19、对肾综合征出血热下列哪项是错误的: ( b )

　　A.野生鼠类为其重要传染源

　　B.其发病机制和基本病变是播散性血管内凝血

　　C.高血容量综合征多发生于少尿期

　　D.血液透析疗法是解决尿毒症的好方法

　　E.属于自然疫源性疾病

　　20、肾综合征出血热基本病理改变是: ( a )

　　A.全身毛细血管中毒性损害

　　B.血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血

　　C.微血管的内皮细胞损伤

　　D.小血管周围炎性细胞浸澜

　　E.全身性小血管(小动脉、小静脉和毛细血管)内皮细胞肿胀、变性和坏死

　　21、肾综合征出血热多尿后期发生的精神症状常常是因为: ( c )

　　A.颅内感染

　　B.低血钾

　　C.电解质失衡综合征

　　D.血浆外渗

　　E.抗病毒药物所致

　　22、男，37岁，发热腰痛5天，无尿2天入院。目前患者躁动不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，心率120次/分，血压160/100mmHg，解柏油样大便，量中等，此病人的治疗哪项最有效: ( d )

　　A.积极补液

　　B.用止血剂

　　C.青霉素加庆大霉素

　　D.血液透析

　　E.硫酸镁导泻

　　23、肾综合征出血热大出血主要原因除外下哪项: ( c )

　　A.血小板减少形态异常和功能障碍

　　B.血管壁损伤

　　C.并发再障

　　D.DIC和继发性纤维蛋白溶解

　　E.类肝素物质增加

　　24、肾综合征出血热的治疗下列哪项正确: ( e )

　　A.发热期可用解热镇痛剂退热

　　B.低血压休克期应以血管活性药治疗为主

　　C.病程第7日后可用肝素抗凝治疗

　　D.无尿者可用甘露醇静推促进利尿

　　E.病程4日内可用抗病毒治疗

　　25、肾综合征出血热少尿的主要原因是: ( e )

　　A.肾血管内播散性血管内凝血

　　B.继发性醛固酮增多

　　C.肾小管重吸收亢进

　　D.合并肾结石、肾盂积水

　　E.肾小球滤过率下降和缺血性肾小管坏死

　　26、下列哪项不是肾综合征血热的常见并发症: ( e )

　　A.肺水肿及心肌损害

　　B.中枢神经系统合并症

　　C.继发感染

　　D.急性肝衰竭

　　E.腔道出血或自发性肾破裂

　　27、肾综合征出血热患者病程第5天，未进食，呕吐频繁，感乏力，反应迟钝，四肢松软，腱反射迟钝，腹胀，肠鸣音减低，心律不齐，心电图T波低平，可见U波，ST段降低，此时应给予: ( d )

　　A.补钠盐

　　B.补钙盐

　　C.输葡萄糖

　　D.补钾盐

　　E.输白蛋白

　　28、男，37岁，发热、头痛6天，无尿2天入院，入院时神志清，结合膜充血、水肿，皮肤有瘀点、瘀斑，血压130/90mmHg，血象：Hb110g/L，WBC38.0×109/L，异型淋巴细胞0.15，PLT42.0×109/L。尿蛋白+++，住院第2天突然出现失语，左侧肢体偏瘫，抽搐、昏迷，血压180/120mmHg，左侧巴氏征阳性，经积极抢救无效死亡，下列哪项诊断可能性大: ( c )

　　A.急性肾炎并发高血压脑病

　　B.肾综合征出血热并发脑水肿、脑疝形成

　　C.肾综合征出血热并发颅内出血

　　D.肾综合征出血热并发心力衰竭

　　E.肾小球肾炎并急性肾衰和感染

　　29、男，48岁，医师，某年12月22日入院，畏寒、发热6天，近4天加重，面部出现出血点，血压下降，紫绀，1天来无尿入院。同年11月去湘西出差，当地有类似发热病流行，12月中旬返长沙。体检：体温36.6℃，血压90/60mmHg，脉搏110次/分，呼吸28次/分，重病容，神志尚清，全身散在多数出血点，两腋下抓痕样出血，球结膜水肿、充血，血象：WBC54.1×109/L，PLT89×109/L。尿蛋白+++，诊断应首先考虑: ( e )

　　A.败血症

　　B.伤寒

　　C.钩体病

　　D.急性肾小球肾炎

　　E.肾综合征出血热

　　30、24岁患儿，发热3天，无尿2天，体查：体温437.2℃，神清，结合膜水肿严重，上胸不可见数个出血点，全腹压痛明显，双肾区叩击痛，血象：WBC22×109/L，N0.60，L0.40，PLT60×109/L，下列处理哪项是错误的: (c )

　　A.严格控制入水量

　　B.大剂量速尿静注

　　D.导泻疗法

　　C.快速静脉推注甘露醇

　　E.血液透析

　　31、肾综合征出血热病人病程第6天，每天尿量100mL，血压170/118mmHg，脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，两肺底有散在湿哕音，该病人应采用下列何组最佳措施: ( d )

　　A.采用高渗葡萄糖液降压及利尿

　　B.采用甘露醇降压及利尿

　　C.纠正酸中毒，降压及利尿

　　D.严格控制输液量，高效利尿剂及透析疗法

　　E.采用平衡盐液、降血压、利尿及导泻

　　32、男;38岁，清洁工人，因发热、腰痛5天，无尿2天，以“肾综合征出血热”入院，入院后经过利尿、对症等处理未见好转，并出现烦躁不安，眼睑浮舯，脸潮红，脉洪大，体表静脉充盈，血压170/96mmHg，心率120次/分、律齐，应考虑: ( d )

　　A.高血压脑病

　　B.肺实质弥漫性出血早期

　　C.尿毒症

　　D.高血容量综合征

　　E.高钠血症、高钾血症

　　答案：

　　1、E 2、D 3、E 4、C 5、E

　　6、C 7、D 8、E 9、B 10、C

　　11、E 12、C 13、D1 4、B 15、D

　　16、C 17、C 18、C 19、B 20、A

　　21、C 22、D 23、C 24、E 25、E

　　26、E 27、D 28、C 29、E 30、C 31、D

　　32、D