A2型题

　　16.6岁患儿患肾病综合征，已治疗一年，长期忌盐，昨日发热，呕吐，腹泻，今日食欲下降，精神萎糜，嗜睡，血压下降，除病因治疗外，应立即给予

　　A.补钙

　　B.补镁

　　C.补钠

　　D.补钾

　　E.以上都不是

　　17.8岁女孩，颜面、眼睑浮肿伴尿少10天，尿常规示蛋白(++)，红细胞(++);血胆固醇3.1mmol/L;总蛋白65g/L，白蛋白35g/L;补体C3下降;血ASO 600U。该患儿最可能的诊断是

　　A.急性链球菌感染后肾炎

　　B.单纯性肾病

　　C.肾炎性肾病

　　D.慢性肾炎急性发作

　　E.病毒性肾炎

　　18.9岁男孩，浮肿、尿少、肉眼血尿5天，诊断为急性肾小球肾炎。1天前浮肿加重，感头晕、心悸、气促，尿量减至每日200ml。体查：血压135/85mmHg，双肺可闻及细湿?音，心率130次/分，心脏扩大，肝右肋下2cm。考虑合并了

　　A.支气管肺炎

　　B.心力衰竭

　　C.高血压脑病

　　D.严重循环充血

　　E.急性肾功能不全

　　19.8岁男孩，急性起病，诊断为急性肾小球肾炎合并严重循环充血，首选治疗是

　　A.强利尿剂如呋塞米

　　B.快速强心药如西地兰

　　C.硝普钠

　　D.甘露醇

　　E.血液透析

　　20.10岁患儿，急性肾炎，近2天出现尿量明显减少，每日尿量在100ml以下，血尿素氮为20mmol/L，考虑合并有急性肾功能不全。实验室检查以下哪项不符

　　A.血补体C3下降

　　B.血沉增快

　　C.高钾血症

　　D.低钠血症

　　E.代射性碱中毒

　　21.6岁女孩，反复颜面浮肿、腹胀伴尿少20天，血压120/80mmHg，腹部移动性浊音阳性。尿蛋白(++++)，镜检红细胞10～12个/HP，白细胞0～2个/HP，血白蛋白25g/L，胆固醇7.6mmol/L，血ASO200U，血尿素氮10.3mmol/L，补体正常。诊断考虑

　　A.急性链球菌感染后肾炎

　　B.单纯性肾病

　　C.肾炎性肾病

　　D.慢性肾炎急性发作

　　E.病毒性肾炎

　　22.3岁男孩，全身浮肿2周，尿蛋白(+++)，血白蛋白28g/L，胆固醇8.7mmol/L，诊断为单纯性肾病，下列治疗不正确的是

　　A.反复输注白蛋白以纠正低蛋白血症

　　B.给予氢氯噻嗪利尿

　　C.采用少盐饮食

　　D.给予泼尼松治疗

　　E.如发生感染应及时使用抗生素

　　23.6岁男孩，患肾病综合征1年，服用泼尼松治疗3个月，近1个月剂量为每日顿服30mmHg，尿蛋白在(+～++)之间。2天前受凉后出现高热、腹泻，家长停用泼尼松改用口服抗生素治疗，半天前患儿病情突然加重，出现烦躁不安、脉搏细速、四肢冷、血压下降。应立即给予的急救处理是

　　A.强有力的抗生素治疗

　　B.强利尿剂

　　C.西地兰

　　D.口服泼尼松

　　E.静脉滴注氢化可的松

　　A3型题

　　(24～27题共用题干)

　　7岁男孩，晨起眼睑浮肿伴尿少1周，发现肉眼血尿1天，病前7天有“咽痛”。体查:体温38.0℃，血压120/80mmHg，发育营养好，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示血红蛋白112g/L;尿常规示蛋白++/HP，红细胞+++/HP，白细胞1～4/HP，比重1.015;血尿素氮7.2mmol/L，血总蛋白52g/L，白蛋白32g/L;血胆固醇4.6mmol/L。

　　24.该患儿诊断首先考虑

　　A.急性肾小球肾炎

　　B.肾病综合征

　　C.慢性肾炎急性发作

　　D.继发性肾炎

　　E.泌尿系感染

　　25.患儿入院后突发抽搐1次，测体温38.5℃，血压150/90mmHg，考虑合并了

　　A.高血压脑病

　　B.热性惊厥

　　C.病毒性脑炎

　　D.中毒性脑病

　　E.脑栓塞

　　26.该患儿降压首选

　　A.硝普钠

　　B.速尿

　　C.西地兰

　　D.硝苯地平

　　E.利血平

　　27.患儿应卧床休息至

　　A.水肿消退、肉眼血尿消失、血压正常

　　B.尿常规正常

　　C.尿常规正常后1个月

　　D.尿常规正常后2个月

　　E.Addis计数正常

　　A4型题

　　(28～30题共用题干)

　　A.400～500ml

　　B.500～600ml

　　C.600～700ml

　　D.600～1000ml

　　E.1000～1500ml

　　28.6月婴儿每日正常尿量约

　　29.2岁幼儿每日正常尿量约

　　30.4岁儿童每日正常尿量约

　　参考答案

　　1.B 2.C 3.E 4.A 5.A

　　6.A 7.D 8.B 9.A 10.E

　　11.D 12.C 13.A 14.D 15.D

　　16.C 17.A 18.D 19.A 20.E

　　21.C 22.A 23.E 24.A 25.A

　　26.A 27.A 28.A 29.B 30.C