20.关于先天性心脏病的治疗，错误的是

　　A.小型室间隔缺损不一定需手术治疗

　　B.小于6个月的室间隔缺损患儿发生反复充血性心力衰竭，内科难以控制者需手术治疗

　　C.房间隔缺损宜在学龄前期予以手术修补

　　D.动脉导管未闭的手术治疗必要时可在任何年龄施行

　　E.法洛四联症难以手术治愈

　　A2型题

　　21.5岁女孩，平时常“感冒”，易患肺炎。体检时发现胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅳ级粗糙全收缩期杂音，诊断考虑

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.肺动脉狭窄

　　22.10岁女孩，常有活动后心悸、气促，心脏听诊于胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂。该患儿最可能的诊断是

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.肺动脉狭窄

　　23.1岁男婴，发现双下肢青紫1月。体查：胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，诊断考虑

　　A.房室隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.肺动脉狭窄

　　24.10岁女孩，学校常规体查时发现胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经心脏彩超诊断为房间隔缺损。该患儿杂音产生的原理是

　　A.二尖瓣相对狭窄

　　B.三尖瓣相对狭窄

　　C.主动脉瓣相对狭窄

　　D.肺动脉瓣相对狭窄

　　E.缺损口处的血液湍流

　　25.3岁男孩，平时易感冒，有活动后气促，已确诊为动脉导管未闭。以下哪项不符合

　　A.胸骨左缘可闻及粗糙的连续性机器样杂音

　　B.心电图检查可出现左心室肥大

　　C.X线检查显示主动脉弓有增大

　　D.心导管检查可发现肺动脉血氧含量较右心室为低

　　E.可行手术治愈

　　26.5个月男婴，生后反复患支气管肺炎和心力衰竭，平时常有吃奶或哭闹后口唇发绀，生长缓慢，已确诊为室间隔缺损，缺损直径为12mm。以下说法中正确的是

　　A.患儿已合并有肺动脉高压

　　B.1岁后再行手术治疗

　　C.应尽早进行手术治疗

　　D.患儿已失去手术机会

　　E.容易并发脑脓肿

　　27.4岁男孩，平时常有气急和青紫，行走或游戏时喜主动下蹲片刻。体查：发育、营养差，口唇及指(趾)甲床青紫，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第二音消失。诊断考虑为

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.肺动脉狭窄

　　28.2岁男孩，诊断为法洛四联症，有关其血流动力学的改变不正确的是

　　A.肺动脉狭窄可导致血液进入肺循环受阻，右心室代偿性肥厚

　　B.肺循环血量增加

　　C.主动脉同时接受左、右心室血液

　　D.支气管动脉和肺血管之间易形成侧支循环

　　E.有右向左分流

　　29.3岁女孩，诊断为动脉导管未闭，其血流动力学改变错误的是

　　A.分流量大小与动脉导管的粗细及主、肺动脉之间的压力阶差有关

　　B.肺动脉接受来自右心室及主动脉两处的血流，肺循环血量增加

　　C.左房、左室扩大

　　D.周围动脉舒张压升高，脉压降低

　　E.肺动脉压力超过主动脉压力时可产生右向左分流而出现青紫

　　A3型题

　　(30～32题共用题干)

　　2岁男孩，生后即发现有青紫现象，久站喜蹲踞，心脏听诊可在胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ级喷射性杂音，肺动脉第二音减低。

　　30.该患儿最可能的诊断是

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.肺动脉狭窄

　　31.一般首选哪项检查以进一步明确诊断

　　A.心电图

　　B.胸部X线检查

　　C.多普勒彩色血流显像

　　D.心血管造影

　　E.磁共振成像

　　32.如行胸部X线检查，最可能的改变是

　　A.右房、右室大，肺动脉段凸出，肺野充血

　　B.左房、左室大，肺动脉段凹陷，肺野充血

　　C.左室、右室大，肺动脉段凸出，肺野充血

　　D.右室大，肺动脉段凸出，肺野清晰

　　E.右室大，肺动脉段凹陷，肺野清晰

　　A4型题

　　(33～34题共用题干)

　　A.右房、右室大，肺动脉段凸出

　　B.左房、左室大，肺动脉段凸出

　　C.左室、右室大，肺动脉段凸出

　　D.右室大，肺动脉段凸出，肺野清晰

　　E.右室大，肺动脉段凹陷，肺野清晰

　　33.房间隔缺损

　　34.室间隔缺损

　　参考答案

　　1.C 2.A 3.B 4.B 5.C

　　6.E 7.D 8.B 9.C 10.D

　　11.D 12.B 13.A 14.C 15.D

　　16.D 17.A 18.E 19.D 20.E

　　21.B 22.A 23.C 24.D 25.D

　　26.C 27.D 28.B 29.D 30.D

　　31.C 32.E 33.A 34.C