17.肺炎时应用激素的适应症应除外

　　A.中毒症状明显

　　B.严重喘憋

　　C.剧烈的咳嗽

　　D.中毒性脑病

　　E.感染性休克

　　18.下列那一项提示小气道梗阻

　　A.吸气时出现喘鸣音伴吸气相延长

　　B.呼气时出现喘鸣音伴吸气相延长

　　C.呼气时出现喘鸣音伴呼气相延长

　　D.吸气时肺部是否有固定的湿?音

　　E.吸气时肺部是否有不固定的中、粗湿?音

　　A2型题

　　19.5月婴儿，受凉后第2天出现咳嗽，T：38.5°C，呼吸急促，有喘憋症状，精神较差，食欲下降，大便3～4次/日，黄色稀便，尿量可。体查：神清，R 50次/分，P 120次/分，鼻扇，唇微发绀，吸气性三凹征(+)，肺部可闻及哮鸣音，心腹(-)，X线有小点片状阴影。可能的诊断是

　　A.呼吸道合胞病毒肺炎

　　B.腺病毒肺炎

　　C.葡萄球菌肺炎

　　D.流感嗜血杆菌肺炎

　　E.支原体肺炎

　　20.3月婴儿，因急起高热、咳嗽和呼吸急促2天于99年2月27日入院。体查：T 39.5°C，呼吸55次/分，P 156次/分，精神萎靡，嗜睡状态，面色苍灰，皮肤见较多的猩红热样皮疹，双肺听诊闻及较多的中细湿?音，腹胀明显，肠鸣音减弱，胸部X线浸润阴影，该病最可能的诊断是

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.支原体肺炎

　　C.金黄色葡萄球菌肺炎

　　D.流感嗜血杆菌肺炎

　　E.间质性肺炎

　　21.2岁的小儿，因咳嗽、高热、呼吸困难伴呕吐腹泻3天就诊，体查：T 40°C，精神差，烦躁不安，R 52次/分，P 154次/分，口唇发绀，鼻扇和三凹征明显，肺部听诊无明显的湿?音，X线检查呈线条状或单条状阴影增生，有的相互交叉成网状，伴有小点状致密影，该病可能为

　　A.间质性肺炎

　　B.毛细支气管炎

　　C.腺病毒肺炎

　　D.金黄色葡萄球菌肺炎

　　E.衣原体肺炎

　　22.2岁男孩，发热伴咳嗽4天，呼吸困难1天，体温40°C，口周发绀，气管向左侧移位，右侧肺部呼吸运动减弱，叩诊实音，听诊呼吸音减弱，左侧可闻及中细湿?音诊断可能为

　　A.肺炎支原体肺炎合并胸腔积液

　　B.呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔积液

　　C.腺病毒肺炎合并胸腔积液

　　D.金黄色葡萄球菌肺炎合并胸腔积液

　　E.衣原体肺炎合并胸腔积液

　　23.患儿5岁，弛张高热，气促，咳嗽有黄痰，突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧，查体：胸廓饱满，叩诊上方呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱，心率140次/min，肝大肋下2.0cm，可能合并

　　A.心力衰竭

　　B.气胸

　　C.脓气胸

　　D.肺不张

　　E.中毒性脑病

　　24.2岁男孩，急起高热，流涎，厌食。查体：咽部充血，咽腭弓、软腭等处2～4mm大小的疱疹，心、肺未见异常。最可能的诊断是

　　A.疱疹性口炎

　　B.鹅口疮

　　C.疱疹性咽峡炎

　　D.猩红热

　　E.咽结合膜热

　　A3型题

　　(25～27题共用题干)

　　3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院体查：T 40°C，呼吸54次/分，脉搏168次/分。体查：精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，右侧可闻及较多的细湿?音，心率168次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏不大。

　　25.该患儿最可能的诊断是

　　A.呼吸道合胞病毒肺炎

　　B.腺病毒肺炎

　　C.支原体肺炎

　　D.肺炎球菌肺炎

　　E.金黄色葡萄球菌肺炎

　　26.该患儿的紧急治疗措施应首选

　　A.大剂量的抗生素静滴

　　B.加强止咳

　　C.退热降温

　　D.强心治疗和吸氧

　　E.胸腔闭式引流

　　27.对该病的治疗应选用

　　A.红霉素

　　B.青霉素

　　C.青霉素+氨苄青霉素

　　D.先锋霉素

　　E.耐青霉素酶的青霉素

　　A4型题

　　(28～29题共用题干)

　　A.小片状阴影，肺纹理增多，肺气肿多见

　　B.X线早于肺部体征的出现，大小不等的片状阴影或融合成大的病灶

　　C.X线肺浸润或多发性肺脓肿

　　D.多种多样，基本改变为支气管肺炎

　　E.以肺门阴影增浓为突出

　　28.葡萄球菌性肺炎

　　29.腺病毒肺炎

　　参考答案

　　1.C 2.E 3.B 4.A 5.D

　　6.E 7.C 8.D 9.E 10.E

　　11.B 12.D 13.D 14.C 15.E

　　16.D 17.C 18.C 19.A 20.C

　　21.A 22.D 23.C 24.C 25.E

　　26.E 27.E 28.C 29.B