A2型题

　　23.新生儿生后4～5天，气促、发绀、吐沫、呼吸快，肺部听诊，双肺呼吸音正常，最可能的诊断

　　A.新生儿窒息

　　B.新生儿RDS

　　C.新生儿低血糖

　　D.新生儿颅内出血

　　E.新生儿肺炎

　　24.新生儿娩出后，心率为96次/分，呼吸佳，四肢能活动，吸液刺激喉部有些动作，全身皮肤红润，该小儿按Apgar评分法可评为

　　A.10分

　　B.9分

　　C.8分

　　D.7分

　　E.6分

　　25.足月，剖宫产，生后呼吸困难，鼻扇，口周较青，双肺有细小水泡音，经吸氧、抗感染等治疗，第二天明显好转，该患儿可能是

　　A.胎粪吸入综合征

　　B.新生儿肺炎

　　C.肺透明膜病

　　D.湿肺

　　E.先心病

　　26.生后10天患儿，近4天吃奶不好，周身凉，哭声弱，抽搐1次，查体：面色发灰，皮肤明显黄染，脐窝少许脓性分泌物，前囟饱满，为明确诊断首先检查的项目是

　　A.血糖测定及胰岛素定量

　　B.血钙、磷及硷性磷酸酶定量

　　C.血镁定量

　　D.脑B超或脑CT检查

　　E.血细菌培养及脑脊液检查

　　27.一新生儿于生后24小时内出现黄疸，最恰当的处理是

　　A.正常现象，可暂时观察

　　B.做细菌培养及药敏试验

　　C.肝功血清学检查

　　D.检测母子血型

　　E.肝胆B超

　　28.新生儿出生时有窒息，经抢救2～4分钟后呼吸恢复，生后5小时出现烦躁、尖叫、囟门饱满、拥抱反射消失，最可能诊断是

　　A.新生儿败血症

　　B.新生儿脑膜炎

　　C.新生儿颅内出血

　　D.新生儿低血钙

　　E.新生儿低血糖

　　A3型题

　　(29～31题共用题干)

　　34周早产儿，出生时Apgar评分7分。生后4小时出现进行性呼吸困难及紫绀，两肺呼吸音底，深吸气末少量细湿?音。

　　29.该患儿发生呼吸困难的原因，最可能是

　　A.大量羊水吸入

　　B.胎粪阻塞细支气管

　　C.宫内感染

　　D.缺乏表面活性物质

　　E.肺液潴留较多

　　30.最可能的诊断是

　　A.感染性肺炎

　　B.羊水吸入综合征

　　C.湿肺

　　D.肺透明膜病

　　E.持续肺动脉高压

　　31.最紧急的处理是

　　A.保暖

　　B.纠正酸中毒

　　C.抗生素

　　D.激素

　　E.正压给氧

　　A3型题

　　(32～35题共用题干)

　　足月儿，G4P1，出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸，其母孕期体健，前3胎中，第1胎为人工流产，第2、3胎在生后均因黄疸死亡。

　　32.该患儿黄疸的原因最可能为

　　A.生理性黄疸

　　B.新生儿溶血病

　　C.新生儿败血症

　　D.新生儿肝炎

　　E.以上都不是

　　33.检查发现患儿血红蛋白100g/L，血清胆红素386μmol/L，此时下列哪项检查最重要

　　A.血培养

　　B.母婴血型鉴定

　　C.肝功能

　　D.肝炎标志物检查

　　E.TORCH检查

　　34.检查发现母亲为“O”型Rh阳性血，患儿为“A”型Rh阳性血，此时应立即进行哪项检查

　　A.血清特异性抗体检测

　　B.血培养

　　C.肝功能

　　D.血常规

　　E.脑脊液检查

　　35.若患儿的血清特异性抗体检测中发现抗体释放试验为阳性，在治疗中，哪项不合适

　　A.蓝光照射

　　B.白蛋白治疗

　　C.碳酸氢钠治疗

　　D.抗生素治疗

　　E.必要时换血

　　A4型题

　　(36～38题共用题干)

　　A.生理性黄疸

　　B.新生儿溶血病

　　C.先天性胆道闭锁

　　D.新生儿败血症

　　E.母乳性黄疸

　　36.生后24小时内出现黄疸

　　37.一般情况良好，1～3个月黄疸消退

　　38.黄疸退而复现，反应差，体温不升

　　参考答案

　　1.A 2.C 3.A 4.C 5.B

　　6.E 7.C 8.B 9.A 10.E

　　11.A 12.B 13.D 14.A 15.E

　　16.B 17.C 18.C 19.E 20.E

　　21.C 22.B 23.E 24.C 25.D

　　26.E 27.D 28.C 29.D 30.D

　　31.E 32.B 33.B 34.A 35.D

　　36.B 37.E 38.D