A1型题

　　1.下列那种疾病不是引起胸腔积液的原因? D

　　A. 充血性心力衰竭

　　B. 肺结核

　　C. 肺栓塞

　　D. 甲状腺机能亢进

　　E. 癌性淋巴管炎

　　2.渗出性胸腔积液的特点是：D

　　A. 比重<1.018

　　B. Rivalta(一)

　　C. 胸液/血清LDH<0.5

　　D. 胸液/血清蛋白>0.6

　　E.细胞数常<100×106/L

　　2.漏出性胸腔积液特点有： E

　　A.比重>1.018

　　B. Rivalta(+)

　　C.白细胞>500×106/L

　　D.胸液/血清LDH>0.6

　　E.血清-胸液白蛋白梯度>12g/L

　　4.对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应该对胸液作何检查以明确病因? A

　　A.涂片革兰染色和细菌培养

　　B.查瘤细胞

　　C.真菌培养

　　D.抗酸染色检菌

　　E.找寄生虫卵

　　5.根据症状和体征提示可能有胸腔积液时，要明确是否为胸腔积液首选的检查是：A

　　A.胸片

　　B.超声波

　　C.超声心动图

　　D.胸部MRI

　　E.血常规

　　6.男性, 65岁,在抽胸水后出现剧咳、气促，咳大量泡沫状痰，双肺满布湿啰音。可能出现什么情况?C

　　A.气胸

　　B.支气管哮喘

　　C.复张后肺水肿

　　D.胸膜反应

　　E.肺栓塞

　　7. 第一次抽胸水的量多少为宜?A

　　A. 低于700ml

　　B. 低于800ml

　　C. 低于900ml

　　D. 低于1000ml

　　E. 低于1500ml

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　　8. 治疗脓胸最基本的方法是：B

　　A. 大量应用抗生素

　　B. 引流

　　C. 胸膜剥脱术

　　D. 营养支持

　　E. 纠正酸碱失衡

　　9. 巧克力色胸水可能由下列哪种原因引起? C

　　A. 胸膜间皮瘤

　　B. 类风湿关节炎

　　C. 阿米巴肝脓肿

　　D. 曲霉感染

　　E. 系统性红斑狼疮

　　10.下列哪种检查可确诊恶性胸水? E

　　A.胸水pH<7.0

　　B.LDH>500U/L

　　C.CEA>20μg/L

　　D.CA199增高

　　E.查到恶性肿瘤细胞

　　11. 包裹性胸腔积液行胸穿前必须做的检查是： C

　　A. 胸片

　　B. 肺CT

　　C. B超定位

　　D.心电图

　　E.凝血三项

　　12. 结核性胸膜炎的常规治疗不包括： D

　　A. 抗结核治疗

　　B. 营养支持

　　C. 抽胸水

　　D. 胸腔注入抗结核药

　　E. 糖皮质激素

　　13. 患者男性，56岁，因咳嗽、气短1个月收入院。查体：T 37.7℃，R20次/分，口唇发绀，右锁骨上可触及一花生米大小的淋巴结，质硬、固定、无压痛，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量36g/L。WBC 720×106/L，N 20%，L 80%，胸液细胞学检查见大量淋巴细胞。LDH 850U/L，PPD(+)。最可能的诊断是： C

　　A.右侧大叶性肺炎

　　B.右侧漏出性胸腔积液

　　C.右侧恶性胸腔积液

　　D.右侧化脓性胸腔积液

　　E.右侧结核性胸膜炎

　　14. 发生胸膜反应时，下列处理不正确的是： C

　　A. 立即停止抽液

　　B. 使患者平卧

　　C. 使用糖皮质激素

　　D. 必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml

　　E. 注意血压变化，防止休克

　　15. 结核性胸膜炎时使用糖皮质激素的疗程是：C

　　A. 1周

　　B. 2周

　　C. 4-6周

　　D. 8周

　　E. 8-12周

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