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2020临床助理医师心血管系统模拟试题:心肌病

来源 :中华考试网 2020-05-28

  一、A1

  1、女性产后多长时间出现心肌病变称为围生期心肌病

  A、1~5周

  B、1~10周

  C、4~8周

  D、2~20周

  E、5~20周

  2、下列哪项疾病属于特异性心肌病

  A、扩张型心肌病

  B、肥厚型心肌病

  C、限制型心肌病

  D、甲亢性心肌病

  E、肥厚型梗阻性心肌病

  3、体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是

  A、酒精性心肌病

  B、肥厚型心肌病

  C、扩张型心肌病

  D、围生期心肌病

  E、病毒性心肌炎

  4、扩张型心肌病最主要的临床表现为

  A、肺部感染

  B、猝死

  C、栓塞

  D、食欲减退

  E、充血性心力衰竭

  5、扩张型心肌病可出现下列哪项临床表现

  A、患者血压明显升高,体检:血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa),眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告:肾功能不全

  B、患者1周前出现发热,全身无力,现自觉心悸。胸闷,体检:心率120次/分,偶闻室性早搏,实验室回报CPK、GOT、LDH增高

  C、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强

  D、患者血压明显升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐

  E、患者气急,端坐呼吸。体检:心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢水肿,超声心动图报告:左心室腔明显扩大

  6、下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱

  A、硝酸甘油

  B、地高辛

  C、异丙肾上腺素

  D、亚硝酸异戊酯

  E、心得安

  7、可使梗阻性肥厚型心肌病的心脏杂音减弱的药物是

  A、硝酸甘油

  B、地高辛

  C、异丙肾上腺素

  D、亚硝酸异戊酯

  E、普萘洛尔

  8、肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是

  A、心肌弥漫性结缔组织增生

  B、室壁心肌普遍增生肥厚

  C、二尖瓣收缩期前向运动

  D、心室内有附壁血栓

  E、非对称性室间隔肥厚

  9、对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是

  A、心电图出现深而宽的病理性Q波

  B、胸骨左缘第3-4肋间有响亮的收缩期杂音

  C、用力时心前区闷痛及晕厥史

  D、超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比≥1.3,伴二尖瓣前叶收缩期向前运动

  E、可闻第三心音及第四心音

  10、肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的

  A、左室流出道狭窄加重时减轻

  B、屏气时减轻

  C、左室容积减少时增强

  D、增加心肌收缩力时减轻

  E、下蹲时增强

  11、梗阻性肥厚型心肌病心脏杂音的特点是

  A、剧烈运动时减弱

  B、下蹲位增强

  C、进食可减弱

  D、含服硝酸甘油后增强

  E、服用β受体阻断剂后增强

  12、下列哪项检查对肥厚型梗阻性心肌病最有诊断价值

  A、胸部X线检查

  B、心电图

  C、心音图

  D、超声心动图

  E、心功能检查

  13、肥厚型心肌病的辅助检查不包括

  A、胸部X线

  B、心电图

  C、超声心动图

  D、心脏核磁共振成像

  E、腰穿

  二、A2

  1、女,42岁,劳累时心悸、气短2年,腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动,心室率110次/分;胸部X线示心影常明显增大,心胸比值60%,肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是

  A、心电向量图

  B、超声心动图

  C、心导管检查

  D、心电图运动负荷试验

  E、心脏放射性核素检查

  2、患者男性,21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第4心音,胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。 诊断为肥厚性梗阻性心脏疾病,应选用的药物是

  A、硝酸甘油

  B、心得安(普萘洛尔)

  C、双氢克尿噻

  D、地高辛

  E、卡托普利

  3、女性,36岁,近2 个月于剧烈活动时常发生眩晕及短暂意识丧失。查体:胸骨左缘3、4 肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。超声心动图示:舒张期室间隔厚度与左室后壁之比为1.6,最可能的诊断为

  A、急性心肌梗死

  B、原发性高血压

  C、主动脉瓣狭窄

  D、肥厚型心肌病

  E、先天性心脏病

  4、女性,39岁,运动时胸闷1周。体检:胸骨左缘第3-4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出,二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是

  A、室间隔缺损

  B、风湿性主动脉瓣狭窄

  C、肥厚型心肌病

  D、急性心肌梗死

  E、劳力型心绞痛

  5、男性,42岁。运动时胸闷1周。体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出,二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是

  A、室间隔缺损

  B、风湿性主动脉瓣狭窄

  C、肥厚型心肌病

  D、急性心肌梗死

  E、劳力型心绞痛

  6、女性,19岁。平素体质差,曾有一次运动后晕厥史,查体发现胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,下蹲位时杂音减弱,应首先考虑的疾病是

  A、先天性心脏病室间隔缺损

  B、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

  C、肥厚型梗阻性心肌病

  D、扩张型心肌病伴心功能不全

  E、限制型心肌病

  7、女性,30岁。劳动时出现胸部闷痛,多次晕倒,数分钟后意识恢复。体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强。该患者可能性最大的疾病是

  A、冠状动脉粥样硬化性心脏病

  B、风湿性心瓣膜病

  C、先天性心脏病

  D、肥厚型梗阻性心肌病

  E、病态窦房结综合征

  8、男性,43岁。活动后胸痛3年,曾诊为肥厚型心肌病,要求明确诊断,下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表现

  A、心绞痛

  B、病理性Q波

  C、晕厥

  D、心尖部可闻及收缩期杂音

  E、含硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻

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