一、A1

　　1、最符合急性肾盂肾炎的是

　　A、发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多

　　B、高血压、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查白细胞成堆

　　C、高热、尿频、尿急、尿痛，肾区叩痛及尿中白细胞增多

　　D、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

　　E、发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

　　2、无并发症的急性膀胱炎80%以上为哪种细菌感染

　　A、铜绿假单胞菌

　　B、大肠埃希菌

　　C、溶血性链球菌

　　D、葡萄球菌

　　E、炭疽杆菌

　　3、无症状细菌尿需要治疗的是

　　A、妊娠期无症状细菌尿

　　B、老年人

　　C、糖尿病患者

　　D、绝经前女性

　　E、非妊娠患者

　　4、据文献报道，即使严格消毒，单次导尿后，尿感的发生率约为1%-2%，留置导尿管1天感染率约为

　　A、30%

　　B、40%

　　C、50%

　　D、80%

　　E、90%

　　5、尿路感染最常见途径是

　　A、上行感染

　　B、血行感染

　　C、直接感染

　　D、淋巴道感染

　　E、呼吸道感染

　　6、对鉴别上、下尿路感染最有意义的是

　　A、中段尿细菌培养阳性

　　B、尿路刺激症状

　　C、畏寒、发热、腰痛

　　D、肾小管浓缩功能正常

　　E、尿中白细胞管型

　　7、血源性尿感最常见的致病菌

　　A、金黄色葡萄球菌

　　B、粪链球菌

　　C、变形杆菌

　　D、克雷伯杆菌

　　E、铜绿假单胞杆菌

　　8、无症状细菌尿最常见的致病菌是

　　A、大肠埃希菌

　　B、粪链球菌

　　C、葡萄球菌

　　D、变形杆菌

　　E、沙雷杆菌

　　9、导致尿路感染最常见的致病菌是

　　A、金黄色葡萄球菌

　　B、大肠埃希菌

　　C、变形杆菌

　　D、粪链球菌

　　E、沙雷杆菌

　　10、急性肾盂肾炎的疗程通常是

　　A、1周

　　B、2周

　　C、3周

　　D、4周

　　E、6周

　　11、孕妇患急性肾盂肾炎应首选

　　A、青霉素

　　B、氨苄青霉素

　　C、红霉素

　　D、四环素

　　E、庆大霉素

　　12、无症状菌尿下列，需要长程低剂量抑菌疗法治疗的

　　A、老年女性

　　B、糖尿病

　　C、绝经期前非妊娠妇女

　　D、妊娠妇女治疗后复发

　　E、学龄儿童

　　13、无症状细菌尿无需治疗的

　　A、妊娠期妇女

　　B、学龄前儿童

　　C、肾移植

　　D、尿路梗阻

　　E、老年女性

　　14、下列无症状细菌尿需要治疗的是

　　A、老年女性

　　B、糖尿病

　　C、绝经期前非妊娠妇女

　　D、妊娠妇女

　　E、学龄儿童

　　15、无尿路刺激征的尿路感染

　　A、急性肾盂肾炎

　　B、急性膀胱炎

　　C、无症状细菌尿

　　D、尿道综合征

　　E、慢性肾盂肾炎急性发作

　　16、无症状细菌尿的好发人群

　　A、老年女性

　　B、儿童

　　C、孕妇

　　D、生育年龄的已婚妇女

　　E、青春期少女

　　17、无症状细菌尿最常见的致病菌是

　　A、变形杆菌

　　B、金黄色葡萄球菌

　　C、铜绿假单胞菌

　　D、大肠埃希菌

　　E、粪肠球菌

　　18、对于一患慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项措施是错误的

　　A、停药后，复查尿常规和细菌培养

　　B、寻找尿路梗阻等不利因素

　　C、多饮水，定时排尿

　　D、增加营养，提高免疫的功能

　　E、大剂量抗生素联合应用

　　19、对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是

　　A、尿频、尿急、尿痛反复发作

　　B、清洁中段尿细菌培养计数>105/ml

　　C、畏寒发热，尿白细胞数增高

　　D、尿亚硝酸盐还原试验阳性

　　E、肾小管功能持续性损害

　　20、慢性肾盂肾炎诊断的主要依据

　　A、影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形

　　B、反复多次出现尿频、尿急、尿痛

　　C、病程在半年以上

　　D、尿路有梗阻

　　E、腰痛低热

　　21、膀胱刺激征是指

　　A、尿急、尿痛、血尿

　　B、尿频、尿急、尿痛

　　C、尿频、尿急、排尿困难

　　D、尿频、尿痛、排尿困难

　　E、血尿、尿痛、排尿困难

　　二、A2

　　1、女，42岁。间断发热、腰痛伴尿频两年，每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规：尿比重1.015，RBC0～2/HP，WBC3～5/HP。静脉肾盂造影见肾盂肾盏变形，肾小盏扩张。首先考虑的诊断是

　　A、慢性肾炎

　　B、肾囊肿

　　C、慢性肾盂肾炎

　　D、肾结核

　　E、肾结石并积水

　　2、患者女，35岁。右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛2天住院，5年前有类似病史。尿常规示白细胞25个/HP，红细胞5个/HP，蛋白(+)，血常规白细胞总数升高。静脉肾盂造影未见异常。最可能的诊断是

　　A、急性膀胱炎

　　B、慢性膀胱炎

　　C、慢性肾盂肾炎急性发作

　　D、慢性肾盂肾炎

　　E、急性肾盂肾炎

　　3、患者女，30岁，突发寒战、高热，伴腰痛，尿频尿急尿痛3天就诊。查体，肾区有叩击痛，化验：尿蛋白(+)，镜检白细胞满视野，白细胞管型1-2个/HP。最可能的诊断是

　　A、急性膀胱炎

　　B、急性肾盂肾炎

　　C、慢性肾小球肾炎急性发作

　　D、慢性肾盂肾炎 隐匿性

　　E、急性肾小球肾炎

　　4、患者，37岁，男性，3天前急起高热、寒战伴尿频尿急入院，查体示：体温39℃，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白(-)，镜检红细胞2～5个/HP、白细胞10～15个/HP，首先考虑的诊断

　　A、急性肾小球肾炎

　　B、急性肾盂肾炎

　　C、急性膀胱炎

　　D、肾结核

　　E、肾结石

　　5、女，30岁，患急性肾盂肾炎1周，下列不宜作为首选的药物

　　A、克林霉素

　　B、半合成广谱青霉素

　　C、喹诺酮类

　　D、头孢菌素类

　　E、红霉素

　　6、患者，女性，27岁，因发热伴尿频、尿急一个月入院;近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39.5.C，白细胞13×109/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染。应首选下列哪种药物治疗

　　A、青霉素

　　B、红霉素

　　C、庆大霉素

　　D、头孢曲松

　　E、林可霉素

　　7、女，59岁，寒战、发热(最高体温达38.7℃)，全身不适，恶心、呕吐2天。体检：血压145/85 mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞8～10/HP.中段尿细菌培养为阳性。双肾B超、肾功能检查均无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断是慢性肾盂肾炎

　　A、隐匿型

　　B、复发型

　　C、血尿型

　　D、低热型

　　E、高血压型

　　8、患者，女，37岁，近一周感腰痛，伴有尿频、尿急等不适，查体：血压21.3/13.3 kPa(160/100 mmHg)，尿蛋白(+)，沉渣红细胞8～10/HP，白细胞15～20/HP，肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，可能的诊断是

　　A、慢性肾炎

　　B、慢性肾盂肾炎

　　C、肾盂积液

　　D、肾结核

　　E、多囊肾

　　9、女，32岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天。既往体健。查体：双肾区无叩击痛，尿白细胞20-30/HP，红细胞20-30/HP。考虑患者诊断为

　　A、肾结石

　　B、急性膀胱炎

　　C、急性肾盂肾炎

　　D、肾结核

　　E、急性肾小球肾炎

　　10、女，20岁，尿频、尿急、尿痛3天，无发热及腰痛，既往无类似发作。查体：双肾区无叩击痛。血WBC4.9×109/L，尿白细胞30-40/HP，红细胞10-15/HP，该患者诊断为

　　A、急性肾小球肾炎

　　B、急性肾盂肾炎

　　C、急性膀胱炎

　　D、肾结核

　　E、肾结石

　　11、女，27岁。尿频、尿急、尿痛2天。无发热及腰痛，既往无类似发作。查体：肾区无叩击痛，静脉肾盂造影无异常。尿沉渣镜检红、白细胞满视野，给予头孢曲松治疗，症状好转，停服药物7天后，尿细菌定量培养为真性菌尿，继续治疗疗程一般为

　　A、3天

　　B、4天

　　C、5天

　　D、9天

　　E、14天

　　12、女，30岁。尿频、尿急、尿痛2天。既往体健。查体无异常。尿沉渣镜检红、白细胞满视野。抗生素疗程

　　A、1天

　　B、3天

　　C、5天

　　D、7天

　　E、14天

　　13、男，37岁，膀胱刺激征进行性加重3天，起病来无发热及腰痛。既往也无类似发作。查体：双肾区无叩击痛，血WBC 5.4×109/L，尿WBC 30～40个/HP，RBC 10-15个HP，亚硝酸盐(+)。该患者抗感染治疗疗程应为

　　A、2月

　　B、7天

　　C、10天

　　D、2周

　　E、4周

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