指出下列哪种是戊型肝炎病毒主要传播途径

　　A.注射、输血

　　B.蚊虫叮咬传播

　　C.唾液传播

　　D.垂直传播

　　E.粪、口传播

　　『正确答案』E

　　『答案解析』戊型肝炎病毒主要经消化道传播。

　　记忆：

　　做家务，消极

　　甲、戊肝炎

　　消化道传播

　　急性

　　对病毒性肝炎下列哪项是正确的

　　A.重型肝炎不会发展为肝硬化

　　B.甲型肝炎无慢性带毒状态

　　C.慢性肝炎均由乙型肝炎病毒引起

　　D.丙型肝炎不会发展成肝硬化

　　E.肝细胞癌与慢性乙型肝炎病毒感染无关

　　『正确答案』B

　　『答案解析』甲肝和戊肝为消化道传播，属于急性感染。

　　属于DNA病毒的是

　　A.甲肝病毒

　　B.乙肝病毒

　　C.丙肝病毒

　　D.丁肝病毒

　　E.戊肝病毒

　　『正确答案』B

　　『答案解析』乙肝病毒属于DNA病毒。

　　诊断HAV急性感染的指标

　　A.抗HAV-IgM

　　B.抗HAV-IgG

　　C.抗HAV-IgA

　　D.抗HAV-IgE

　　E.抗HAV-IgD

　　『正确答案』A

　　『答案解析』IgM代表的是近期急性感染。

　　对人体有保护作用的抗体是

　　A.抗-HBs

　　B.抗-Hbe

　　C.抗-HBc-IgM

　　D.抗-HBc-IgG

　　E.抗-HBV-DNA

　　『正确答案』A

　　『答案解析』HBsAb为唯一的保护性抗体。

　　表面防护

　　血清中常规检查检测不到的HBV标志物是

　　A.HBsAg

　　B.HBeAg

　　C.HBcAg

　　D.抗-HBe

　　E.抗-Hbe

　　『正确答案』C

　　『答案解析』HBcAg阳性存在病毒颗粒，具有传染性，不易检出。

　　核心深藏

　　慢性乙肝患者，化验乙肝五项指标，HBsAg(+)，抗-HBc(+)，HBeAg(+)，ALT 120U/L，其意义

　　A.病毒有复制，肝脏有损伤

　　B.病毒无复制，无传染性

　　C.有传染性

　　D.肝脏有损伤，无传染性

　　E.病毒有复制，有传染性，肝脏有损害

　　『正确答案』E

　　『答案解析』ALT升高，e抗原阳性，说明病毒有复制，肝细胞有损伤，所以选E。

　　(1～4共用选项)

　　A.HBsAg

　　B.抗-HBs

　　C.HBeAg

　　D.抗-HBcIgM

　　E.抗-HBcIgG

　　1.存在病毒但不能确定是否有传染性的是

　　『正确答案』 A

　　『答案解析』HBsAg提示存在病毒但不能确定是否有传染性。

　　2.保护性抗体是

　　『正确答案』 B

　　『答案解析』抗-HBs为保护性抗体

　　3.存在病毒且乙肝病毒复制有传染性的是

　　『正确答案』 C

　　『答案解析』HBeAg提示存在病毒感染且病毒复制存在感染性

　　4.曾经感染乙肝病毒指标是

　　『正确答案』E

　　『答案解析』IgG提示既往感染。

　　近年来输血后肝炎主要由哪种病毒引起

　　A.甲型肝炎病毒

　　B.乙型肝炎病毒

　　C.丙型肝炎病毒

　　D.戊型肝炎病毒

　　E.丁型肝炎病毒

　　『正确答案』C

　　『答案解析』丙型肝炎主要通过血液或血制品传播。

　　急性重型肝炎肝性脑病一般出现在

　　A.28天内

　　B.21天内

　　C.14天内

　　D.10天内

　　E.7天内

　　『正确答案』C

　　『答案解析』急性重型肝炎肝性脑病一般出现在14天内。

　　急性重型肝炎凝血酶原活动度(PTA)应小于

　　A.70%

　　B.60%

　　C.50%

　　D.405

　　E.30%

　　记忆：重型肝炎—与死神擦肩

　　14;40%

　　『正确答案』D

　　『答案解析』急性重型肝炎凝血酶原活动度应小于40%。

　　患者有肝硬化史，未抗病毒治疗，因劳累受凉后发热5天，黄疸进行性加深，乏力，腹胀，出现腹腔积液，下肢水肿，化验ALT 200U/L，血清白蛋白28g/L，总胆红素300μmol/L，凝血酶原时间24秒，应诊断为

　　A.肝硬化失代偿

　　B.急性肝衰竭

　　C.亚急性肝衰竭

　　D.慢加急性肝衰竭

　　E.胆汁性肝硬化

　　17.1

　　171

　　『正确答案』D

　　『答案解析』患者总胆红素300μmol/L，提示为重型肝炎，在慢性肝硬化的基础上病情加重，所以提示为慢加急性肝衰竭。

　　急性肝衰竭最有诊断意义的临床表现是

　　A.黄疸加深

　　B.肾功能障碍

　　C.出血倾向明显

　　D.腹腔积液出现

　　E.两周内出现肝性脑病

　　『正确答案』E

　　『答案解析』肝衰竭最有意义的临床表现是两周内出现肝性脑病。

　　重型病毒性肝炎出血的最主要原因是

　　A.血小板减少

　　B.毛细血管脆性增加

　　C.凝血因子合成减少

　　D.肝素样物质增多

　　E.骨髓造血功能受抑制

　　『正确答案』C

　　『答案解析』重型病毒性肝炎出血最主要的原因是肝脏合成凝血因子的减少。

　　急性重症肝炎早期最突出、最有诊断意义的症状是

　　A.黄疸迅速加深

　　B.出血倾向加重

　　C.中枢神经系统症状

　　D.严重恶心、呕吐

　　E.出现腹水

　　『正确答案』C

　　『答案解析』急性重症肝炎早期最突出、最有诊断意义的症状是肝性脑病，即中枢神经系统症状。

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