答案解析

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性关节炎期部分患者血尿酸水平正常。痛风诊断的金标准是关节腔穿刺获得的滑液或者关节镜下获得的滑膜组织或者痛风石标本，经偏振光显微镜发现呈针形的尿酸盐结晶。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 痛风治疗间歇期和慢性期：

　　排尿酸药：苯溴马隆;

　　抑制尿酸生成药：别嘌呤醇;

　　碱性药物:碳酸氢钠碱化尿液，使尿酸不易在尿中形成结晶。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 痛风是由于嘌呤代谢障碍所导致的代谢性疾病。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 痛风时慎用抑制尿酸排泄的药物，如噻嗪类利尿药。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 痛风时尿沉渣结晶为尿酸盐结晶。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 多数患者发作前无明显征兆，或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧，在12小时左右达高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节，部分以上发生在第一跖趾关节，在以后的病程中，部分患者累及该部位。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节，肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累，可同时累及多个关节，表现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状。

　　二

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 因为氢氯噻嗪会诱发高尿酸血症，有痛风史者可诱发或加剧痛风症状所以痛风患者不宜使用。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 秋水仙碱对控制痛风急性发作具有非常显著的疗效。