2020中医执业助理医师内分泌系统习题:甲状腺疾病
来源 :中华考试网 2020-04-20
中1、女性,21岁,颈部肿大2个月。查体:右叶甲状腺可触及一质硬结节,直径2cm,同侧颈淋巴结可及2个,质中,活动。B型超声:甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性,首选下列哪项检查
A、同位素扫描
B、颈部软组织像
C、针吸细胞学检查
D、血清降钙素测定
E、右侧颈淋巴结活检
2、某患者,发现颈部肿块2个月,入院查体:甲状腺右叶上极扪及3cm×2cm肿块,表面光滑,颈部未扪及肿大的淋巴结,该患者首选下列哪种检查
A、颈部CT
B、甲状腺B超
C、甲状腺核素扫描
D、肿块针吸细胞学检查
E、颈部正侧位X线片
3、男性,65岁,因声音嘶哑、反应迟缓、浮肿入院,诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲减,有粘液性水肿、心包积液。经左旋甲状腺素钠(L-T4)每日25μg起始、逐渐递增剂量治疗后,上述症状、体征已基本消失。调整剂量是依据
A、TSH
B、TT3
C、TT4
D、FT3
E、FT4
4、女,35岁。发现左颈前一无痛性肿块一年,约1cm大小,近一个月来出现声音嘶哑。查体:甲状腺左下极质硬结节,直径1.5cm,随吞咽活动,颈部未触及肿大淋巴结。最可能的诊断是
A、甲状腺囊肿
B、甲状腺舌骨囊肿
C、甲状腺癌
D、甲状腺腺瘤
E、结节性甲状腺肿
5、男性,28岁,无意中发现甲状腺肿块15天,近3天来似有增大99m锝扫描示“冷结节”,碘甲状腺扫描示冷结节处有放射性浓聚,甲状腺B超检查结果为实质性肿块,最可能的诊断是
A、单纯性甲状腺肿
B、青春期甲状腺肿
C、甲状腺腺瘤并发囊内出血
D、结节性甲状腺肿
E、甲状腺癌
6、男性,20岁,被他人发现颈部肿块2天而来就诊。体格检查,发现气管右侧可扪及一结节,质硬,可随吞咽上下移动,同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结,首先考虑的诊断是
A、颈淋巴结炎
B、颈淋巴结结核
C、恶性淋巴瘤
D、甲状腺腺瘤
E、甲状腺癌
7、女性,35岁,因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天,病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌Ⅱ级,对该患者的进一步处理是
A、终生服用甲状腺素片
B、行放射性外照射
C、行放射性碘治疗
D、再次手术,行患侧全切及对侧全切
E、再次手术,行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除
8、女性,27岁,发现甲状腺结节3个月,近1个月来出现Horner综合征,喉镜检查发现右侧声带麻痹,优先要明确的诊断是
A、重度甲亢
B、甲状腺腺瘤并发囊内出血
C、结节性甲状腺肿恶变
D、桥本氏甲状腺炎
E、甲状腺癌
9、患者女性,43岁,单侧颈部肿块3个月余,进行性增大、可随吞咽上下活动,无压痛,无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可触及直径0.5cm大小结节。如需确定诊断需要进行的检查是
A、B超
B、针吸穿刺细胞学检查
C、X线
D、摄碘率
E、心电图
10、男,46岁。颈前包块3个月,近期包块稍增大,无不适。查体:甲状腺左叶下极2cm×1cm包块,质韧、光滑,随吞咽上下移动,周围无明显肿大淋巴结,针吸涂片细胞学检查可疑恶性肿瘤,建议手术治疗,术中首先送快速病理。此时正确的切除范围为
A、左叶部分切除
B、左叶全切加峡部切除
C、左叶次全切除
D、连同包块周围少许的甲状腺组织切除
E、单纯包块切除
11、女,21岁。甲状腺肿大5年,右侧叶明显,无不适,近来出现Horner综合征。其诊断最可能是
A、桥本甲状腺炎
B、甲状腺腺瘤
C、单纯性甲状腺肿
D、Graves病
E、甲状腺癌
12、女性,18岁,甲状腺弥漫性肿大,无突眼,甲状腺摄碘试验:2小时25%,24小时50%。清晨空腹测定脉搏70次/分,血压120/80mmHg,SPECT检查甲状腺无结节,最可能的诊断是
A、甲状腺功能减退
B、甲状腺功能亢进
C、甲状腺炎
D、单纯性甲状腺肿
E、结节性甲状腺肿
13、女性,42岁,右颈侧肿块2个月余,如蚕豆大、可活动,无压痛,无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0.5cm大小结节。其最可能的诊断是
A、慢性淋巴结炎
B、甲状腺癌转移
C、淋巴结结核
D、肺癌转移
E、鼻咽癌转移