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2020年临床助理医师儿科练习题:第七单元

来源 :中华考试网 2020-04-03

  第七单元 风湿免疫性疾病

  一、A1

  1、胸腺何时开始萎缩,其X线影何时消失

  A、学龄期开始萎缩,婴儿期X线影消失

  B、11~14岁开始萎缩,3~4岁时X线影消失

  C、18~20岁开始萎缩,5~6岁时X线影消失

  D、青春期开始萎缩,4~6岁时X线影消失

  E、青春期开始萎缩,3~4岁时X线影消失

  2、唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是

  A、IgA

  B、IgG

  C、IgM

  D、IgD

  E、IgE

  3、下列关于川崎病的预后错误的是

  A、为自限性疾病,多数预后良好

  B、少数患儿可见复发

  C、未经有效治疗的患儿,并发冠状动脉损害者可达50%~60%

  D、病死率约0.5%

  E、死因为心肌梗死或冠状动脉瘤破裂致心源性休克,甚至猝死

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  4、川崎病发病早期10天以内宜给予何种药物来迅速退热和预防冠状动脉病变的发生

  A、阿司匹林

  B、糖皮质激素

  C、抗生素

  D、注射丙种球蛋白

  E、肝素

  5、关于川崎病,是一种以全身性中、小动脉炎性病变为主要病理改变的急性热性发疹性疾病,那么冠状动脉损害多发生于病程第几周

  A、第1~2周

  B、第1~3周

  C、第2~4周

  D、第2~6周

  E、第3~6周

  二、A2

  1、门诊收入急诊患儿,8个月,自出生后表现持续性鹅口疮,诊断为真菌性肺炎,抢救无效死亡。尸检发现其胸腺发育不全。此患儿发生持续感染的主要原因是

  A、补体系统缺陷

  B、细胞免疫缺陷

  C、体液免疫缺陷

  D、吞噬细胞缺陷

  E、继发性免疫缺陷

  2、患儿1岁,间断高热一周,眼结膜充血,口唇皲裂伴出血,草莓舌,肛周皮肤发红,血常规提示白细胞及中性粒细胞增多,血沉增快,诊断为川崎病,以下哪项表现不可能出现在该患儿症状中

  A、胆囊炎

  B、无菌性脑膜炎

  C、颈部淋巴结肿大

  D、腹痛、呕吐及腹泻

  E、肝大

  3、7个月男孩,确诊川崎病后,经治疗症状缓解出院,2个月后无明显诱因猝死家中,其死因最可能是

  A、冠状动脉瘤破裂

  B、心包炎

  C、脑栓塞

  D、心肌炎

  E、颅内出血

  三、A3/A4

  1、男孩,10个月,因高热7天伴皮疹来院。查体:发育正常,皮肤可见红色斑疹,右颈部淋巴结1.5cm×2cm,咽红,扁桃体Ⅰ度,口唇干红,双肺呼吸音清,心尖区可闻及2/6SM,腹软,肝、脾不大,四肢末端红肿。实验室检査:HB 100g/L,WBC 13×109/L,N 0.78,L0.22,PLT 352×109/L,ESR70mm/h,ERP(+),ASO100U。

  <1> 、本病例最可能的诊断是

  A、颈淋巴结炎

  B、金黄色葡萄球菌败血症

  C、风湿性心脏炎

  D、病毒性心肌炎

  E、川崎病

  <2> 、下列哪项检查最有助于该患儿的确诊

  A、心脏彩色多普勒超声检查

  B、脑电图

  C、胸部平片

  D、自身抗体的检测

  E、心电图

  <3> 、该患儿的最佳治疗是

  A、阿司匹林+糖皮质激素

  B、静脉注射丙种球蛋白+阿司匹林

  C、阿司匹林

  D、糖皮质激素

  E、静脉注射丙种球蛋白

  <4> 、该患儿经用阿司匹林和静脉丙种球蛋白治疗效果不佳,可选用以下哪项治疗

  A、血浆置换

  B、加强抗感染

  C、更换非甾体抗炎药

  D、使用糖皮质激素

  E、以上都不是

  <5> 、该患儿外周血常规显示血小板升高,进一步可用哪些药物

  A、血浆置换

  B、环磷酰胺

  C、糖皮质激素

  D、双嘧达莫

  E、以上都不是

  <6> 、该患儿使用阿司匹林的疗程是

  A、12个月

  B、用药至冠状动脉瘤消失

  C、6~8周

  D、8~12周

  E、3~6个月

  2、患儿,男,5岁,发热7天,在当地医院抗生素治疗无效,口唇充血皲裂充血成草莓舌,手掌硬性水肿,皮肤出现多形性皮疹,颈部淋巴结肿大。

  <1> 、该患者最可能诊断是

  A、风湿病

  B、川崎病

  C、湿疹

  D、猩红热

  E、手足口病

  <2> 、该病治疗首选下列的药物是

  A、阿司匹林

  B、糖皮质激素

  C、抗生素

  D、肾上腺皮质激素

  E、肝素

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