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2020临床执业助理医师运动系统题库:脊柱和骨盆骨折

来源 :中华考试网 2020-03-11

  一、A1

  1、脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤,其损伤平面以下的改变是

  A、双侧肢体完全截瘫

  B、同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失

  C、同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体痛温觉消失、

  D、同侧肢体运动和痛温觉消失,对侧肢体深感觉消失

  E、同侧肢体痛温觉消失,对侧肢体运动及深感觉消失

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  2、骨盆骨折并腹膜后出血休克,经积极抢救,未见好转时,应立即

  A、结扎髂外动脉

  B、结扎髂内动脉

  C、结扎髂总动脉

  D、结扎髂内髂外动脉

  E、结扎髂内髂外动脉和静脉

  3、骨盆骨折合并尿道完全断裂,最好的处理是

  A、采用橡皮导尿管导尿

  B、采用金属导尿管导尿

  C、膀胱穿刺

  D、膀胱造瘘

  E、尿道吻合术

  4、对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理,顺序是

  A、骨盆骨折-尿道损伤-休克

  B、休克-尿道损伤-骨盆骨折

  C、休克-骨盆骨折-尿道损伤

  D、尿道损伤-休克-骨盆骨折

  E、同时处理休克和尿道损伤-骨盆骨折

  5、关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述,下列哪项是错误的

  A、脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致

  B、胸椎较固定,所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤

  C、有的病例表现为明显脊髓损伤,但X线片却无骨折脱位

  D、屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见

  E、椎管狭窄患者,脊柱创伤更易发生脊髓损伤

  二、A2

  1、男性,马车翻车时砸伤下腹部,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹,此时应考虑

  A、导尿管插入深度不足

  B、导尿管插入方法不对

  C、导尿管阻塞

  D、骨盆骨折合并尿道断裂

  E、骨盆骨折合并膀胱损伤

  2、患者男性,27岁,工地高空坠落受伤,出现血压下降,腹胀,腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性,双下肢不等长,会阴部淤斑。最可能的诊断是

  A、股骨干骨折

  B、股骨颈骨折

  C、脊柱骨折

  D、髋关节脱位

  E、骨盆骨折

  3、患者男性,38岁。车祸致伤。查体:骨盆挤压和分离试验阳性,下腹部压痛、腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查是

  A、腹部X线平片

  B、血常规

  C、腹部CT

  D、腹部B超

  E、腹腔穿刺

  4、某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊。检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者可能的诊断是

  A、脊髓受压

  B、脊髓水肿

  C、马尾损伤

  D、脊髓震荡

  E、脊髓出血

  5、患者男性,50岁。高空坠落伤。查体:呼吸困难,颈部压痛,双肺闻及痰鸣音,四肢瘫痪。X线片显示C4~5骨折脱位。首先采取的处理措施是

  A、应用呼吸兴奋剂

  B、气管切开

  C、颌枕带牵引

  D、手术复位固定

  E、颈托制动

  6、20岁,男性。夜间骑自行车,头朝下跌于壕沟,发生四肢不全瘫。X线片显示齿状突骨折伴半脱位,此时在治疗上最先采取的措施,是

  A、石膏领固定

  B、颅骨牵引固定

  C、吊带牵引

  D、环枕固定术

  E、切开复位内固定

  7、某患者,从马车上摔下,头后枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢瘫,躯干感觉平面在胸骨柄以下,痛、温觉消失,不能自行排尿,诊断首先考虑

  A、颈椎间盘突出症

  B、颈椎骨折脱位并颈髓损伤

  C、颈部软组织损伤

  D、颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤

  E、胸椎骨折并脊髓损伤

  8、男性,35岁。2个月前由高处跌落,发生第1腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,CT片显示脊髓被向后突出的第1腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用

  A、自身功能复位

  B、双踝悬吊复位

  C、椎板切除减压术

  D、两桌法复位

  E、椎管侧后方减压术

  9、枢椎齿突基底部骨折,但无移位,环椎亦无移位。枕颌吊带牵引2周后,颈痛减轻,活动范围增加。3周后离床活动,6周后颈痛再次加剧,活动明显受限,并逐渐出现四肢无力与瘫痪,这种迟发性瘫痪的原因,是

  A、迟发性血肿压迫

  B、椎管内纤维质增生压迫

  C、脊髓血运障碍

  D、黄韧带增厚

  E、环椎迟发性前脱位

  10、患者颈椎外伤截瘫,查体:双上肢屈肘位,屈肘动作存在,伸肘功能丧失,损伤部位是在

  A、2~3颈椎之间

  B、3~4颈椎之间

  C、4~5颈椎之间

  D、5~6颈椎之间

  E、6~7颈椎之间

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