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2020临床助理医师消化系统精选习题:腹部损伤

来源 :中华考试网 2020-03-02

  二、A2

  1、某患者诊断为腹部闭合性损伤,腹痛,烦躁,口渴,血压下降,诊断尚未确定。应给予处理是

  A、吗啡止痛

  B、给水止渴

  C、鲁米那镇静

  D、扶持患者去放射线科透视

  E、以上都不对

  2、患者被汽车撞伤,右上腹剧痛,呼吸36次/分。脉搏100次/分,BP90/65mmHg,诊断不明,禁用

  A、非那根

  B、安定

  C、6-氨基己酸

  D、吗啡

  E、鲁米那

  3、腹部闭合性损伤,持续腹痛,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,诊断尚未确定,应给予处置是

  A、吗啡止痛

  B、给水止渴

  C、鲁米那镇静

  D、扶持患者去放射科透视

  E、积极补充血容量,抗休克

  4、男,35岁,司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛,向右肩及腰部放射、X线平片示腹膜后花斑状改变,诊断考虑为

  A、肝破裂

  B、十二指肠破裂

  C、胰腺断裂

  D、右肾损伤

  E、胆囊破裂

  5、男性,52岁,驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时。查体:腹软,右中腹部轻压痛,无反跳痛和肌紧张。X线腹平片检查:膈下未见游离气体,腹膜后少量积气。腹腔穿刺(-)。对该患者,诊断不能排除的是

  A、十二指肠损伤

  B、肾损伤

  C、空肠损伤

  D、胃损伤

  E、胆管损伤

  6、一体操运动员,练习时翻高低杠折腹,突然上腹疼痛,两小时后疼痛加剧,疼痛主要位于右上腹,且有对应部位背部疼痛,曾有血性呕吐物,X线见腹膜后有气体,应考虑诊断

  A、肝破裂

  B、胆囊破裂

  C、右肾破裂

  D、十二指肠破裂

  E、腹膜后血管破裂

  7、男,30岁,由5m高处跌下2小时。腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。BP 104/70mmHg,P 120次/分。Hb 80g/L。X线检查:右侧第9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高。最可能的诊断是

  A、肝破裂

  B、胃破裂

  C、脾破裂

  D、横结肠破裂

  E、胰腺断裂

  8、男,26岁。因车祸2小时就诊,诊断脾破裂,腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg,心率110次/分。输血、输液共2000ml后血压90/50mmHg,心率130次/分。除继续输血外,最佳治疗方法是

  A、注射升压药

  B、腹腔引流

  C、行脾切除手术

  D、血管造影并行脾动脉栓塞

  E、静脉输注白蛋白

  9、女,30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体:T 37.5℃,P 110次/分。BP 90/70mmHg。腹平坦,左上腹肌略紧张,局部压痛,全腹有反跳痛,有移动性浊音(+),听诊未闻肠鸣音。首先的检查是

  A、平卧位X线腹部平片

  B、胸部X线检查

  C、腹部CT

  D、上消化道钡餐透视

  E、诊断性腹腔穿刺

  10、某患者,第9,10肋闭合性骨折,肝破裂,脉搏106次/分,血压90/60mmHg,血红蛋白90g/L,适当的治疗是

  A、吸氧,输血,观察

  B、补液,病情好转后手术

  C、补液同时开腹手术

  D、先补液2~3小时,不好转一面治疗一面手术

  E、肋骨骨折处封闭及橡皮膏固定后手术

  三、A3/A4

  1、某患者,车祸后诊断为腹部闭合性损伤,伴休克,腹穿抽出不凝固血液。

  <1> 、尚未手术前应采用的首要治疗环节是

  A、保持安静

  B、止痛

  C、抗休克

  D、胃肠减压

  E、应用抗生素

  <2> 、应采取的治疗原则是

  A、输血补液,并用升压药物抗休克

  B、抗休克待血压好转后手术

  C、先抗休克后手术

  D、抗休克同时手术

  E、用大量止血药物不手术

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