2020年临床助理医师消化系统精选习题:结核性腹膜炎
来源 :中华考试网 2020-02-15
中一、A1
1、结核性腹膜炎手术指征错误的是
A、完全性肠梗阻
B、肠穿孔引起腹膜炎
C、肠瘘经内科治疗未闭合
D、不全肠梗阻内科治疗好转
E、难与急腹症鉴别时,可剖腹检查
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2、结核性腹膜炎腹腔积液检查的目的是
A、确定腹腔积液常规性质
B、腹腔积液浓缩找TB菌
C、腹腔积液TB菌培养
D、腹腔积液动物接种
E、腹腔积液涂片找TB菌
3、对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是
A、PPD试验
B、结肠镜检查
C、血沉
D、腹腔积液常规
E、腹腔镜检查+腹膜活检
4、结核性腹膜炎的临床特征
A、结核中毒症状
B、便秘或腹泻
C、腹壁柔韧感
D、腹水
E、腹部肿块
5、结核性腹膜炎腹部肿块特点错误的是
A、大小不定
B、易推动
C、边缘不整
D、表面不平
E、多有压痛
6、对疑似结核性腹膜炎患者以下哪项检查最有价值
A、腹水穿刺检查
B、结核菌素试验
C、腹部平片
D、X线胃肠钡餐
E、腹部B超检查
7、关于结核性腹膜炎的主要特点不正确的是
A、多见于青壮年
B、常有邻近器官结核病
C、常为慢性腹膜炎表现
D、常有腹泻与便秘交替
E、腹水常为漏出液
8、下列关于结核性腹膜炎全身症状的叙述错误的是
A、主要症状是发热和盗汗
B、热型以低热和中等热最多
C、约1/3患者呈弛张热
D、少数可呈稽留热
E、毒血症状明显者见于粘连型
二、A2
1、女性,23岁,腹胀,腹痛3个月,近1个月发热,盗汗。查体:移动性浊音(+)。腹腔积液常规:比重1.018,蛋白定量37g/L,白细胞580×106/L,淋巴细胞0.80,HBsAg(+),肝功正常,最可能的疾病是
A、结核性腹膜炎
B、肝硬化并自发性腹膜炎
C、肝硬化并结核性腹膜炎
D、卵巢囊肿
E、腹膜癌
2、女性,32岁,1个月腹胀,腹痛,低热。查体:腹饱满,全腹轻压痛,移动性浊音(+),为明确诊断立即检查
A、血肝功
B、腹腔积液常规
C、腹腔积液细菌培养
D、血沉
E、血常规
3、女性,32岁,4个月腹胀,低热,盗汗。查体:全腹压痛,右上腹可触及不易推动肿块,边不整,近3天频繁呕吐,考虑诊断可能是
A、结核性腹膜炎粘连型
B、结核性腹膜炎并肠梗阻
C、结核性腹膜炎并胃炎
D、结核性腹膜炎并神经性呕吐
E、结核性腹膜炎并消化性溃疡
4、女性,26岁,3个月来全腹胀,右上腹触及不易推动、边缘不整肿块,有压痛,近1个月低热,盗汗不明显。最大可能是
A、胆囊肿大,伴炎症
B、肝结核
C、结核性腹膜炎
D、肾结核
E、肾囊肿
三、A3/A4
1、女性,25岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体:移动性浊音阳性,右下腹及脐下触及不易推动肿块,确诊为结核性腹膜炎。
<1> 、该病最常见的并发症为
A、肠梗阻
B、慢性穿孔
C、急性穿孔
D、肠坏死
E、腹腔脓肿
<2> 、并用肾上腺糖皮质激素的情况是
A、在抗结核药物治疗前
B、严重结核毒性症状
C、停用抗结核药物治疗后
D、并肠穿孔者
E、诊断未确定者,可试用
<3> 、对该患者最有诊断价值的检查是
A、结核菌素试验
B、结肠镜检查
C、血沉及反应蛋白
D、腹水常规
E、腹腔镜检查+腹膜活检