2020年临床助理医师女性生殖系统精选习题:第三单元
来源 :中华考试网 2020-02-08
中一、A1
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 妊娠期略增大,停止排卵。一侧卵巢可见妊娠黄体。妊娠黄体于妊娠10周前产生雌激素及孕激素,以维持妊娠的继续。黄体功能于妊娠10周后由胎盘取代。黄体在妊娠3-4个月时开始萎缩。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 子宫肌壁厚度非孕时约1cm,至妊娠中期逐渐增厚达2.0~2.5cm,至妊娠末期又逐渐变薄为1.0~1.5cm或更薄。故D是错误的。
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 妊娠期间肾脏由于妊娠时血流量增加,孕妇及胎儿代谢产物增加,肾脏负担加重,肾功能变化较大,肾血浆流量及肾小球滤过率增加。
4、
【正确答案】 E
【答案解析】 有的麻醉剂对子宫血流量是有影响的,比如硫喷妥钠、氯胺酮会对子宫收缩和血流量产生一定影响。
5、
【正确答案】 D
【答案解析】 孕妇循环血容量于妊娠6--8周开始增加,至妊娠32--34周达高峰,约增加30%--45%,平均约增加1500ml,维持此水平直至分娩。
6、
【正确答案】 C
【答案解析】 血浆纤维蛋白原含量比非孕妇女增加40%-50%,于妊娠末期可达4-5g/L(非孕妇女约为3g/L)改变红细胞表面负电荷,出现红细胞线串样反应,故红细胞沉降率加快,可高达100mm/h。
7、
【正确答案】 B
【答案解析】 在妊娠早期,先妊娠黄体后由胎盘分泌大量雌、孕激素,对下丘脑及腺垂体的负反馈作用,使FSH、LH分泌减少,故妊娠期间卵巢内的卵泡不再发育,也无排卵。所以答案B的描述是错误的
8、
【正确答案】 D
【答案解析】 雌激素来自胎盘及卵巢。孕早期由卵巢黄体产生。妊娠10周后主要由胎儿-胎盘单位合成。至妊娠末期,雌三醇值为非孕妇女1000倍,雌二醇及雌酮值为非孕妇女100倍。
9、
【正确答案】 C
【答案解析】 人胎盘生乳素(HPL)由合体滋养细胞合成的不含糖分子的单链多肽激素。于妊娠5~6周用放免法可在母血浆中测出,妊娠34~36周达高峰并维持至分娩。产后7小时即测不出。
10、
【正确答案】 C
【答案解析】 妊娠不同时期的羊水量:妊娠8周5-10ml,妊娠10周约30ml,妊娠20周约400ml,妊娠38周约1000ml,此后羊水量逐渐减少,妊娠40周羊水量约800ml。
11、
【正确答案】 B
【答案解析】 β-hCG亚基羧基端最后的24个氨基酸片段为其所特有,故临床利用β-hCG的特异抗血清测定母体血清β-hCG。
12、
【正确答案】 C
【答案解析】 人绒毛膜促性腺激素(hCG)α、β,由合体滋养细胞合成。分子量为36700的糖蛋白激素,由α、β两个不同亚基组成,α亚基与垂体分泌的FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)和TSH(促甲状腺激素)等基本相似,故相互间能发生交叉反应,而β亚基的结构各不相似。
13、
【正确答案】 A
【答案解析】 胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。底蜕膜:构成胎盘的母体部分,占胎盘很小部分。底蜕膜表面覆盖来自固定绒毛的滋养层细胞与底蜕膜,共同形成绒毛间隙的底称蜕膜板。从此板向绒毛膜伸出蜕膜间隔,将胎盘母体面分成肉眼可见的20个左右母体叶。
14、
【正确答案】 B
【答案解析】 人绒毛膜促性腺激素(HCG)由合体滋养细胞合成。在受精后第6天开始分泌,受精后第7天就能在孕妇血清和尿中测出,至妊娠8-10周血清浓度达高峰,约为50-100kU/L,持续10天后迅速下降。
15、
【正确答案】 D
【答案解析】 “妊娠中期以后,胎儿尿液成为羊水的主要来源。”这句话是包括妊娠晚期的。妊娠早期的羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊娠中期以后,胎儿尿液成为羊水的主要来源。
16、
【正确答案】 C
【答案解析】 A正确:脐静脉是由胎盘毛细血管汇合而成,将母体的氧气与营养成分运送到胎儿组织的静脉。由于管内血液氧含量较高,故为动脉血。
B正确:胎儿体内没有纯动脉血,而是动静脉混合血。
D正确:因为胎儿体内没有纯动脉血,所以,胎儿主动脉氧含量也是较少的。
E正确:原理与D一样。
17、
【正确答案】 C
【答案解析】 受精后第6~7日,晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程,称为受精卵着床(植入)。
18、
【正确答案】 D
【答案解析】 卵巢排出的卵子(次级卵母细胞)在输卵管壶腹部与峡部连接处与精子结合,其过程称为受精,整个过程约需24小时。受精发生在排卵后12小时内。
19、
【正确答案】 B
【答案解析】 由于在输卵管峡部一壶腹部连接点的肾上腺素能使肌肉括约的作用,卵细胞会在此处停留;由于壶腹部输卵管液流速慢,卵子在此处遇到精子时则可受精。卵子自卵巢排出后可存活1~3天。排出后24小时内均可受精,但一般认为以15—18小时之内受精最好。
20、
【正确答案】 E
【答案解析】 受精卵在受精后72小时分裂成囊胚。故A错。
受精卵第4日进宫腔,第6~7日开始着床。故B错。
受精卵着床后,子宫内膜才发生蜕膜变。故C错。
底蜕膜发育成胎盘母体部分。故D错。
二、A2
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 妊娠早期,子宫呈球形增大,前后径增大明显。故D答案错误。