2020年临床助理医师女性生殖系统精选习题:第二单元
来源 :中华考试网 2020-02-08
中一、A1
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 雌激素、雄激素及孕激素之间关系密切,孕酮是雄烯二酮及睾酮的前身,雄烯二酮和睾酮又是雌酮和雌二醇的前身,三者基本结构虽极相近,但作用却不同。孕激素是雌激素和雄激素的前身,A正确。
雌二醇可与雌酮相互转化,故B错。女性雄激素大部分来自肾上腺,故C错。排卵后黄体既能分泌雌激素又能分泌孕激素,故D错。排卵前,雌激素合成是由卵泡膜细胞和颗粒细胞共同完成的,故E错。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 雌激素:卵泡开始发育时,只分泌少量雌激素;至月经第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加,于排卵前形成高峰,排卵后稍减少。约在排卵后1~2日,黄体开始分泌雌激素使血循环中雌激素又逐渐上升。约在排卵后7~8日黄体成熟时,形成血循环中雌激素第二高峰,此峰低于排卵前第一高峰。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 卵巢性激素对下丘脑和垂体具有反馈作用,其中雌激素有正负反馈两个方面的作用,而孕激素只有负反馈作用。小剂量的雌激素有负反馈的作用,大剂量的是正反馈的作用。
当循环中雌激素浓度低于200pg/ml时,起负反馈作用,抑制下丘脑和垂体的分泌;当循环中雌激素浓度高于200pg/ml时,起正反馈作用,促进下丘脑和垂体的分泌。
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 孕激素只有负反馈作用,没有正反馈作用;雌激素既有负反馈作用(浓度低时),又有正反馈作用(浓度高时),形成排卵前LH、FSH峰。
5、
【正确答案】 E
【答案解析】 孕激素是子宫内膜重增殖期转化为分泌期,为受精卵着床做准备。
6、
【正确答案】 B
【答案解析】 卵泡膜细胞为排卵前雌激素的主要来源,黄体细胞在排卵后分泌大量的孕激素及雌激素。雄激素(睾酮)主要由卵巢间质细胞和门细胞产生。
7、
【正确答案】 D
【答案解析】 孕激素使子宫颈口闭合,粘液减少,变稠,拉丝度降低。
8、
【正确答案】 A
【答案解析】 B项应该是增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。C项应该是使阴道上皮细胞增生角化。D项应该是对下丘脑既有负反馈作用、又有正反馈作用。E项应该是降低胆固醇与磷脂的比例,减少胆固醇在动脉管壁的沉积,有利于防止冠状动脉硬化。
9、
【正确答案】 C
【答案解析】 分泌期中期:月经周期第20~23日。内膜较前更厚并呈锯齿状;腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破裂,细胞内的糖原排人腺腔,称为顶浆分泌,为分泌期中期的组织学特征。此期间质高度水肿、疏松,螺旋小动脉进一步增生、卷曲。
10、
【正确答案】 D
【答案解析】 分泌期早期:月经周期第15~19日。此期内膜腺体更长,屈曲更明显;腺上皮细胞核下开始出现含糖原小泡,称为核下空泡,为分泌期早期的组织学特征;间质水肿,螺旋小动脉继续增生、弯曲。
11、
【正确答案】 C
【答案解析】 促性腺激素释放激素的分泌受血激素信号(特别是垂体促性腺激素和卵巢性激素)的反馈调节;也受神经递质调节。
12、
【正确答案】 B
【答案解析】 卵巢表面无腹膜,由单层立方上皮覆盖称生发上皮。不发生周期性变化,故答案选择B。
13、
【正确答案】 C
【答案解析】 羊齿植物叶状结晶,这种结晶在月经周期第6~7日开始出现,到排卵期最为清晰而典型。排卵后,受孕激素影响,粘液分泌量逐渐减少,质地变粘稠而混浊,拉丝度差,易断裂。涂片检查时结晶逐步模糊,至月经周期第22日左右完全消失,而代之以排列成行的椭圆体。
14、
【正确答案】 B
【答案解析】 孕激素能抑制宫颈粘液的分泌,使粘液量减少但粘稠度增高,拉丝度减小。故错误答案选B。
15、
【正确答案】 A
【答案解析】 月经周期的长短取决于增生期的长短。月经周期中,分泌期的长短是比较固定的,为14天左右;而增生期相对来说变化比较大,故月经周期的长短取决于增生期的长短。
二、A2
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 随着雌激素水平不断提高,至排卵期粘液分泌量增加,粘液稀薄、透明,拄丝度可达10cm以上。若将粘液作涂片检查,干燥后可见羊齿植物叶状结晶,这种结晶在月经周期第6~7日开始出现,到排卵期最为清晰而典型。排卵后,受孕激素影响,粘液分泌量逐渐减少,质地变粘稠而混浊,拉丝度差,易断裂。涂片检查时结晶逐步模糊,至月经周期第22日左右完全消失,而代之以排列成行的椭圆体。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 阴道上段黏膜对性激素最敏感,临床上检查阴道上1/3段阴道侧壁脱落细胞的变化,了解体内雌激素浓度和有无排卵。而B答案说的是中1/3,故不对。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 本例诊断为更年期功血。基础体温单相表明无排卵,故子宫内膜无分泌期变化,宫颈粘液羊齿状结晶呈高度影响表明受雌激素高度影响,故子宫内膜会出现增生过长的表现。
三、B
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 孕激素加快阴道上皮细胞脱落。
【正确答案】 A
【答案解析】 雌激素使阴道上皮细胞增生和角化。