2020年临床助理医师考试生物化学考点试题:脂质代谢
来源 :中华考试网 2020-02-07
中一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 生成的HMGCoA则在HMGCoA还原酶(位于滑面内质网膜上)催化下,由NADH+H+供氢还原生成甲羟戊酸(MVA),此反应是胆固醇合成的限速步骤,HMGCoA还原酶为限速酶
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 成年人除脑组织及成熟红细胞外,几乎全身各种组织都能合成胆固醇,其中肝脏和小肠是合成的主要场所,体内胆固醇70~80%由肝脏合成,10%由小肠合成。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 胆固醇在体内的主要生理功能
(1)形成胆酸
胆汁产于肝脏而储存于胆囊内,经释放进入小肠与被消化的脂肪混合。胆汁的功能是将大颗粒的脂肪变成小颗粒,使其易于与小肠中的酶作用。在小肠尾部,85%~95%的胆汁被重新吸收入血,肝脏重新吸收胆酸使之不断循环,剩余的胆汁(5%~15%)随粪便排出体外。肝脏需产生新的胆酸来弥补这5%~15%的损失,此时就需要胆固醇。
(2)构成细胞膜
胆固醇是构成细胞膜的重要组成成分,细胞膜包围在人体每一细胞外,胆固醇为它的基本组成成分,占质膜脂类的20%以上。有人曾发现给动物喂食缺乏胆固醇的食物,结果这些动物的红细胞脆性增加,容易引起细胞的破裂。研究表明,温度高时,胆固醇能阻止双分子层的无序化;温度低时又可干扰其有序化,阻止液晶的形成,保持其流动性。因此,可以想象要是没有胆固醇,细胞就无法维持正常的生理功能,生命也将终止。
(3)合成激素
激素是协调多细胞机体中不同细胞代谢作用的化学信使,参与机体内各种物质的代谢,包括糖、蛋白质、脂肪、水、电解质和矿物质等的代谢,对维持人体正常的生理功能十分重要。人体的肾上腺皮质和性腺所释放的各种激素,如皮质醇、醛固酮、睾丸酮、雌二醇以及维生素D都属于类固醇激素,其前体物质就是胆固醇。
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 乙酰CoA是胆固醇合成的直接原料,它来自葡萄糖、脂肪酸及某些氨基酸的代谢产物。另外,还需要ATP供能和NADPH供氢。合成1分子胆固醇需消耗18分子乙酰CoA、36分子ATP和16分子NADPH。
5、
【正确答案】 A
【答案解析】 LCAT是循环中游离胆固醇酯化的主要酶,它转移卵磷脂sn-2位的脂肪酰基至胆固醇,生成胆固醇酯和溶血卵磷脂.LCAT与高密度脂蛋白(HDL)结合,故胆固醇酯化主要发生于HDL.LCAT在HDL代谢和胆固醇逆转运中发挥重要作用。
6、
【正确答案】 E
【答案解析】 胆固醇的母核——环戊烷多氢菲在体内不能被降解,但它的侧链可被氧化、还原或降解转变为其他具有环戊烷多氢菲的母核的生理活性化合物,参与调节代谢,或排出体外。
(一)转变为胆汁酸
胆固醇在肝中转化成胆汁酸 是胆固醇在体内代谢的主要去路。
(二)转化为类固醇激素
胆固醇是肾上腺皮质、睾丸、卵巢等内分泌腺合成及分泌类固醇激素的原料。肾上腺皮质细胞中储存大量胆固醇酯。其含量可达2%~5%,90%来自血液,10%自身合成。肾上腺皮质球状带,束状带及网状带细胞可以胆固醇为原料分别合成醛固酮、皮质醇及雄激素。睾丸间质细胞合成睾丸酮,卵巢的卵泡内膜细胞及黄体可合成及分泌雌二醇及孕酮,三者均是以胆固醇为原料合成的。
(三)转化为7-脱氢胆固醇
在皮肤,胆固醇可被氧化为7-脱氢胆固醇,后者经紫外光照射转变为维生素D3.
7、
【正确答案】 E
【答案解析】 甘油二酯(DG)是甘油三酯(TG)中一个脂肪酸被羟基取代的结构脂质。CDP-DG 指甘油磷脂。磷脂酸在磷脂酸磷酸酶作用下,水解释放出无机磷酸,而转变为甘油二酯,它是甘油三酯的前身物,只需酯化即可生成甘油三酯。
8、
【正确答案】 C
【答案解析】 花生四烯酸作为前列腺素、血栓烷素和白三烯的前体物质,是类花生酸类代谢途径中的重要中间产物,具有广泛的营养价值和药用价值
9、
【正确答案】 C
【答案解析】 胆碱在体内可由丝氨酸及甲硫氨酸在体内合成,丝氨酸脱羧后生成乙醇胺,乙醇胺由S-腺苷甲硫氨酸获得3个甲基即可合成胆碱。
10、
【正确答案】 A
【答案解析】 脂肪酸是脂肪的组成部分,是人体里必不可少的营养成分之一。在人体当中除了我们可以从食物当中得到脂肪酸之外,还可以自身合成多种脂肪酸。但是有两类脂肪酸人体是无法合成只能从食物中获取的,那么这就是我们称为的必须脂肪酸。
多不饱和酸如亚油酸(十八碳二烯酸)、亚麻酸(十八碳三烯酸)和花生四烯酸(二十碳四烯酸)不能在体内合成,必须由食物提供,称为营养必需脂肪酸。
11、
【正确答案】 E
【答案解析】 甘油磷脂由甘油、脂肪酸、磷酸及含氮化合物等组成。甘油的1位和2位羟基各结合1分子脂肪酸,3位羟基结合1分子磷酸,即为磷脂酸,然后其磷酸基团的烃基可与不同的取代基团连接,就形成6类不同的甘油磷脂:①磷脂酰胆碱;②磷脂酰乙醇胺;③磷脂酰肌醇;④磷脂酰丝氨酸;⑤磷脂酰甘油;⑥二磷脂酞甘油。
12、
【正确答案】 D
【答案解析】 甘油磷脂合成的原料来自糖、脂和氨基酸,全身各组织细胞内质网均有合成磷脂的酶系,但以肝、肾及肠等组织最活跃。
13、
【正确答案】 E
【答案解析】 在病理或饥饿条件下,储存在脂肪细胞中的脂肪,被脂肪酶逐步水解为游离脂酸(FFA)及甘油并释放入血以供其他组织氧化利用,该过程称为脂肪动员 。在脂肪动员中,脂肪细胞内激素敏感性甘油三酯脂肪酶(HSL)起决定作用,它是脂肪分解的限速酶。
14、
【正确答案】 D
【答案解析】 酮体是脂肪酸在肝内进行正常分解代谢时所产生的特殊中间产物,包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮三种物质。
15、
【正确答案】 E
【答案解析】 当糖类代谢发生障碍时,脂肪的分解代谢增加,所产生的酮体(严重者可使血浆酮体高达3~4g/L)超过肝外组织所能利用,即积聚在体内,可引起酸中毒。
重病人不能进食(如食道癌等)或进食而不摄入糖类时,均可因体内缺乏,大量分解脂肪而致尿中酮体阳性。长期饥饿、糖供应不足时,酮体可以替代葡萄糖成为脑组织和肌的主要能源。
组织不能利用葡萄糖供能,则脂肪动员增加,产生大量的脂肪酸,导致酮体生成增加。
当肝脏酮体的生成量大于肝外组织酮体的氧化能力时,血中酮体浓度增高造成酮血症。酮体从尿中排除,则造成酮血症。
由于酮体中乙酰乙酸、β羟丁酸都是酸性物质,所以造成机体代谢性酸中毒。
二、A2
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 在线粒体,脂酰CoA经过脱氢、加水、再脱氢和硫解四步反应,分解生成1分子乙酰CoA和少了2个C原子的脂酰CoA。每次只能生成1分子的乙酰辅酶A,不是一起脱掉几个辅酶A,每次β氧化生成5个ATP,20碳的脂肪酸经9次β-氧化生成10mol乙酰辅酶A,所以共生成5X9=45mol的ATP。根据题意,此过程没有涉及乙酰辅酶A进入三羧酸循环的氧化过程
三、B
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 固定知识点,记忆型题
【正确答案】 A
【答案解析】 固定知识点;记忆型题
【正确答案】 C
【答案解析】 多不饱和脂酸,机体自身不能合成,必须由食物提供,是动物不可缺少的营养素,故称为营养必需脂酸,包括亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸。它们是前列腺素、血栓烷及白三烯等生理活性物质的前体。
【正确答案】 D
【答案解析】 所谓乳化,就是在乳化剂的作用下,油水相混形成均匀并且稳定的乳浊液过程。在消化道内对脂肪起乳化作用的主要是胆汁中的胆汁酸盐,简称胆盐。
【正确答案】 E
【答案解析】 乳糜微粒为直径为10.3—1.5微米的血浆脂蛋白颗粒。是在流经小肠的淋巴系统中生成。
2、
【正确答案】 C
【正确答案】 B
【答案解析】 载脂蛋白是脂蛋白中的蛋白质,因其与脂质结合在血浆中转运脂类的功能而命名。已发现有20多种Apo。常用的分类法是Alaupovic提出的ABC分类法,按载脂蛋白的组成分为Apo A,B,C,D,E。
【正确答案】 A
【答案解析】 血浆中的脂类物质主要有:
1.甘油三酯(TG)及少量甘油二酯和甘油一酯;
2.磷脂(PL),主要是卵磷脂,少量溶血磷脂酰胆碱,磷脂酰乙醇胺及神经磷脂等;
3.胆固醇(Ch)及胆固醇酯(ChE);
4.自由脂肪酸(FFA)。