一、A1

　　1、慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为

　　A、突然出现呼吸困难

　　B、逐渐加重的呼吸困难

　　C、喘息

　　D、发绀

　　E、心悸

　　2、COPD并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是

　　A、应用利尿加

　　B、应用呼吸兴奋剂

　　C、控制肺部感染

　　D、应用血管扩张剂

　　E、应用强心剂

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　　3、诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是

　　A、胸部x线使肺纹理增粗紊乱

　　B、肺功能检查示阻塞性通气功能障碍

　　C、高分辨CT示肺气肿改变

　　D、长期大量吸烟史

　　E、慢性咳嗽、咳痰病史

　　4、诊断慢性支气管炎的主要依据是

　　A、病史

　　B、阳性体征

　　C、胸部X线检查

　　D、心电图改变

　　E、肺功能检查

　　5、哪项肺功能指标对阻塞性肺气肿的诊断最有价值

　　A、潮气量

　　B、肺活量

　　C、动脉血氧分压

　　D、残气量及残气量/肺总量%

　　E、每分钟静息通气量

　　6、反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是

　　A、使α1-抗胰蛋白酶的活性降低

　　B、破坏小支气管壁软骨而失去支架作用

　　C、使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞

　　D、肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退

　　E、使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大疱

　　7、细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成

　　A、肺不张

　　B、肺纤维化

　　C、支气管扩张

　　D、气胸

　　E、肺气肿

　　8、慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是

　　A、FEV1 ↓

　　B、MVV↓

　　C、MMFR ↓

　　D、小气道功能异常

　　E、RV↑

　　9、COPD急性加重期患者出现低氧血症最可能的原因是

　　A、肺部残气量严重减少

　　B、通气/血流比率失调

　　C、弥散功能障碍

　　D、动-静脉血分流

　　E、肺泡通气量降低

　　10、关于COPD的概念下列哪项不正确

　　A、COPD是一种可预防可治疗的疾病

　　B、COPD与肺脏对有害颗粒和气体产生异常炎症反应有关

　　C、COPD肺部表现是气流受限，且不完全可逆

　　D、COPD肺部表现是气流受限，有时完全可逆

　　E、COPD是肺部的一种慢性的长期的疾病

　　11、与慢性支气管炎发病相关的最常见的细菌为

　　A、流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌

　　B、甲型链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌

　　C、肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、β溶血性链球菌

　　D、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、葡萄球菌

　　E、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、厌氧菌

　　12、阻塞性肺气肿最基本的发病机制是

　　A、肺大疱

　　B、α1 -AT缺乏

　　C、肺小血管痉挛

　　D、分泌物所致单向活瓣作用

　　E、支气管炎症致细支气管不完全阻塞

　　13、阻塞性肺气肿最常见的病因是

　　A、支气管哮喘

　　B、支气管扩张

　　C、慢性支气管炎

　　D、重症肺结核

　　E、肺尘埃沉着病(尘肺)

　　14、慢性阻塞性肺气肿的体征，下列哪项是不正确的

　　A、呼气相延长

　　B、心音遥远

　　C、呼吸音减低

　　D、桶状胸

　　E、管状呼吸音

　　15、与慢性支气管炎的发生关系最密切的是

　　A、吸烟

　　B、感染因素

　　C、理化因素

　　D、气候异常

　　E、过敏因素

　　16、下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点

　　A、多为白色粘痰

　　B、可为浆液泡沫痰

　　C、偶有痰中带血

　　D、夜间痰量较多

　　E、急性发作期常为粘液脓痰