三、A3/A4

　　1、足月儿，出生时羊水墨绿色，全身皮肤青紫，心率90次/分，弹足底皱眉，四肢略屈曲，无呼吸。

　　<1> 、此时处理中最重要的是

　　A、药物治疗

　　B、碳酸氢钠纠正酸中毒

　　C、给氧

　　D、保暖

　　E、吸净呼吸道黏液，保持呼吸道通畅

　　<2> 、可诊断为

　　A、新生儿肺透明膜病

　　B、新生儿败血症

　　C、新生儿重度窒息

　　D、新生儿轻度窒息

　　E、新生儿宫内感染

　　<3> 、该患儿在治疗过程中出现烦躁，激惹，四肢抽动，前囟3cm×3cm，紧张，颅缝增宽。应考虑存在

　　A、先天性脑发育不良

　　B、维生素D缺乏性手足搐搦症

　　C、化脓性脑膜炎

　　D、低钙血症

　　E、新生儿缺氧缺血性脑病

　　<4> 、针对上述表现，下列哪项治疗措施不妥当

　　A、维持正常血压

　　B、控制入液量60ml/kg

　　C、20%甘露醇0.5g/kg静脉推注

　　D、腰椎穿刺放脑脊液

　　E、心率、呼吸监护

　　2、足月新生儿，出生时有重度窒息史，生后24小时小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。

　　<1> 、首先做哪项检查

　　A、腰穿和血型

　　B、头颅B超

　　C、头颅CT与电解质

　　D、脑电图与脑地形图

　　E、血常规+胆红素

　　<2> 、下列哪项治疗措施正确

　　A、腰椎穿刺放脑脊液

　　B、呋塞米或甘露醇降颅压

　　C、呼吸机辅助呼吸

　　D、维持血糖在正常低值

　　E、控制液体入量100ml/kg

　　<3> 、患儿在治疗期间，四肢抽动频繁，首先采用下列哪项措施

　　A、吸氧

　　B、用亚胺培南西司他汀钠加强抗感染

　　C、静脉缓慢注射苯巴比妥

　　D、继续增加脱水剂的用量

　　E、吸痰

　　3、患儿，男，出生时Apgar评分4分，生后2天，嗜睡，肌张力减退，瞳孔缩小，时而出现惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。

　　<1> 、该患儿临床诊断最大可能为

　　A、新生儿窒息

　　B、新生儿缺氧缺血性脑病

　　C、新生儿蛛网膜下腔出血

　　D、新生儿硬膜下出血

　　E、胆红素脑病(核黄疸)

　　<2> 、控制该患儿的惊厥，应首选什么药物

　　A、安定肌注

　　B、水合氯醛灌肠

　　C、甘露醇

　　D、苯巴比妥钠

　　E、利尿剂

　　<3> 、该患儿的支持疗法应采取哪些措施，除了

　　A、供氧

　　B、纠正酸中毒

　　C、纠止低血糖

　　D、静点地塞米松

　　E、补液

　　4、10天女婴，足月顺产，母乳喂养，生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深，拒乳，体检发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物，肝肋下3cm，肛温34.5℃。

　　<1> 、可能的诊断是

　　A、新生儿脐炎，新生儿肝炎

　　B、新生儿脐炎，生理性黄疸

　　C、新生儿脐炎，新生儿败血症

　　D、新生儿脐炎，新生儿溶血病

　　E、新生儿脐炎，母乳性黄疸

　　<2> 、下列哪项检査对明确诊断最重要

　　A、查尿中巨细胞病毒

　　B、查母婴血型

　　C、血常规和血小板

　　D、血ALT测定

　　E、血培养

　　<3> 、该患儿最可能的并发症是

　　A、腹膜炎

　　B、脑膜炎

　　C、肝硬化

　　D、骨髓炎

　　E、呼吸衰竭

　　<4> 、需做哪项检查明确

　　A、腰穿

　　B、腹穿

　　C、肝功

　　D、骨骼X线检査

　　E、脑干听觉诱发电位

　　<5> 、本病最基本的治疗措施是

　　A、蓝光照射

　　B、选用敏感抗生素静注

　　C、注射高渗液体

　　D、脐部护理

　　E、选用敏感抗生素口服