2020年临床助理医师心血管系统考点试题:第十二单元
来源 :中华考试网 2020-01-18
中一、A1
1、有关下肢深静脉血栓形成描述错误的是
A、青少年多见
B、多见于产后、盆腔术后、外伤、晚期癌肿、昏迷或长期卧床的患者
C、起病较急,患肢肿胀发硬、疼痛,活动后加重,常伴有发热、脉速
D、血栓部位压痛,沿血管可扪及索状物,血栓远侧肢体或全肢体肿胀,皮肤呈青紫色,皮温降低,足背、胫后动脉搏动减弱或消失
E、放射性纤维蛋白原试验、多普勒超声及静脉血流图检查,有助于诊断。静脉造影可确定诊断
2、下肢静脉血栓形成非手术治疗描述错误的是
A、卧床休息,抬高患肢,适当使用利尿剂,以减轻肢体肿胀
B、溶栓
C、抗凝
D、可长期使用肝素治疗
E、使用祛聚药物能扩充血容量、稀释血液、降低黏稠度
3、某患者下肢静脉血栓形成,要求保守治疗,医生决定行非手术治疗,以下非手术治疗描述不正确的是
A、溶栓
B、卧床休息,抬高患肢,适当使用利尿剂,以减轻肢体肿胀
C、使用祛聚药物能扩充血容量、稀释血液、降低黏稠度
D、不超过96小时的患者,可给予溶栓治疗
E、抗凝
4、下肢静脉血栓形成手术治疗描述错误的是
A、常用于髂-股静脉血栓形成而病期不超过96小时者
B、对于病情继续加重,或已出现股青肿征象者,即使病情较长,也应采用手术取栓力求挽救肢体
C、手术方法主要是采用Fogarty导管取栓术
D、是否手术治疗应根据病变类型和实际病期而定
E、术后辅用抗凝3-6个月,防止再发
5、有关单纯性下肢静脉曲张的临床表现描述错误的是
A、单纯性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见,单独的小隐静脉曲张较为少见
B、以右下肢多见,但双侧下肢可先后发病
C、主要表现为下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲
D、病程进展、交通静脉瓣膜破坏后可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化
E、可以出现皮肤萎缩、脱屑
6、下列有关描述单纯性下肢静脉曲张不正确的是
A、静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力升高,是引起浅静脉曲张的主要原因
B、遗传因素可导致静脉薄弱和静脉瓣膜缺陷
C、离心愈远的静脉承受的静脉压愈高,因此曲张静脉在小腿部远比大腿部明显。而且病情的远期进展比开始阶段迅速
D、循环血量经常超负荷,亦可造成静脉压力升高
E、长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等,可增加血柱重力,使瓣膜承受过度压力,紧密关闭
7、单纯性下肢静脉曲张的治疗描述错误的是
A、非手术治疗仅能改善症状适用于病变局限,症状轻微又不愿手术者
B、非手术治疗仅能改善症状不适用于妊娠期发病
C、非手术治疗仅能改善症状适用于症状虽然明显,但手术耐受力极差者
D、硬化剂注射和压迫疗法,利用硬化剂注入曲张静脉后引起的炎症反应使之关闭
E、手术治疗是根本的治疗方法,凡有症状且无禁忌证者都应手术治疗
8、单纯性下肢静脉曲张的硬化剂注射和压迫治疗描述错误的是
A、利用硬化剂注入曲张静脉后引起的炎症反应使之关闭
B、适用于下肢病变广泛的患者
C、可作为手术的辅助疗法处理残留的曲张静脉
D、硬化剂渗漏可造成组织炎症
E、硬化剂渗漏可引起深静脉血栓形成
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9、有关单纯性下肢静脉曲张的手术治疗错误的是
A、手术治疗是根本的治疗方法
B、凡有症状且无禁忌证者都应手术治疗
C、手术包括:大隐或小隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术
D、手术治疗适用于妊娠期发病
E、已确定交通静脉功能不全的,可选择筋膜外、筋膜下或借助内镜做交通静脉结扎术
10、下肢深静脉血栓形成体检时体征描述错误的是
A、患肢肿胀的发展程度,须依据每天用卷带尺精确的测量,并与健侧下肢对照粗细才可靠,单纯依靠肉眼观察是不可靠的
B、压痛静脉血栓部位常有压痛
C、Homans征将足向背侧急剧弯曲时,可引起小腿肌肉深部疼痛
D、眼球轻微下陷、瞳孔缩小,但对光反应正常、上睑下垂、同侧面部少汗
E、浅静脉曲张深静脉阻塞可引起浅静脉压升高,发病1、2周后可见浅静脉曲张
11、诊断下肢深静脉血栓形成辅助检查不包括
A、血管无损伤性检查法
B、尿素酶检查
C、上行性静脉造影
D、造影X线片
E、D二聚体(D-dimer)检查