二、A2

　　1、女性，28岁，风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心、呕吐、纳差就诊。体检：心脏增大，心率70次/分，律不齐。心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音。P2亢进。心电图示心房纤颤、室性早搏，本例心脏瓣膜病应诊断为

　　A、二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄

　　B、二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压

　　C、二尖瓣狭窄伴肺动脉高压

　　D、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄

　　E、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

　　2、患者女性，47岁。发现风湿性心脏病10余年。查体：双侧颊部皮肤呈紫红色，心界向左扩大，心腰膨隆，心率96次/分，心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患者查体还可能发现的阳性体征是

　　A、胸骨左缘第3肋间收缩期杂音

　　B、第二心音逆分裂

　　C、第一心音减弱

　　D、肺动脉瓣区舒张早期杂音

　　E、第二心音减弱

　　3、女，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周，既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫色，心尖部可闻及舒张杂音。最有助于确诊的检查是

　　A、血培养+药敏

　　B、血常规

　　C、胸部X线片

　　D、超声心动图

　　E、MRI

　　4、患者女性，26岁。心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。该患者最可能的诊断是

　　A、二尖瓣关闭不全

　　B、二尖瓣关闭不全并心房颤动

　　C、二尖瓣狭窄并关闭不全

　　D、二尖瓣狭窄

　　E、二尖瓣狭窄并心房颤动