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2020年临床助理医师心血管系统考点试题:第四单元

来源 :中华考试网 2020-01-23

  二、A2

  1、女性,28岁,风心病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,停经3个月,诊为早孕。1周来恶心、呕吐、纳差就诊。体检:心脏增大,心率70次/分,律不齐。心尖部第一心音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音。P2亢进。心电图示心房纤颤、室性早搏,本例心脏瓣膜病应诊断为

  A、二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄

  B、二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压

  C、二尖瓣狭窄伴肺动脉高压

  D、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄

  E、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

  2、患者女性,47岁。发现风湿性心脏病10余年。查体:双侧颊部皮肤呈紫红色,心界向左扩大,心腰膨隆,心率96次/分,心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患者查体还可能发现的阳性体征是

  A、胸骨左缘第3肋间收缩期杂音

  B、第二心音逆分裂

  C、第一心音减弱

  D、肺动脉瓣区舒张早期杂音

  E、第二心音减弱

  3、女,40岁。活动后心悸、气短5年,夜间不能平卧2周,既往有反复关节痛病史。查体:两颊呈紫色,心尖部可闻及舒张杂音。最有助于确诊的检查是

  A、血培养+药敏

  B、血常规

  C、胸部X线片

  D、超声心动图

  E、MRI

  4、患者女性,26岁。心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象。该患者最可能的诊断是

  A、二尖瓣关闭不全

  B、二尖瓣关闭不全并心房颤动

  C、二尖瓣狭窄并关闭不全

  D、二尖瓣狭窄

  E、二尖瓣狭窄并心房颤动

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