三、A3/A4

　　1、患者女性，38岁。有心脏病史4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。

　　<1> 、听诊的发现最可能的诊断是

　　A、房性早搏

　　B、窦性心律不齐

　　C、窦性心动过速

　　D、室性早搏

　　E、心房颤动

　　<2> 、为明确心律失常的性质应首选下列哪种检查

　　A、X线胸片

　　B、超声心动图

　　C、嘱患者屏气后听诊

　　D、心电图检查

　　E、嘱患者左侧卧位听诊

　　2、女性，45岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，下肢水肿5天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，PR间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为70/50mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发期前收缩。

　　<1> 、患者神志不清，抽搐应考虑为

　　A、心源性休克

　　B、阿-斯综合征

　　C、脑栓塞

　　D、重度心衰

　　E、一过性脑血管痉挛

　　<2> 、心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，频发室性期前收缩，其原因考虑与下列哪项有关

　　A、洋地黄

　　B、利尿剂

　　C、血管药物

　　D、心衰加重

　　E、疾病的进展

　　<3> 、如患者神志不清发作时，心电图显示下列哪种情况适宜作电复律治疗

　　A、频发性室早

　　B、短阵成串室速

　　C、心房颤动

　　D、心房扑动

　　E、室扑或室颤