三、A3/A4

　　1、男，63岁。因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。

　　<1> 、关于直肠指诊，下述哪项不正确

　　A、直肠指检在排尿后进行

　　B、前列腺位于直肠前壁外

　　C、了解肛管括约肌功能

　　D、了解前列腺大小，质地，有无结节及中间沟情况

　　E、直肠指检前列腺越大梗阻症状越重

　　<2> 、该患者需测残余尿，下列方法中哪项损伤小、最简便并反复测定

　　A、排尿后导尿

　　B、排尿后B超

　　C、膀胱镜检查

　　D、膀胱造影

　　E、排尿性尿路造影

　　<3> 、前列腺增生症的治疗方法很多，下列哪项治疗适合该患者

　　A、根据全身情况及梗阻程度及前列腺增生部位选择治疗方法

　　B、药物治疗为主

　　C、手术并连同前列腺包膜一同切除

　　D、经尿道前列腺切除术

　　E、激光等热疗治疗无效

　　2、男性，68岁，因患前列腺增生症，排尿困难，需手术治疗。

　　<1> 、在前列腺手术指征中，下列哪种情况不是手术适应证

　　A、膀胱残余超过50ml

　　B、有尿潴留史

　　C、伴膀胱结石

　　D、心，肺和肾功能耐受手术，有肾积水

　　E、前列腺明显增大

　　<2> 、该患者不需与哪个疾病鉴别

　　A、膀胱颈硬化

　　B、膀胱炎

　　C、前列腺癌

　　D、神经原性膀胱

　　E、膀胱癌

　　<3> 、现患者残余尿200ml，以中叶大为主，心肺肾功能好，最好采用哪种治疗

　　A、经尿道切除前列腺

　　B、药物治疗

　　C、膀胱造瘘

　　D、热疗

　　E、经膀胱耻骨上前列腺切除术

　　3、男性患者，68岁，因饮酒后排尿困难急诊入院;体检见耻骨上包块，有轻压痛。

　　<1> 、该患者最可能的原因是由于

　　A、前列腺增生

　　B、神经性膀胱

　　C、膀胱肿瘤

　　D、尿道结石

　　E、尿道狭窄

　　<2> 、要确诊病因，最简便的辅助检查是

　　A、KIIB

　　B、MRI

　　C、B超

　　D、CT

　　E、膀胱造影检查