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2020年临床助理医师泌尿系统考点试题:慢性肾小球肾炎

来源 :中华考试网 2020-01-20

  一、A1

  1、慢性肾炎高血压的治疗,哪项是错误的

  A、低钠饮食

  B、噻嗪类药物常用做基本治疗药物

  C、可采用几种降压药联合应用

  D、可用钙通道阻滞剂

  E、应尽快使血压降至正常以下

  2、慢性肾炎治疗的主要目的

  A、消除蛋白尿

  B、消除血尿

  C、控制感染

  D、应用血小板解聚药

  E、防止或延缓肾功能减退

  二、A2

  1、患者男性,反复水肿5年伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,血压20.7/14.7 kPa(155/110 mmHg),尿蛋白(++),颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.010~1.012。首先考虑的诊断是

  A、肝炎后肝硬化

  B、原发性高血压

  C、肾病综合征

  D、慢性肾小球肾炎

  E、慢性肾盂肾炎

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  2、男,23岁。血尿、蛋白尿2年。查体:BP 160/90mmHg。尿蛋白1.3~1.8g/L,血肌酐100μmol/L。最可能的诊断是

  A、慢性肾小球肾炎

  B、慢性间质性肾炎

  C、高血压肾损害

  D、肾病综合症

  E、无症状性蛋白尿和血尿

  3、男,28岁,少尿、水肿、呕吐1月余,7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180/120mmHg,尿蛋白(++++),红细胞5~10/HP,白细胞3~5/HP,BUN30mmol/L,血肌酐860μmol/L,血红蛋白65g/L,初步诊断为

  A、急性肾小球肾炎

  B、慢性肾小球肾炎,肾功能不全

  C、肾病综合征

  D、慢性肾盂肾炎,肾功能不全

  E、高血压病Ⅲ期

  4、女,28岁。反复发作性肉眼血尿2年余,此次上呼吸道感染5天后又发生肉眼血尿。查体:双下肢微肿,血压120/80mmHg。尿常规示蛋白(++),红细胞(++++)。为明确诊断,最有意义的检查项目是

  A、肾超声

  B、肾活检

  C、肾CT

  D、静脉肾盂造影

  E、中段尿培养

  5、慢性肾炎患者,近2年经常出现双下肢水肿,一直服用潘生丁及氢氯噻嗪。近一周感觉腰痛,乏力,双下肢无力。首先应考虑的诊断是

  A、肾盂肾炎

  B、低钾血症

  C、肾功能严重减退

  D、潘生丁中毒

  E、氢氯噻嗪中毒

  三、A3/A4

  1、患者,女性,50岁,5年来反复出现水肿、乏力等症,入院查体:BP 155/100 mmHg,双下肢轻度指凹性水肿,尿RBC 20~30个/HP,尿蛋白2.1 g/d,血Hb 78 g/L,血Cr 342μmol/L,BUN 16.1 mmol/L,B超示双肾稍萎缩

  <1> 、该患者最可能的诊断是

  A、慢性肾小球肾炎

  B、急性肾小球肾炎

  C、高血压肾损害

  D、肾病综合征

  E、慢性间质性肾炎

  <2> 、为改善患者的乏力症状,最有效的治疗措施是

  A、利尿治疗

  B、降压治疗

  C、血液净化治疗

  D、注射促红细胞生成素及补充造血原料

  E、激素及免疫抑制剂治疗

  2、患者,女性,38岁,反复间歇性水肿5年伴恶心、呕吐1周。血压155/110 mmHg。血常规Hb 80/L.尿常规:尿蛋白(++),颗粒管型2~3个/HP,血Cr 485μmol/L。

  <1> 、原发病可能的诊断是

  A、隐匿性肾炎

  B、肾病综合征

  C、慢性肾盂肾炎

  D、慢性肾小球肾炎

  E、原发性高血压病

  <2> 、为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全应首选下列哪种检查

  A、肾穿刺

  B、静脉肾盂造影

  C、肾脏B超

  D、肾脏MRI

  E、肾脏CT

  <3> 、该患者肾功能损害的分期是

  A、肾功能正常期

  B、肾功能不全代偿期

  C、尿毒症晚期

  D、肾衰竭期

  E、肾功能不全氮质血症期

  四、B

  1、A.120/70mmHg以下

  B.125/75mmHg以下

  C.130/80mmHg以下

  D.140/90mmHg以下

  E.40/85mmHg以下

  <1> 、慢性肾小球肾炎患者,尿蛋白≥1g/d,血压应控制在

  A B C D E

  <2> 、慢性肾小球肾炎患者,尿蛋白<1g/d,血压应控制在

  A B C D E

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