2020年临床助理医师泌尿系统考点试题:急性肾小球肾炎
来源 :中华考试网 2020-01-16
中二、A2
1、男性,28岁。因感冒后出现进行性少尿作肾活检,结果为新月体性肾小球肾炎,血浆抗肾小球基底膜抗体(+),首选的治疗是
A、甲泼尼龙冲击
B、环磷酰胺冲击
C、强化血浆置换疗法
D、抗凝药物
E、抗血小板药物
2、急性肾炎2周,血压21/13kPa(160/100 mmHg),尿红细胞散在满视野,首先选用
A、休息,降血压和对症治疗
B、泼尼松
C、环磷酰胺
D、氮芥
E、吲哚美辛
3、某患者,2型糖尿病史10年,高血压史5年,尿蛋白定量2-6/d,血肌酐132μmol/L。其蛋白尿性质应为
A、肾小球性
B、功能性
C、肾小管炎
D、溢出性
E、分泌性
4、患者,女性,37岁,近3年来反复出现无痛性肉眼血尿,多于上呼吸道感染后出现,间歇期尿RBC 3~5个/HP,无水肿及高血压,无肾脏病家族史。该患者血尿最可能的原因是
A、肾小球肾炎
B、尿路感染
C、泌尿系结核
D、前列腺炎
E、尿路结石
5、患者,年轻女性,头痛、恶心、呕吐伴水肿3天入院,患者2周前曾发热、咽痛。查体:P 110次/分,BP 170/120 mmHg,双肺无异常。实验室检查:Hb 110g/L,尿常规:蛋白(++),RBC 30~50/HP,尿比重1.020,血尿素氮9.4 mmol/L,最可能的诊断是
A、急性肾小球肾炎并严重循环充血
B、急进性肾小球肾炎
C、急性肾小球肾炎并高血压脑病
D、急性肾小球肾炎并急性肾功能不全
E、急性肾小球肾炎
6、年轻女性患者,反复腰酸伴间歇血尿半年。查体:BP 114/72 mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,肾区无叩击痛,下肢无水肿。尿常规:RBC 20~40/HP,WBC 0~2/HP,尿蛋白(-),应考虑的诊断是
A、慢性肾盂肾炎急性发作
B、慢性肾盂肾炎
C、急性肾盂肾炎
D、慢性肾炎
E、隐匿性肾炎
7、男,15岁,3周前微热,咽痛,1周来眼睑轻度水肿,1天前突然剧烈头痛,全身抽搐,意识不清,数分钟后意识清醒,自述头痛,既往无高血压史,BP 23/13kPa(170/100mmHg),HB120g/L,尿常规蛋白(++),RBC 20~30个/HP,颗粒管型2~3/HP,尿比重1.025,BUN 13.3mmol/L,眼底视盘轻度水肿,最可能的诊断
A、高血压病合并高血压脑病
B、慢性肾炎
C、颅内占位性病变
D、慢性肾炎,尿毒症性脑病
E、急性肾炎并发高血压脑病
8、男,18岁,3周前曾咽痛。近1周面部水肿,尿少,腰酸痛,每天排尿2~3次,血红蛋白120g/L,尿蛋白(++),尿沉渣红细胞10~20/HP,红细胞管型0~1/HP,颗粒管型0~1/HP,诊断
A、急性肾盂肾炎
B、以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎
C、急性肾炎
D、急性前列腺炎
E、隐匿型肾炎
9、女性,42岁,肉眼血尿伴水肿一周,起病前曾有上呼吸道感染病史。BP 155/95 mmHg,尿红细胞满视野,尿蛋白4.3/d,血Cr 128 μmol/L,Alb 28g/L,补体C3下降。最佳的处理措施是
A、足量激素治疗
B、休息及对症处理
C、青霉素治疗
D、激素联合细胞毒药物治疗
E、尽早肾活检明确病理类型