执业医师

导航

2020年临床助理医师考试精神神经系统试题:颅骨骨折

来源 :中华考试网 2020-01-15

  一、A1

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 颅盖骨凹陷骨折的手术指证,位于大静脉窦处的凹陷骨折,如未引出神经体征或颅内压增高,即使陷入较深也不易手术,手术方法为根据情况撬起复位或碎骨片取出术,E不对。

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 颅前窝骨折可累及额骨眶顶和筛骨,可有眶周广泛淤血斑(熊猫眼)以及广泛球结膜下淤血斑,若筛板骨折,可合并嗅神经损伤。

  3、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 颅盖骨骨折多数为线形骨折,还可有凹陷骨折,主要依靠颅骨X线确诊。为了解凹陷骨折的陷入深度,还应照切线位。

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 颅中窝骨折常合并第Ⅶ、Ⅷ脑神经损伤,但引起的是周围性面瘫。

  二、A3/A4

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 本题有受伤史,左耳流出血行脑脊液提示有颅底骨折。

  【正确答案】 E

  【答案解析】 合并脑脊液漏时,需预防颅内感染,不可堵塞或冲洗,不做腰穿,取头高位卧床休息,避免用力咳嗽等。

  三、B

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 颅前凹骨折。眶周皮下及眼球结合膜下淤血,表现“熊猫”眼征。鼻腔流血并伴有脑脊液鼻漏。可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑损伤症状。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 颅中凹骨折。外耳道流血并脑脊液耳漏,常伴有听神经、面神经、三叉神经、外展神经和颞叶脑损伤症状。少数患者合并颈内动脉海绵窦瘘或外伤性动脉瘤。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 颅后凹骨折。乳突皮下淤血、肿胀、压痛,有时咽后壁肿胀、淤血或脑脊液漏。可合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和小脑、脑干损伤症状。

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 结合受伤史和临床表现,X线简单、快捷、廉价可为医师作出快速判断颅骨是否骨折提供依据。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 引起蛛网膜下腔出血的最常见原因是先天性颅内动脉瘤和血管畸形,其次,为高血压、脑动脉粥样硬化等疾病,故针对病因诊断选脑血管造影。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 CT对颅内肿瘤的确诊率可达90%以上,是脑瘤的主要诊断方法之一。颅内肿瘤与正常脑组织在组织学上具有相当大的差异,不同的组织结构具有不同的CT值,表现出不同密度,从而在CT图像上显示病灶。

分享到

您可能感兴趣的文章