二、A2

　　1、女，19岁。因发热伴头痛、烦躁2天，于1月28日入院。查体：T 38.6℃，BP 130/80mmHg，精神差，神智清楚，全身散在瘀点、瘀斑，颈抵抗阳性。Kernig及Babinski征均阳性。实验室检查：腰穿脑脊液压力240mmH2O,外观混浊，WBC 12×109/L，蛋白质 1.5g/L，糖 2.5mmol/L，氯化物 100mmol/L。本病蛛网膜切片的病理改变不包括

　　A、血管扩张充血

　　B、可见大量中性粒细胞

　　C、可见大量淋巴细胞和单核细胞

　　D、明显水肿

　　E、可见纤维素

　　2、男，5岁。发热、头痛、呕吐4天，昏迷半天，于2月10日入院。查体：T 39.6℃，P 115次/分，R 26次/分，BP 60/25mmHg。神志不清，皮肤可见出血点，球结膜水肿，心肺腹(-)，颈抵抗(+)，双侧Babinski(+)。实验室检查：血WBC 16.4×109/L,中性粒细胞 0.88，淋巴细胞 0.12。患者抢救无效于次日死亡。其脑组织病理检查最可能出现的结果是

　　A、颅底多发性闭塞性动脉内膜炎，引起脑实质损害

　　B、软脑膜充血、水肿、出血

　　C、脑沟和脑回可见小的肉芽肿结构和脓肿，蛛网膜下腔有胶样渗出物

　　D、病变多发生在灰质、白质交界处，引起脑室扩大、脑积水及蛛网膜炎

　　E、脑血管高度扩张充血，蛛网膜下腔充满黄色脓性渗出物

　　3、患儿4岁，头痛发热，神经不清，抽搐不止，皮肤有大片淤斑。尸检见脾肿大，切面刀刮有脾泥，双侧肾上腺大片出血，脑膜充血，在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见，诊断为

　　A、流行性出血热

　　B、结核性脑膜炎

　　C、化脓性脑膜炎

　　D、流行性乙型脑炎

　　E、暴发型流行性脑脊髓膜炎

　　4、患者发热、无力、食欲不振、腹痛，以左下腹明显，腹泻早期稀便，大便次数增多后转为黏液脓血便，并有里急后重。应诊断为

　　A、急性胃肠炎

　　B、急性细菌性痢疾

　　C、肠伤寒

　　D、食物中毒

　　E、肠阿米巴痢疾

　　5、一位病人患病已3周，有持续性高热、心跳过缓、腹胀、腹泻并见出血，因中毒性休克死亡。尸检发现，泛发性腹膜炎、回肠末端见一穿孔、回肠孤立和集合淋巴结肿胀、坏死、溃疡。脾脏肿大，应诊断为

　　A、细菌性痢疾

　　B、阿米巴痢疾

　　C、肠伤寒

　　D、肠结核

　　E、急性坏死性肠炎

　　6、尸检发现患儿两肺密布灰白色粟粒大小结节，同时肝、脾、肾亦见同样病变，脑底脑膜渗出物呈毛玻璃样外观。指出结核杆菌从何处入血播散引起上述病变

　　A、无名静脉

　　B、肺原发灶

　　C、上腔静脉

　　D、颈内静脉

　　E、下腔静脉

　　7、女性童尸，尸检见双肺重量增加，充血，密布灰白色粟粒大小结节，微隆起于切面。病理诊断是

　　A、间质性肺炎

　　B、麻疹性肺炎

　　C、粟粒性肺结核

　　D、小叶性肺炎

　　E、葡萄球菌性肺炎