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2020年临床助理医师病理学考点习题:泌尿系统疾病

来源 :中华考试网 2020-01-14

  二、A2

  1、成年女性,临床表现为肾病综合征,肾穿刺活检,银染色见肾小球基底膜呈车轨状。最大可能是

  A、膜性肾炎

  B、膜性增生性肾炎

  C、肺出血肾炎综合征

  D、系膜增生性肾炎

  E、慢性硬化性肾炎

  2、成年男尸,双肾明显缩小,表面呈细颗粒状,质硬,切面皮质明显变薄。病理诊断最大可能是

  A、慢性肾盂肾炎

  B、膜性肾炎

  C、膜性增生性肾炎

  D、慢性硬化性肾炎

  E、IgA肾病

  3、成年男性,临床表现为肾病综合征,血液检查,血清补体降低,考虑其光镜改变最大可能是

  A、肾小球无明显改变

  B、肾小球毛细血管壁明显增厚

  C、增生的系膜组织向周围毛细血管延伸

  D、毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生

  E、肾小球内大量新月体形成

  4、男性,43岁,临床表现为肾病综合征,肾穿刺活检为肾小球基底膜明显增厚,其电镜检查最大可能是

  A、基底膜与脏层上皮细胞问的沉积物内见基底膜的钉状突起

  B、脏层上皮与基底膜间致密沉积物

  C、内皮细胞与基底膜间致密沉积物

  D、毛细血管基底膜不规则增厚

  E、系膜内有电子致密沉积物

  5、男性,35岁,两周来明显少尿、血尿、高血压,一个月后发生肾功能衰竭。考虑此种肾炎做免疫荧光检查时,其结果是

  A、基底膜致密层内免疫复合物沉积

  B、基底膜呈线形荧光

  C、系膜间免疫复合物沉积

  D、系膜与毛细血管区呈颗粒状荧光

  E、肾小球毛细血管壁表面呈颗粒状荧光

  6、患儿6岁,临床表现为肾病综合征,肾穿刺活检见肾小球无明显变化,肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积。此肾炎属于

  A、IgA肾病

  B、系膜增生性肾炎

  C、新月体性肾炎

  D、轻微病变性肾炎

  E、膜性增生性肾炎

  7、患儿5岁,半年来全身逐渐浮肿食欲减退,有时恶心呕吐,化验:尿蛋白+++,尿少,血浆蛋白减少为15g/L,血胆固醇升高为l3mmol/L。此病例临床表现属于

  A、急性肾炎综合征

  B、快速进行性肾炎综合征

  C、肾病综合征

  D、慢性肾炎综合征

  E、肺出血肾炎综合征

  8、患儿,一个月前患急性扁桃体炎治愈,近来颜面浮肿,尿量减少,尿检查蛋白++,少量红细胞及管型,血压轻度增高,治疗2个月后痊愈,考虑是哪型肾炎及少尿的机制是

  A、快速进行性肾炎,大量新月体阻塞肾球囊引起少尿

  B、弥漫性毛细血管内增生性肾炎,肾小球内皮细胞及系膜细胞增生挤压毛细血管引起少尿

  C、弥漫性毛细血管内增生性肾炎,肾小管重吸收功能亢进引起少尿

  D、弥漫性新月体性肾炎,系膜和内皮及上皮细胞增生引起少尿

  E、IgA肾病,由于肾小球系膜增生引起少尿

  9、肉眼观察肾体积明显缩小,质地变硬,表面有大的不规则瘢痕凹陷,最可能的诊断为

  A、良性高血压病引起的萎缩肾

  B、局灶性节段性肾小球肾炎

  C、轻微病变性肾小球肾炎

  D、晚期肾小球肾炎

  E、慢性肾盂肾炎

  10、女性,56岁,患高血压病,冠心病,死于急性心肌梗死。尸检发现两肾大小不等,右侧肾稍大,表面光滑,切面皮髓质分界清楚。左肾明显缩小,表面高低不平,有不规则的凹陷性瘢痕,切面皮髓界限不清,有的肾乳头萎缩,肾盂变形,粘膜粗糙。此肾的病变属于何种疾病:

  A、高血压固缩肾

  B、动脉粥样硬化性固缩肾

  C、动脉栓塞后肾硬化

  D、慢性肾盂肾炎

  E、左肾先天发育不全

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