每日一练|2020年临床助理医师考试练习题十一
来源 :中华考试网 2020-01-08
中1.女,42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛8小时,伴有恶心、呕吐,既往无胃病史。查体:体温38℃,巩膜无黄染,上腹偏左有压痛、轻度肌紧张及轻度反跳痛,肝浊音界正常,Murphy征阴性,肠鸣音正常。为明确诊断,首选的检查是()
A.尿淀粉酶
B.血淀粉酶
C.血脂肪酶
D.腹部超声
E.腹部平片
2.男,58岁。大便带血5天,大便习惯改变,有下坠感,肛门指诊5cm处触及一个3cm×2cm大小包块,指套上有血性黏液。下列不符合该病临床表现描述的是()
A.疼痛为首发症状
B.常易出血和形成溃瘍
C.局部不一定扪及肿块
D.可出现淋巴道和血道转移
E.消瘦、乏力、发热常为晚期表现
3.男,58岁。大便带血5天,大便习惯改变,有下坠感,肛门指诊5cm处触及一个3cm×2cm大小包块,指套上有血性黏液。目前该病最合理有效的治疗方案是()
A.以手术为主综合治疗
B.基因治疗
C.全身化疗
D.免疫治疗
E.中西医结合治疗
4.男,58岁。大便带血5天,大便习惯改变,有下坠感,肛门指诊5cm处触及一个3cm×2cm大小包块,指套上有血性黏液。如行手术治疗,则对术后监测最有意义的肿瘤标记物为()
A.CA13-5
B.CA125
C.CA19-9
D.CEA
E.AKP
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5.女,18岁。上唇红肿疼痛5天,加重伴寒战,局热,头痛2天。查体:表情淡吴,体温39.5℃,脉搏120次/分,上唇隆起,呈紫红色,有多个脓栓,鼻部、眼部及其周围广泛肿胀,发硬,触痛。实验室检查:白细胞25×l0^9/L,中心粒细胞0.90。该病例主要应当考虑的诊断和注意的问题是()
A.蜂窝织炎
B.痈并发化脓性海绵状静脉窦炎
C.静脉瘤继发感染
D.痈
E.脓肿形成
6.女,18岁。上唇红肿疼痛5天,加重伴寒战,局热,头痛2天。查体:表情淡吴,体温39.5℃,脉搏120次/分,上唇隆起,呈紫红色,有多个脓栓,鼻部、眼部及其周围广泛肿胀,发硬,触痛。实验室检查:白细胞25×l0^9/L,中心粒细胞0.90。该病例早期治疗措施不适宜选择()
A.切开引流
B.限制张口、少言语
C.早期联合静滴抗生素
D.过氧化氢液局部湿敷
E.补液、少量多次输血
7.男,20岁。有四肢关节疼痛病史。近半年来,时感心悸,活动后有气急,休息时缓解。查体:两颧紫红色,口唇轻度发绀,听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3〜4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音,P2亢进,分裂。应当首先考虑诊断为()
A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
C.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全
8.男,20岁。有四肢关节疼痛病史。近半年来,时感心悸,活动后有气急,休息时缓解。查体:两颧紫红色,口唇轻度发绀,听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3〜4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音,P2亢进,分裂。人院2天后体检发现第一心音强弱不等,心律绝对不规则,心率120次/分,脉率100次/分,应当考虑并发()
A.窦性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.心房扑动
D.心房颤动
E.窦性心律不齐
9.男,20岁。有四肢关节疼痛病史。近半年来,时感心悸,活动后有气急,休息时缓解。查体:两颧紫红色,口唇轻度发绀,听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3〜4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音,P2亢进,分裂。首选的治疗药物为()
A.普萘洛尔
B.利多卡因
C.毛花苷丙
D.苯妥英钠
E.新斯的明
10.男,30岁。间歇出现颜面及下肢水肿已经5年,伴有乏力、头痛。查体:血压为180/110mmHg(24/14.6kPa);Hb80g/L,尿蛋白(++),尿红细胞6〜8个/HP。为明确诊断,对病人应当首先进行的检查项目是()
A.尿蛋白定量
B.血K+、Na+、CL-、Ca2+
C.血BUN、Cr
D.肾B超
E.肾活检