2020年临床助理医师心血管系统习题六
来源 :中华考试网 2020-01-03
中1、患者女性,42岁。腹痛、发热48小时,血压80/60mmHg,意识清楚,面色苍白,四肢湿冷,全腹肌紧张,肠鸣音消失,首先考虑的诊断是
A、感染性休克
B、神经源性休克
C、过敏性休克
D、心源性休克
E、低血容量性休克
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2、患者男性,43岁。休克患者,中心静脉压4cmH2O,血压60/40mmHg,该患者可能为
A、容量血管过度舒张
B、心功能不全
C、肾功能不全
D、血容量严重不足
E、肺功能不全
3、患者男性 ,53岁。门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血,给予三腔管压迫止血及快速输血输液治疗,出血停止。此时,心率150次/分,血压140/90mmHg,中心静脉压20cmH2O,提示可能存在
A、血容量不足
B、急性肺水肿
C、容量血管过度收缩
D、肝性脑病
E、容量血管过度扩张
4、患者男性,80岁。因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病,肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有价值的参考指标是
A、尿量
B、血压
C、肘静脉压
D、中心静脉压
E、心率
5、患者男性, 55岁。因局部脓肿发生休克,经补足血容量,纠正酸中毒,血压、脉搏仍未好转,但无心衰现象,测中心静脉压为15cmH2O。其下一步的治疗措施首选
A、给予5%碳酸氢钠溶液
B、应用血管收缩剂
C、给予小剂量糖皮质激素
D、应用血管扩张剂
E、补充高渗盐溶液
6、某患者,50岁,突然内出血后发生休克,诊断为低血容量性休克,低血容量性休克的病因和机制较多,以下说法错误的是
A、迅速失血超过全身总血量的百分之二十
B、严重体液丢失
C、各种创伤致有效血容量减少
D、失血50ml以上就会发生休克
E、包括流产大出血致血容量减少
7、某休克患者经快速5~10分钟静滴生理盐水250ml后,血压有所升高、中心静脉压不变提示
A、心功能不全
B、血容量过多
C、容量血管过度收缩
D、血容量不足
E、外周血管过度收缩
8、某男性患者55岁,胃溃疡10年,突然在半小时前发生休克,通过一系列检查,确诊断为胃溃疡大出血,低血容量性休克,此患者的临床表现描述错误的是
A、心排出量增加
B、血压低
C、CVP下降
D、回心血量减少
E、脉搏加快
9、患者男性,51岁。车祸后6小时入院,意识模糊,四肢冰冷,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg),根据患者的临床表现,考虑是
A、中度低血容量性休克
B、重度低血容量性休克
C、中度感染性休克
D、轻度低血容量性休克
E、重度感染性休克
10、腹膜炎患者,经扩容治疗血压130/80mmHg,中心静脉压50cmH2O,尿量20ml/h,应考虑
A、急性肾衰竭
B、呼吸困难综合征
C、低血容量性休克
D、急性心力衰竭
E、感染未控制