二、A2

　　1、男性35岁。心悸气短1年，下肢浮肿3月。查体：BP 90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大。心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是

　　A、冠心病

　　B、心肌炎

　　C、风心病二尖瓣关闭不全

　　D、扩张型心肌病

　　E、心包积液

　　2、患者男，46岁。活动后心悸、气短5个月，夜间不能平卧2周。超声心动图示：全心扩大，以左侧增大为主，二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是

　　A、风湿性心脏瓣膜病

　　B、肥厚性心脏病

　　C、扩张型心肌病

　　D、病毒性心肌炎

　　E、急性心包炎

　　3、男，46岁，劳累时心悸、气短1年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110次/分;胸部X线示心影常明显增大，心胸比值，肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是

　　A、心电向量图

　　B、超声心动图

　　C、心导管检查

　　D、心电图运动负荷试验

　　E、心脏放射性核素检查

　　4、女性，36岁，近2年来出现胸闷、气促，呼吸困难，超声心动图示左室心腔扩大，LVEF:0.32。该患者最可能的诊断是

　　A、扩张型心肌病

　　B、酒精性心肌病

　　C、肥厚型心肌病

　　D、限制型心肌病

　　E、克山病

　　5、女性，19岁，近2周来发热，T38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。体检发现:面色苍白，精神萎靡。心率40次/分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。心电图表现最可能是

　　A、窦性心动过缓

　　B、—度房室传导阻滞

　　C、二度房室传导阻滞

　　D、三度房室传导阻滞

　　E、室内传导阻滞

　　6、女性，22岁，3周前因上感发热5天。1天来胸闷、心悸、气短伴头晕、全身乏力。查体：体温37℃，脉搏70次/分，血压96/60mmHg，咽充血，双肺清，未闻及啰音，心脏不大，心律不整，心率76次/分，第一心音低钝，ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。最可能的诊断是

　　A、急性心肌炎

　　B、急性心包炎

　　C、扩张型心肌病

　　D、感染性心内膜炎

　　E、冠心病

　　7、患者男性，15岁。活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患“感冒”，持续发热一周。查体：面色苍白，心界向左下扩大，心率120次/分，频发早搏。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB 80U/L。首先考虑的诊断是

　　A、急性心肌梗死

　　B、扩张型心肌病

　　C、风湿性二尖瓣关闭不全

　　D、急性病毒性心肌炎

　　E、急性风湿热

　　8、男性，16岁。着凉感冒后心悸气短，乏力，食欲不振。查体：心率快，心律不齐，心音低钝，肝大。心电图：ST抬高。X线片：心影轻大。经治疗无好转，出现阿-斯发作电复律转复，可能的诊断

　　A、重症心肌炎

　　B、急性心梗

　　C、急性心包炎

　　D、急性感染性心内膜炎

　　E、急性克山病

　　9、男性，18岁。3周前感冒后心悸气短，胸闷，纳差。查体：心音低钝心律不齐。心电图：频发房早室早。血清病毒中和抗体阳性。以下哪项正确

　　A、1周间两次血清滴定度1倍增高

　　B、2周间两次血清滴定度2倍增高

　　C、3周间两次血清滴定度3倍增高

　　D、3周间两次血清滴定度4倍增高

　　E、4周间两次血清滴定度4倍增高