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2020年临床助理医师心血管系统备考试题九

来源 :中华考试网 2020-01-03

  1、患者男性,21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第4心音,胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,诊断为肥厚性梗阻性心肌病,最有价值的 诊断方法是

  A、心电图

  B、超声心动图

  C、冠状动脉造影

  D、胸部X线摄片

  E、心脏核素检查

  2、女性,19岁。平素体质差,曾有一次运动后晕厥史,查体发现胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,下蹲位时杂音减弱,应首先考虑的疾病是

  A、先天性心脏病室间隔缺损

  B、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

  C、肥厚型梗阻性心肌病

  D、扩张型心肌病伴心功能不全

  E、限制型心肌病

  3、女性,30岁。劳动时出现胸部闷痛,多次晕倒,数分钟后意识恢复。体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强。该患者可能性最大的疾病是

  A、冠状动脉粥样硬化性心脏病

  B、风湿性心瓣膜病

  C、先天性心脏病

  D、肥厚型梗阻性心肌病

  E、病态窦房结综合征

  4、男性,43岁。活动后胸痛3年,曾诊为肥厚型心肌病,要求明确诊断,下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表现

  A、心绞痛

  B、病理性Q波

  C、晕厥

  D、心尖部可闻及收缩期杂音

  E、含硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻

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  5、女性,36岁,近2 个月于剧烈活动时常发生眩晕及短暂意识丧失。查体:胸骨左缘3、4 肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。超声心动图示:舒张期室间隔厚度与左室后壁之比为1.6,最可能的诊断为

  A、急性心肌梗死

  B、原发性高血压

  C、主动脉瓣狭窄

  D、肥厚型心肌病

  E、先天性心脏病

  6、女性,39岁,运动时胸闷1周。体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出,二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是

  A、室间隔缺损

  B、风湿性主动脉瓣狭窄

  C、肥厚型心肌病

  D、急性心肌梗死

  E、劳力型心绞痛

  7、患者女性,45岁。因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大,Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg,Brockenbrough现象阳性。应考虑的诊断是

  A、肥厚型心肌病

  B、限制型心肌病

  C、未定型心肌病

  D、扩张型心肌病

  E、特异性心肌病

  8、患者男性,21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第4心音,胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。诊断为肥厚性梗阻性心疾病,应选用的药物是

  A、硝酸甘油

  B、心得安(普萘洛尔)

  C、双氢克尿噻

  D、地高辛

  E、卡托普利

  9、男,35岁。入院诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅳ级。心电图示心率96次/分,心房颤动。血清钾6.5mmol/L,血清钠130mmol/L,该患者不宜用

  A、硝普钠

  B、呋塞米

  C、螺内酯

  D、地高辛

  E、阿司匹林

  10、患者女性,36岁。心悸气短2年,夜间喘憋半年,下肢浮肿3个月。查体:心脏大,心音低钝,肝大,下肢浮肿。X片:心影明显增大,心胸比率>60%,肺淤血。心电图示V1、V2病理性Q波,低电压,ST-T改变。以下检查最有意 义的是

  A、脑CT

  B、心脏ECT

  C、食管钡透

  D、脑电图

  E、超声心动图

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