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2020年临床助理医师模拟试题(三)

来源 :中华考试网 2019-12-12

 

  1.女,45 岁。同房后阴道流血 3 个月,G5P1。妇科检查:宫颈重度糜烂状,下唇息肉样赘生物,直径 2cm。三合诊宫颈旁组织无异常。取宫颈赘生物送病理,提示宫颈鳞癌。首选的治疗方法是

  A.根治性放疗

  B.广泛性子宫切除+盆腔淋巴结切除术

  C.宫颈锥形切除术

  D.子宫颈切除+盆腔淋巴结切除术

  E.筋膜外子宫切除术

  2.初孕妇,26 岁。妊娠 30 周,尿频、尿急伴阴道分泌物增多半个月。查体:尿道口及宮颈口均见多量黏液脓性分泌物。下列治疗药物中不宜选择的是

  A.左氧氟沙星

  B.阿奇霉素

  C.红霉素

  D.头孢噻肟钠

  E.头孢曲松

  3.女,34 岁。停经 48 天,阴道出血 3 天。平素月经规律,1 周前自测尿妊娠试验阳性,伴下腹隐痛,G1P0。查发现宫口有血块堵塞,子宫增大如孕 9 周大小,质软,无压痛,妇科超声显示:宮腔内多发囊性区,呈“落雪状”。先考虑的诊断是

  A.侵袭性葡萄胎

  B.难免流产

  C.先兆流产

  D.异位妊娠

  E.葡萄胎

  4.女,35 岁。车祸后右髋部疼痛 3 小时,不能站立。查体:右下肢缩短,右髋关节屈曲、内收、内旋畸形。最可能的诊断

  A.髋关节后脱位

  B.髋关节中心脱位

  C.股骨转子间骨折

  D.髋关节前脱位

  E.股骨颈骨折

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  5.女,57 岁。近来常有外阴瘙痒,无多饮、多食、多尿。査体:BP160/100mmHg,肥胖,无满月脸、水牛背和紫纹。空腹血糖 6.2mmol/L。首选的检查是

  A.酚妥拉明试验

  B.地塞米松抑制试验

  C.ACTH 兴奋试验

  D.口服葡萄糖耐量试验

  E.禁水-加压素试验

  6.男婴,9 个月。3 天来腹泻,6〜8 次/日,为黄色水样便,呕吐 3〜5 次/日,为胃内容物,尿置减少,哭时少泪。査体:精神萎靡,口唇干燥,呼吸略深长,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,血钠 132mmol/L。最可能的诊断是

  A.重度等渗性脱水

  B.中度等渗性脱水

  C.中度低渗性脱水

  D.轻度等渗性脱水

  E.重度低渗性脱水

  7.男,70 岁。近 3 天夜间吵闹不安,称看见墙上有蜈蚣、蛇在爬,紧张、语乱。白天较安静,对夜间的行为不能回忆,生活自理能力下降。当前最恰当的诊断是

  A.遗忘综合征

  B.癲狂状态

  C.幻觉状态

  D.痴呆状态

  E.澹妄状态

  8.女,5 岁,低热干咳 1 周,加重 3 天,呈刺激性干咳,夜眠不安,查体:T38C。双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心胸未见异常。WBC11X109/L,N0.70,ESR40mm/h,胸片示右下肺呈云雾状薄片影,其最可能的

  诊断是

  A.支气管肺炎

  B.肺炎支原体肺炎

  C.腺病毒肺炎

  D.嗜酸粒细胞肺炎

  E.大叶性肺炎

  9.男,40 无,发作性左足第一跖趾关节疼痛 1 年,未诊治.査体:左足第一跖趾关节红肿,活动受限。实验室检查:血尿酸 640umol/L。措施不包括

  A.口服抗生素

  B.口服非甾体抗炎

  C.低嘌呤饮食

  D.发作间期口服促进尿酸排泄药物

  E.发作间期口服抑制尿酸生成药物

  10.女 22 岁,初产妇。孕 41 周,规律宫缩 8 小时后宫口开大 8cm,自然破膜,破膜后突然呼吸困难,发绀、血压下降。最可能的诊断是

  A.子宮破裂

  B.胎膜破裂

  C.胎盘早剥

  D.羊水栓塞

  E.前罝胎盘

  11.男婴,5 个月。母乳喂养,腹泻 3 个月,大便 5 次/天,稀糊便。无脓血,食欲好,面有湿疹,体重 7. 6kg。最可能的诊断是

  A.过敏性腹泻

  B.饮食性腹泻

  C.感染性腹泻

  D.生理性腹泻

  E.迁延性腹泻

  12. 30 岁女性,既往月经不规律,因停经 4 个月来诊。查体:可于耻骨联合上3 指触及子宫。推测其现在

  A.妊娠 8 周

  B.妊娠 10 周

  C.妊娠 12 周

  D.妊娠 14 周

  E.妊娠 16 周

  (13〜15 题共用题干)

  女,25 岁。初孕妇。停经 50 天,下腹胀痛伴阴道少量流血半天。妇科检査: 子宫前位,约 50 天妊娠大小,软,宫口未开

  13.首先考虑的诊断是

  A.先兆流产

  B.不全流产

  C.难免流产

  D.稽留流产

  E.完全流产

  14.孕妇 1 天后下腹阵发性疼痛明显,阴道流血量增多,妇科检査:子宫约 50天妊娠大小,可见宮口处有胚胎组织堵塞,此时最可能诊断是

  A.先兆流产

  B.不全流产

  C.难免流产

  D.稽留流产

  E.完全流产

  15.此时最有效的处理措施是

  A.保胎

  B.给抗生素

  C.尽快清宫术

  D.左侧卧位

  E.静脉用缩宫素

  (16〜17 题共用题干)

  女,17 岁。皮肤出血点伴月经量过多 1 月余,查体:四肢和胸部皮肤散在出血点,浅表淋巴结无肿大,肝脾肋下未触及。血常规:Hb105g/L. WBC6.0X109/L,Plt7X109/L,骨髄细胞学检查:颗粒型巨核细胞在 1.5cmX2.0cm 涂片膜上可见 126个,产板型巨核细胞为 0 个。

  16.该患者最可能的诊断是

  A.再生障碍性贫血

  B.特发性血小板减少性紫癜

  C.过敏性紫癜

  D.急性白血病

  E.非霍奇金淋巴瘤

  17.首选的治疗是

  A.补充维生素 B12、叶酸

  B.输注浓缩血小板

  C.口服糖皮质激素

  D.口服雄激素

  E.化疗

  (18〜20 题共用题干)

  女孩,6 岁。发热 2 个月,心悸 1 个月。伴左膝关节痛,双肘、腕关节红肿,偶

  有胸闷,口服抗生素疗效不佳,査体:T38.2C,心率 134 次/分,第一心音减弱,

  心尖区可闻及吹风样收缩杂音,偶尔可闻及早搏。左膝、双肘、腕关节红肿,

  有触痛,实验室检査:血 WBC12X109/L,血 AS0 增高。心电图示一度房室侍导阻

  滞,T 波平坦

  18.最可能的诊断是

  A.风湿热

  B.结核性关节炎

  C.病毒性心肌炎

  D.川畸病

  E.幼年特发性关节炎

  19.该患儿需绝对卧床休息的时间是

  A.4 周

  B.2 周

  C.6 周

  D.8 周

  E.10 周

  20.若患儿出现心力衰竭,首选的治疗药物是

  A.阿司匹林

  B.青霉素

  C.免疫球蛋白

  D.甲泼尼龙

  E.洋地黄

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