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2020年临床助理医师模拟试题(二)

来源 :中华考试网 2019-12-12

  31.女,74 岁,行胃癌根治术后 7 天,咳嗽后腹部切口内有大量淡红色液体流出,最可能的情况是

  A.切口脂肪液化

  B.切口皮下积液

  C.切口裂开

  D.切口下血肿

  E.切口感染

  32.男,80 岁。半个月前出现头痛,间断呕吐,并逐渐出现左侧肢体无力,3 个

  月前有头部外伤史。头颅 CT 示右顶枕新月形低密度影,最可能的诊断是

  A.硬脑膜下积液

  B.急性硬脑膜下血肿

  C.急性硬脑膜外血肿

  D.慢性硬脑膜下血肿

  E.慢性硬脑膜外血肿

  33.男孩,2 岁。发热伴皮肤出血点 1 天,昏迷 2 小时于 2 月 3 日就诊,查体;

  昏迷,血压测不出,全身可见较多瘀点、瘀斑,双下肢有融合成片的紫癜。为

  快速临床诊断,最重要的检査是

  A.凝血功能

  B.头颅 MRI

  C.血常规

  D.瘀点涂片做细菌学检査

  E.脑脊液常规

  34.女,28 岁。左上肢不慎被开水烫伤 1 小时,疼痛明显。查体:左前臂约患者

  手掌大小皮肤红肿明显,有大小不一水疱,水疱无破裂,创面无明显异物污染,

  关于患者的治疗正确的是

  A.创面周围注射止痛药物

  B.注射破伤风类毒素

  C.消毒后局部加压包扎

  D.去除水疱皮,消毒包扎

  E.抽去水疱液,消毒包扎

  35.男孩 1 岁半。生后半年发现尿有霉臭味,经常呕吐,1 岁时发现智力较同龄

  儿落后。查体:目光呆滞,皮肤白皙,毛发浅黄,明确诊断的检查是

  A.血苯丙氨酸浓度测定

  B.血 T3、T4 测定

  C.染色体核型分析

  D.头颅 CT

  E.脑电图

  36.男,60 岁。幽门梗阻持续胃肠减压半个月,每日补 10%葡萄糖 2500ml,5%

  葡萄糖盐水 1000ml,10%氯化钾 30ml,每日尿量 1500ml,2 天前出现全腹胀,

  无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,最可能的原因是

  A.低磷血症

  B.低氯血症

  C.低钙血症

  D.低钠血症

  E.低钾血症

  37.女,32 岁。进行性痛经 8 年,加重 3 年,婚后 4 年未孕。查体:子宫后位,

  大小正常,子宫左后方可触及大小约 5cm 的囊性包块,张力较大,触痛。血

  CA125 为 50U/ml,抗子宫内膜抗体(+)。首先应考虑的诊断是

  A.卵巢上皮癌

  B.转移性卵巢肿瘤

  C.子宫内膜异位症

  D.盆腔结核

  E.盆腔炎性包块

  38.女,24 岁,初产妇。妊娠 33 周,血压明显升高 21 周,突发腹部持续性胀痛

  伴有少量阴道出血 2 小时,胎心率 160 次/分。最可能的诊断是

  A.先兆子宫破裂

  B.胎盘血管前置

  C.前置胎盘

  D.胎盘早剥

  E.先兆临产

  39.男,35 岁。“感冒”后双下肢进行性无力伴排尿困难 3 天。査体:胸 4 平面

  以下痛、溫觉消失。双下肢肌力 2 级,腱反射消失。双侧 Babinski 征阴性。双

  眼视觉诱发电位正常。胸髄 MRI 见片状异常信号,轻度肿胀,有强化。最可能

  的诊断是

  A.腰椎间盘突出症

  B.脊髓出血

  C.急性硬膜外脓肿

  D.急性脊髄炎

  E.胸髓肿瘤

  40.男孩,4 岁。精神不振、低热、消瘦 3 个月,排尿正常。查体发现右上腹包

  块,表面光滑,有一定的活动度。CT 检査证实有肾占位病变,大小为

  5cmX6cm,边界清楚,左肾未见异常,最可能的诊断是

  A.肾囊肿

  B.肾母细胞瘤

  C.肾上腺神经母细胞瘤

  D.巨大肾积水

  E.肾癌

  41.经产妇,28 岁,妊娠 30 周。阴道分泌物增多半个月。查体:外阴可见多个

  鸡冠状、指状突起。该患者不适宜的治疗是

  A.局部微波

  B.干扰素软膏局部涂擦

  C.局部冷冻

  D.激光治疗

  E.三氮醋酸局部涂擦

  42.女 60 岁。绝经 8 年后阴道不规则流血 1 个月。糖尿病病史 4 年。查体:体

  重 87kg,子宮如孕 2 个月妊娠大小,稍软。B 超示子宫内膜 1.8cm,其内探及

  1.2cmX0.8cm 不均质回声光团,有丰富血流信号。最可能的诊断是

  A.子宫内膜炎

  B.粘膜下子宫肌瘤

  C.子宫内膜息肉

  D.子宫内膜癌

  E.子宫肉瘤

  43.男婴,2 个月,易发生溢奶及呕吐。查体及辅助检查均正常。最合理的解释

  是

  A.胃容量大

  B.胃呈鱼钩状

  C.贲门括约肌发育不成熟

  D.胃排空时间快

  E.幽门括约肌发育不成熟

  44.男婴,胎龄 42+1 周,出生体重 3850g,其体重位于同胎龄标准体重的第 80

  百分位。以下诊断正确的是

  A.足月儿,适于胎龄儿

  B.过期产儿,大于胎龄儿

  C.过期产儿,适于胎龄儿

  D.足月儿,大于胎龄儿

  E.足月儿,巨大儿

  45.女 30 岁。停经 45 天,阴道少量流血 1 天,平素月经规律。查体:P96 次/分,

  BP100/60mmHg 妇科检査:子宫稍大,左侧附件区増厚,压痛明显。B 超提示

  左侧附件区有一 3cmX3cmX2cm 大小包块,少量盆腔积液。首选的处理是

  A.超声引导下包块穿刺

  B.诊断性刮宫

  C.严密观察

  D.介入治疗

  E.血 B-hCG 测定

  46.女,32 岁。发热伴面部皮疹 2 个月,双膝、双踝关节肿痛 1 个月四肢皮肤散

  在瘀点。实验室检查:血红蛋白 78g/L,血小板 42X109/L,网织红细胞 0.01,尿蛋白

  (+++),ESR40mm/h, Coombs 试验阳性。最可能的诊断是

  A.系统性红斑狼疮

  B.慢性肾小球肾炎

  C.风湿热

  D.败血症

  E.淋巴瘤

  47.男,48 岁,半小时前自高约 5 米处坠落。伤后下肢完全不能活动,双侧腹股

  沟以下感觉障碍,大小便失禁。CT 显示:胸 12 压缩骨折,椎管内可见骨折块。

  目前应采取最佳的治疗措施是

  A.平卧硬板床

  B.牵引治疗

  C.石膏固定

  D.手术治疗

  E.药物治疗

  48.女,28 岁。体检发现镜下血尿、蛋白尿半年。无高血压、糖尿病病史。父母

  体健。查体:BP110/80mmHg,下肢无水肿。尿红细胞 10〜15/高倍视野,90%

  变形。尿蛋白定量 0.4g/d。血肌酐 72umol/L,补体正常,抗核抗体阴性。该患者

  最可能的诊断是

  A.肾病综合征

  B.慢性肾小球肾炎

  C.急性肾小球肾炎

  D.无症状性血尿(或)蛋白尿

  E.慢性间质性肾炎

  49.男孩,3 岁。昨凌晨开始发热,今日发现皮疹来院。查体:T38.2°C。P110

  次/分,R32 次/分,眼结膜略充血,耳后、颈部浅表淋巴结轻度肿大,面颈部、

  躯干皮肤可见红色斑丘疹,心、肺、腹无异常。最可能的诊断是

  A.水痘

  B.风疹

  C.麻疹

  D.猩红热

  E.幼儿急疹

  50.男,20 岁。发热伴皮肤出血点 1 周。查体:浅表淋巴结无肿大,胸骨压痛

  (-),肝脾肋下未触及。血常规:Hb70g/L, WBC1.5X109/L, NO.20, L0.80,

  Plt110X109/L,网织红 0.001,该患者最可能的诊断是

  A.溶血性贫血

  B.再生障碍性贫血

  C.巨幼细胞贫血

  D.急性白血病

  E.特发性血小板减少性紫癜

  01-10 题:34343,53315

  11-20 题:53125,12211

  21-30 题:31454,32122

  31-40 题:34451,53442

  41-50 题:24335,14422

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