31.女，74 岁，行胃癌根治术后 7 天，咳嗽后腹部切口内有大量淡红色液体流出，最可能的情况是

　　A.切口脂肪液化

　　B.切口皮下积液

　　C.切口裂开

　　D.切口下血肿

　　E.切口感染

　　32.男，80 岁。半个月前出现头痛，间断呕吐，并逐渐出现左侧肢体无力，3 个

　　月前有头部外伤史。头颅 CT 示右顶枕新月形低密度影，最可能的诊断是

　　A.硬脑膜下积液

　　B.急性硬脑膜下血肿

　　C.急性硬脑膜外血肿

　　D.慢性硬脑膜下血肿

　　E.慢性硬脑膜外血肿

　　33.男孩，2 岁。发热伴皮肤出血点 1 天，昏迷 2 小时于 2 月 3 日就诊，查体;

　　昏迷，血压测不出，全身可见较多瘀点、瘀斑，双下肢有融合成片的紫癜。为

　　快速临床诊断，最重要的检査是

　　A.凝血功能

　　B.头颅 MRI

　　C.血常规

　　D.瘀点涂片做细菌学检査

　　E.脑脊液常规

　　34.女，28 岁。左上肢不慎被开水烫伤 1 小时，疼痛明显。查体：左前臂约患者

　　手掌大小皮肤红肿明显，有大小不一水疱，水疱无破裂，创面无明显异物污染，

　　关于患者的治疗正确的是

　　A.创面周围注射止痛药物

　　B.注射破伤风类毒素

　　C.消毒后局部加压包扎

　　D.去除水疱皮，消毒包扎

　　E.抽去水疱液，消毒包扎

　　35.男孩 1 岁半。生后半年发现尿有霉臭味，经常呕吐，1 岁时发现智力较同龄

　　儿落后。查体：目光呆滞，皮肤白皙，毛发浅黄，明确诊断的检查是

　　A.血苯丙氨酸浓度测定

　　B.血 T3、T4 测定

　　C.染色体核型分析

　　D.头颅 CT

　　E.脑电图

　　36.男，60 岁。幽门梗阻持续胃肠减压半个月，每日补 10%葡萄糖 2500ml，5%

　　葡萄糖盐水 1000ml，10%氯化钾 30ml，每日尿量 1500ml，2 天前出现全腹胀，

　　无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，最可能的原因是

　　A.低磷血症

　　B.低氯血症

　　C.低钙血症

　　D.低钠血症

　　E.低钾血症

　　37.女，32 岁。进行性痛经 8 年，加重 3 年，婚后 4 年未孕。查体：子宫后位，

　　大小正常，子宫左后方可触及大小约 5cm 的囊性包块，张力较大，触痛。血

　　CA125 为 50U/ml，抗子宫内膜抗体(+)。首先应考虑的诊断是

　　A.卵巢上皮癌

　　B.转移性卵巢肿瘤

　　C.子宫内膜异位症

　　D.盆腔结核

　　E.盆腔炎性包块

　　38.女，24 岁，初产妇。妊娠 33 周，血压明显升高 21 周，突发腹部持续性胀痛

　　伴有少量阴道出血 2 小时，胎心率 160 次/分。最可能的诊断是

　　A.先兆子宫破裂

　　B.胎盘血管前置

　　C.前置胎盘

　　D.胎盘早剥

　　E.先兆临产

　　39.男，35 岁。“感冒”后双下肢进行性无力伴排尿困难 3 天。査体：胸 4 平面

　　以下痛、溫觉消失。双下肢肌力 2 级，腱反射消失。双侧 Babinski 征阴性。双

　　眼视觉诱发电位正常。胸髄 MRI 见片状异常信号，轻度肿胀，有强化。最可能

　　的诊断是

　　A.腰椎间盘突出症

　　B.脊髓出血

　　C.急性硬膜外脓肿

　　D.急性脊髄炎

　　E.胸髓肿瘤

　　40.男孩，4 岁。精神不振、低热、消瘦 3 个月，排尿正常。查体发现右上腹包

　　块，表面光滑，有一定的活动度。CT 检査证实有肾占位病变，大小为

　　5cmX6cm，边界清楚，左肾未见异常，最可能的诊断是

　　A.肾囊肿

　　B.肾母细胞瘤

　　C.肾上腺神经母细胞瘤

　　D.巨大肾积水

　　E.肾癌

　　41.经产妇，28 岁，妊娠 30 周。阴道分泌物增多半个月。查体：外阴可见多个

　　鸡冠状、指状突起。该患者不适宜的治疗是

　　A.局部微波

　　B.干扰素软膏局部涂擦

　　C.局部冷冻

　　D.激光治疗

　　E.三氮醋酸局部涂擦

　　42.女 60 岁。绝经 8 年后阴道不规则流血 1 个月。糖尿病病史 4 年。查体：体

　　重 87kg，子宮如孕 2 个月妊娠大小，稍软。B 超示子宫内膜 1.8cm，其内探及

　　1.2cmX0.8cm 不均质回声光团,有丰富血流信号。最可能的诊断是

　　A.子宫内膜炎

　　B.粘膜下子宫肌瘤

　　C.子宫内膜息肉

　　D.子宫内膜癌

　　E.子宫肉瘤

　　43.男婴，2 个月，易发生溢奶及呕吐。查体及辅助检查均正常。最合理的解释

　　是

　　A.胃容量大

　　B.胃呈鱼钩状

　　C.贲门括约肌发育不成熟

　　D.胃排空时间快

　　E.幽门括约肌发育不成熟

　　44.男婴，胎龄 42+1 周，出生体重 3850g，其体重位于同胎龄标准体重的第 80

　　百分位。以下诊断正确的是

　　A.足月儿，适于胎龄儿

　　B.过期产儿，大于胎龄儿

　　C.过期产儿，适于胎龄儿

　　D.足月儿，大于胎龄儿

　　E.足月儿，巨大儿

　　45.女 30 岁。停经 45 天，阴道少量流血 1 天，平素月经规律。查体：P96 次/分，

　　BP100/60mmHg 妇科检査：子宫稍大，左侧附件区増厚，压痛明显。B 超提示

　　左侧附件区有一 3cmX3cmX2cm 大小包块，少量盆腔积液。首选的处理是

　　A.超声引导下包块穿刺

　　B.诊断性刮宫

　　C.严密观察

　　D.介入治疗

　　E.血 B-hCG 测定

　　46.女，32 岁。发热伴面部皮疹 2 个月，双膝、双踝关节肿痛 1 个月四肢皮肤散

　　在瘀点。实验室检查：血红蛋白 78g/L,血小板 42X109/L,网织红细胞 0.01,尿蛋白

　　(+++)，ESR40mm/h, Coombs 试验阳性。最可能的诊断是

　　A.系统性红斑狼疮

　　B.慢性肾小球肾炎

　　C.风湿热

　　D.败血症

　　E.淋巴瘤

　　47.男，48 岁，半小时前自高约 5 米处坠落。伤后下肢完全不能活动，双侧腹股

　　沟以下感觉障碍，大小便失禁。CT 显示：胸 12 压缩骨折，椎管内可见骨折块。

　　目前应采取最佳的治疗措施是

　　A.平卧硬板床

　　B.牵引治疗

　　C.石膏固定

　　D.手术治疗

　　E.药物治疗

　　48.女，28 岁。体检发现镜下血尿、蛋白尿半年。无高血压、糖尿病病史。父母

　　体健。查体：BP110/80mmHg，下肢无水肿。尿红细胞 10〜15/高倍视野，90%

　　变形。尿蛋白定量 0.4g/d。血肌酐 72umol/L,补体正常，抗核抗体阴性。该患者

　　最可能的诊断是

　　A.肾病综合征

　　B.慢性肾小球肾炎

　　C.急性肾小球肾炎

　　D.无症状性血尿(或)蛋白尿

　　E.慢性间质性肾炎

　　49.男孩，3 岁。昨凌晨开始发热，今日发现皮疹来院。查体：T38.2°C。P110

　　次/分，R32 次/分，眼结膜略充血，耳后、颈部浅表淋巴结轻度肿大，面颈部、

　　躯干皮肤可见红色斑丘疹，心、肺、腹无异常。最可能的诊断是

　　A.水痘

　　B.风疹

　　C.麻疹

　　D.猩红热

　　E.幼儿急疹

　　50.男，20 岁。发热伴皮肤出血点 1 周。查体：浅表淋巴结无肿大，胸骨压痛

　　(-),肝脾肋下未触及。血常规：Hb70g/L, WBC1.5X109/L, NO.20, L0.80,

　　Plt110X109/L,网织红 0.001,该患者最可能的诊断是

　　A.溶血性贫血

　　B.再生障碍性贫血

　　C.巨幼细胞贫血

　　D.急性白血病

　　E.特发性血小板减少性紫癜

　　01-10 题：34343，53315

　　11-20 题：53125，12211

　　21-30 题：31454，32122

　　31-40 题：34451，53442

　　41-50 题：24335，14422

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