2020年临床助理医师模拟试题(二)
来源 :中华考试网 2019-12-12
中1.对病原菌尚未明确的化脓性脑膜炎患儿,首选的抗生素是
A.氯霉素
B.万古霉素
C.头孢曲松
D.阿奇霉素
E.青霉素
2.蛋白质一能童营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少的顺序是
A.躯干-臀部-四肢-腹部-面颊
B.四肢-躯干-腹部部-面颊
C.躯干-臀部-腹部-四肢-面颊
D.腹部-躯干部-四肢-面颊
E.腹部-躯干-面颊-臀部-四肢
3.下列情况中,血浆 D-二聚体测定结果正常的是
A.下肢深静脉血栓形成
B.急性心肌梗死
C.原发性纤溶亢进症
D.急性肺梗死
E.弥散性血管内凝血
4.前列腺增生患者最早出现的症状是
A.尿急
B.进行性排尿困难
C.肉眼血尿
D.尿频
E.尿潴留
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5.关于上肢骨折临床愈合标准,不正确的叙述是
A.局部无压痛
B.X 线片显示骨折处有连续性骨痂
C.拆除外固定后上肢平举 0.5kg 重物达 1 分钟
D.局部无异常活动
E.无纵向叩痛
6.上尿路结石体外冲击波碎石的禁忌症是
A.血尿
B.腰部疼痛
C.合并肾积水
D.结石直径 1.5cm
E.结石远端尿路梗阻
7.男,50 岁。高血压病史 10 年,2 型糖尿病病史 6 年,BMI28.2kg/m2。目前格
列本脲 5mg,tid. 二甲双胍 2g/日治疗。空腹血糖 12.6mm1/1,餐后 2 小时血糖
18.2mmol/L,糖化血红蛋白 9.6%.肝肾功能正常,心功能 III 级(NYHA 分级)。下
列治疗最恰当的是
A.增加二甲双胍的剂量
B.加用噻唑烷二酮类降糖药
C.加用基础胰岛素
D.増加格列本脲的剂量
E.加用 a—葡萄糖苷酶抑制剂
8.男,60 岁。急性重症胰腺炎保守治疗中,无尿 3 日。查体:BP180/92mmHg,
P120 次/分,双下肺满布细湿罗音。实验室检查:血钾
6.9mmol/L,BUN25.2mmol/L,肌酐 577umol/L,目前应采取的最有效治疗手段是
A.静滴甘露醉利尿
B.口服甘露醇或硫酸镁导泻
C.紧急血液透析
D.袢利尿剂静脉注射
E.控制入液量,停止补钾
9.男.44 岁。10 年前体检时发现 HBsAg 阳性,当时 ALT 正常,未治疗,未定期
复査近 1 年 ALT 反复升高.未进行抗病毒治疗。3 周前劳累后出现食欲下降,尿
黄、明显乏力。症状逐渐加重,出现腹胀,尿量减少入院。査体:神志清楚,
反应迟钝,扑翼样震颤阳性。心肺査体未见异样,腹部膨隆,无压痛及反跳痛,
移动性浊音阳性。实验室检査:ALT176U/L,TBi1432mmol/L,凝血酶原活动度
32%,最可能的诊断是
A.慢性重型乙型肝炎
B.乙型肝炎肝硬化,失代偿期
C.急性重型乙型肝炎
D.慢性乙型肝炎
E.急性黄疸型肝炎
10.女,75 岁家中浴室洗澡 2 小时后,被发现昏迷在浴室内,室内燃气炉取暖,
门窗紧闭。查体:昏迷,呼吸不规则。BP110/70mmHg。现场急救的首要措施
是
A.口对口人工呼吸
B.保持呼吸道畅通
C.给子气管插管呼吸机辅助呼吸
D.吸入高浓度氯气
E.搬离现场
11.男,70 岁。右腹股沟区可复性肿物 15 年。糖尿病病史 7 年,口服降糖药控
制,空腹血糖近 1 个月来维持在 6.2〜9.0mmol/L,吸烟 20 余年,20〜30 支/日。
查体:P84 次/分,R20 次/分,BP160/100mmHg.拟行右腹股沟无张力疝修补术。
其围手术期处理错误的是
A.术前禁食 12 小时
B.口服降压药控制血压
C.练习床上排便
D.术前戒烟 2 周
E.手术当日晨起应用胰岛素
12.女,24 岁。月经规律,经量较多。尚无生育计划。咨询避孕方法,最合适的
是
A.体外排精
B.长效避孕针
C.复方短效口服避孕药
D.安全期避孕
E.宫内节育器
13.男孩,3 岁。智力与生长发育落后,经常便秘。查体:身高 75cm,皮肤粗糙
鼻梁低平,舌常伸出口外,心脏听诊未闻及杂音。为明确诊断,首选的检查是
A.血 T3、T4、TSH 检测
B.染色体核型分析
C.血氨基酸分析
D.骨龄测定
E.智商测定
14.男,25 岁。跌倒至左下颌部皮肤裂口 2.5cm。自行压迫貼敷 6 小时后,伤口
红肿、渗血。其适宜的处理方法是
A.一般换药
B.清创后延期缝合
C.清创止血包扎
D.清创后一期缝合
E.清洗伤口加压包扎
15.男,20 岁。1 小时前骑电动自行车摔倒,左额部着地,但是昏迷 20 分钟,
清醒后有轻微头痛,呕吐 2 次。査体:心肺腹无异常,四肢活动正常,为明确
诊断,首选的检查方法是
A.经颅多普勒超声
B.脑电图
C.脑血管造影
D.腰椎穿刺脑脊液检查
E.头颅 CT
16.女婴,9 个月。因皮肤黏膜苍白,伴食欲欠佳 10 天就诊。査体:面色苍黄,
呼吸平稳,心肺查体未见异常,肝肋下 3cm,脾肋下 1.5cm。实验室检查:
Hb80g/L,RBC3.5X1012/L,血清铁蛋白 10ug/L。血涂片可见 RBC 大小不等,以小
细胞为主,中心淡染区扩大。最可能的诊断是
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.营养性巨幼细胞贫血
E.地中海贫血
17.健康小儿,会发出单音,能独坐一会,用手摇玩具。其月龄最可能的是
A.9 个月
B.6 个月
C.7 个月
D.8 个月
E.5 个月
18.女,63 岁。发热伴腰痛 3 天,既往糖尿病病史 8 年。查体:T38.5.C,右肾区
叩击痛(+)。血 WBC11.3X109/L。
NO.88,尿常规:RBC8〜10/HP,
WBC25〜30/HP,糖(++) 蛋白(+)。对明确诊断最有意义的检查是
A.肾穿刺活检
B.清洁中段尿培养+药敏
C.尿找病理细胞
D.泌尿系 B 超
E.尿相差显微镜
19.女,23 岁。寒战、高热、腹泻 5 小时就诊,共腹泻 4 次,开始为稀水样便,
继之便中带有黏液和脓血,伴下腹疼痛。实验室检查:血 WBC14.2X109/L,粪
常规:WBC15〜20/HP。首选的病原治疗药物是
A.喹诺酮类
B.大环内脂类
C.四环素类
D.氨基糖苷类
E.内酰胺类
20.女,66 岁。发热伴尿频、尿急、尿痛 3 天。既往糖尿病病史 10 年。查体:
左肾区叩击痛(+),尿沉渣镜检红细胞 3〜5/HP,白细胞满视野。清洁中段尿细菌
定量培养为大肠埃希菌 106/ml,下列处理措施正确的是
A.抗生素治疗 2 周
B.单剂量抗生素治疗
C.抗生素治疗 3 天
D.抗生素治疗 1 周
E.无需抗生素治疗
21.男,35 岁。发热伴体重下降 3 个月,体温波动于 37.6C〜38 C.查体:L3 棘突
压痛。X 片示右侧腰大肌阴影増宽,L2〜L3 椎间间隙狭窄。最可能的诊断是
A.腰椎间盘突出症
B.腰椎肿瘤
C.腰椎结核
D.腰椎管狭窄症
E.腰椎滑脱症
22.男,30 岁,突发上腹剧痛 2 小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现,针对该患
者下一步处理错误的是
A.行胃镜检査
B.立位腹部 X 线平片
C.胃肠减压
D.抗感染治疗
E.维持水电解质平衡
23.男,29 岁。尿频、尿急、尿痛伴尿道内不适 1 年余。近日排尿终末可见尿道
口 “滴白”,下腹部及会阴部隐痛。无寒战和高热。最可能的诊断是
A.良性前列腺增生
B.慢性膀胱炎
C.急性细菌性前列腺炎
D.慢性前列腺炎
E.慢性尿道炎
24.小儿 4 个月。2 个月前出现面部灰暗。哭闹及吃奶时出现明显的发绀。查体:
瘦弱,口周发绀。心前区可闻及 III 级的收缩期喷射音。X 线示:右心室肥大。
肺动脉段明显凹陷。X 线片显示心脏呈靴形。肺野清晰。此患儿最可能的诊断
是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症
25.女,52 岁。腹胀 2 个月,发现腹水 1 周。患者绝经 2 年,无不规则阴道流血。
胃镜、肠镜均未发现异常。妇科超声提示左附件肿物,实性为主,大小约
6cmX6cmX5cm,血清 CA125 为 1805U/ml。首先考虑的诊断是
A.卵巢子宫内膜异位囊肿
B.盆腔结核
C.输卵管卵巢囊肿
D.卵巢恶性上皮性肿瘤
E.卵巢转移性肿瘤
26.男,30 岁,工程师。长期对工作不满。近半年失眠、多梦、易惊醒、头痛,
部位不定,怀疑得了脑瘤,反复要求检查,没有阳性发现,医生解释也不能改
变他的想法。注意力不集中,记忆力下降,工作效率低。该想种最可能的诊断
是
A.强迫障碍
B.精神分裂症
C.疑病障碍
D.恐惧性焦虑障碍
E.广泛性焦虑障碍
27.女,23 岁,初产妇。规律宫缩 10 小时,胎膜己破。查体:宫口开大 9cm,
胎头拨露。最可能的诊断为
A.第一产程延长
B.正常产程
C.减速期延长
D.潜伏期延长
E.活跃期延长
28.女,50 岁,G2P2, 8 年前行绝育术。月经不规则 1 年,阴道不规则流血 15 天。
査体:心率 86 次/分,血压 100/65mmHg,结膜苍白,子宫略大,稍软,无压
痛,宫旁未触及异常。为确定诊断,应首选的检査是
A.分段诊刮
B.尿 hCG 测定
C.阴道镜检查
D.女性激素水平检査
E.盆腔 CT 检查
29.男孩,10 岁。患急性肾炎住院治疗 4 周,出院时水肿消退,血沉正常,尿沉渣镜检 RBC3〜5/HP,尿蛋白(-)。正常的出院医嘱是
A.正常生活
B.可上学,不能剧烈运动
C.可轻微活动,不上学
D.卧床休息 2 周
E.休学半年
30.女,38 岁。经量增多半年,超声提示宫腔内低回声团块,直径 3cm,最佳的处理措施是
A.口服避孕药
B.宫腔镜检查及手术
C.雄激素治疗
D.子宮切除术
E.口服止血药