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2020年临床助理医师模拟试题(二)

来源 :中华考试网 2019-12-12

  1.对病原菌尚未明确的化脓性脑膜炎患儿,首选的抗生素是

  A.氯霉素

  B.万古霉素

  C.头孢曲松

  D.阿奇霉素

  E.青霉素

  2.蛋白质一能童营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少的顺序是

  A.躯干-臀部-四肢-腹部-面颊

  B.四肢-躯干-腹部部-面颊

  C.躯干-臀部-腹部-四肢-面颊

  D.腹部-躯干部-四肢-面颊

  E.腹部-躯干-面颊-臀部-四肢

  3.下列情况中,血浆 D-二聚体测定结果正常的是

  A.下肢深静脉血栓形成

  B.急性心肌梗死

  C.原发性纤溶亢进症

  D.急性肺梗死

  E.弥散性血管内凝血

  4.前列腺增生患者最早出现的症状是

  A.尿急

  B.进行性排尿困难

  C.肉眼血尿

  D.尿频

  E.尿潴留

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  5.关于上肢骨折临床愈合标准,不正确的叙述是

  A.局部无压痛

  B.X 线片显示骨折处有连续性骨痂

  C.拆除外固定后上肢平举 0.5kg 重物达 1 分钟

  D.局部无异常活动

  E.无纵向叩痛

  6.上尿路结石体外冲击波碎石的禁忌症是

  A.血尿

  B.腰部疼痛

  C.合并肾积水

  D.结石直径 1.5cm

  E.结石远端尿路梗阻

  7.男,50 岁。高血压病史 10 年,2 型糖尿病病史 6 年,BMI28.2kg/m2。目前格

  列本脲 5mg,tid. 二甲双胍 2g/日治疗。空腹血糖 12.6mm1/1,餐后 2 小时血糖

  18.2mmol/L,糖化血红蛋白 9.6%.肝肾功能正常,心功能 III 级(NYHA 分级)。下

  列治疗最恰当的是

  A.增加二甲双胍的剂量

  B.加用噻唑烷二酮类降糖药

  C.加用基础胰岛素

  D.増加格列本脲的剂量

  E.加用 a—葡萄糖苷酶抑制剂

  8.男,60 岁。急性重症胰腺炎保守治疗中,无尿 3 日。查体:BP180/92mmHg,

  P120 次/分,双下肺满布细湿罗音。实验室检查:血钾

  6.9mmol/L,BUN25.2mmol/L,肌酐 577umol/L,目前应采取的最有效治疗手段是

  A.静滴甘露醉利尿

  B.口服甘露醇或硫酸镁导泻

  C.紧急血液透析

  D.袢利尿剂静脉注射

  E.控制入液量,停止补钾

  9.男.44 岁。10 年前体检时发现 HBsAg 阳性,当时 ALT 正常,未治疗,未定期

  复査近 1 年 ALT 反复升高.未进行抗病毒治疗。3 周前劳累后出现食欲下降,尿

  黄、明显乏力。症状逐渐加重,出现腹胀,尿量减少入院。査体:神志清楚,

  反应迟钝,扑翼样震颤阳性。心肺査体未见异样,腹部膨隆,无压痛及反跳痛,

  移动性浊音阳性。实验室检査:ALT176U/L,TBi1432mmol/L,凝血酶原活动度

  32%,最可能的诊断是

  A.慢性重型乙型肝炎

  B.乙型肝炎肝硬化,失代偿期

  C.急性重型乙型肝炎

  D.慢性乙型肝炎

  E.急性黄疸型肝炎

  10.女,75 岁家中浴室洗澡 2 小时后,被发现昏迷在浴室内,室内燃气炉取暖,

  门窗紧闭。查体:昏迷,呼吸不规则。BP110/70mmHg。现场急救的首要措施

  是

  A.口对口人工呼吸

  B.保持呼吸道畅通

  C.给子气管插管呼吸机辅助呼吸

  D.吸入高浓度氯气

  E.搬离现场

  11.男,70 岁。右腹股沟区可复性肿物 15 年。糖尿病病史 7 年,口服降糖药控

  制,空腹血糖近 1 个月来维持在 6.2〜9.0mmol/L,吸烟 20 余年,20〜30 支/日。

  查体:P84 次/分,R20 次/分,BP160/100mmHg.拟行右腹股沟无张力疝修补术。

  其围手术期处理错误的是

  A.术前禁食 12 小时

  B.口服降压药控制血压

  C.练习床上排便

  D.术前戒烟 2 周

  E.手术当日晨起应用胰岛素

  12.女,24 岁。月经规律,经量较多。尚无生育计划。咨询避孕方法,最合适的

  是

  A.体外排精

  B.长效避孕针

  C.复方短效口服避孕药

  D.安全期避孕

  E.宫内节育器

  13.男孩,3 岁。智力与生长发育落后,经常便秘。查体:身高 75cm,皮肤粗糙

  鼻梁低平,舌常伸出口外,心脏听诊未闻及杂音。为明确诊断,首选的检查是

  A.血 T3、T4、TSH 检测

  B.染色体核型分析

  C.血氨基酸分析

  D.骨龄测定

  E.智商测定

  14.男,25 岁。跌倒至左下颌部皮肤裂口 2.5cm。自行压迫貼敷 6 小时后,伤口

  红肿、渗血。其适宜的处理方法是

  A.一般换药

  B.清创后延期缝合

  C.清创止血包扎

  D.清创后一期缝合

  E.清洗伤口加压包扎

  15.男,20 岁。1 小时前骑电动自行车摔倒,左额部着地,但是昏迷 20 分钟,

  清醒后有轻微头痛,呕吐 2 次。査体:心肺腹无异常,四肢活动正常,为明确

  诊断,首选的检查方法是

  A.经颅多普勒超声

  B.脑电图

  C.脑血管造影

  D.腰椎穿刺脑脊液检查

  E.头颅 CT

  16.女婴,9 个月。因皮肤黏膜苍白,伴食欲欠佳 10 天就诊。査体:面色苍黄,

  呼吸平稳,心肺查体未见异常,肝肋下 3cm,脾肋下 1.5cm。实验室检查:

  Hb80g/L,RBC3.5X1012/L,血清铁蛋白 10ug/L。血涂片可见 RBC 大小不等,以小

  细胞为主,中心淡染区扩大。最可能的诊断是

  A.缺铁性贫血

  B.再生障碍性贫血

  C.铁粒幼细胞性贫血

  D.营养性巨幼细胞贫血

  E.地中海贫血

  17.健康小儿,会发出单音,能独坐一会,用手摇玩具。其月龄最可能的是

  A.9 个月

  B.6 个月

  C.7 个月

  D.8 个月

  E.5 个月

  18.女,63 岁。发热伴腰痛 3 天,既往糖尿病病史 8 年。查体:T38.5.C,右肾区

  叩击痛(+)。血 WBC11.3X109/L。

  NO.88,尿常规:RBC8〜10/HP,

  WBC25〜30/HP,糖(++) 蛋白(+)。对明确诊断最有意义的检查是

  A.肾穿刺活检

  B.清洁中段尿培养+药敏

  C.尿找病理细胞

  D.泌尿系 B 超

  E.尿相差显微镜

  19.女,23 岁。寒战、高热、腹泻 5 小时就诊,共腹泻 4 次,开始为稀水样便,

  继之便中带有黏液和脓血,伴下腹疼痛。实验室检查:血 WBC14.2X109/L,粪

  常规:WBC15〜20/HP。首选的病原治疗药物是

  A.喹诺酮类

  B.大环内脂类

  C.四环素类

  D.氨基糖苷类

  E.内酰胺类

  20.女,66 岁。发热伴尿频、尿急、尿痛 3 天。既往糖尿病病史 10 年。查体:

  左肾区叩击痛(+),尿沉渣镜检红细胞 3〜5/HP,白细胞满视野。清洁中段尿细菌

  定量培养为大肠埃希菌 106/ml,下列处理措施正确的是

  A.抗生素治疗 2 周

  B.单剂量抗生素治疗

  C.抗生素治疗 3 天

  D.抗生素治疗 1 周

  E.无需抗生素治疗

  21.男,35 岁。发热伴体重下降 3 个月,体温波动于 37.6C〜38 C.查体:L3 棘突

  压痛。X 片示右侧腰大肌阴影増宽,L2〜L3 椎间间隙狭窄。最可能的诊断是

  A.腰椎间盘突出症

  B.腰椎肿瘤

  C.腰椎结核

  D.腰椎管狭窄症

  E.腰椎滑脱症

  22.男,30 岁,突发上腹剧痛 2 小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现,针对该患

  者下一步处理错误的是

  A.行胃镜检査

  B.立位腹部 X 线平片

  C.胃肠减压

  D.抗感染治疗

  E.维持水电解质平衡

  23.男,29 岁。尿频、尿急、尿痛伴尿道内不适 1 年余。近日排尿终末可见尿道

  口 “滴白”,下腹部及会阴部隐痛。无寒战和高热。最可能的诊断是

  A.良性前列腺增生

  B.慢性膀胱炎

  C.急性细菌性前列腺炎

  D.慢性前列腺炎

  E.慢性尿道炎

  24.小儿 4 个月。2 个月前出现面部灰暗。哭闹及吃奶时出现明显的发绀。查体:

  瘦弱,口周发绀。心前区可闻及 III 级的收缩期喷射音。X 线示:右心室肥大。

  肺动脉段明显凹陷。X 线片显示心脏呈靴形。肺野清晰。此患儿最可能的诊断

  是

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.肺动脉狭窄

  D.动脉导管未闭

  E.法洛四联症

  25.女,52 岁。腹胀 2 个月,发现腹水 1 周。患者绝经 2 年,无不规则阴道流血。

  胃镜、肠镜均未发现异常。妇科超声提示左附件肿物,实性为主,大小约

  6cmX6cmX5cm,血清 CA125 为 1805U/ml。首先考虑的诊断是

  A.卵巢子宫内膜异位囊肿

  B.盆腔结核

  C.输卵管卵巢囊肿

  D.卵巢恶性上皮性肿瘤

  E.卵巢转移性肿瘤

  26.男,30 岁,工程师。长期对工作不满。近半年失眠、多梦、易惊醒、头痛,

  部位不定,怀疑得了脑瘤,反复要求检查,没有阳性发现,医生解释也不能改

  变他的想法。注意力不集中,记忆力下降,工作效率低。该想种最可能的诊断

  是

  A.强迫障碍

  B.精神分裂症

  C.疑病障碍

  D.恐惧性焦虑障碍

  E.广泛性焦虑障碍

  27.女,23 岁,初产妇。规律宫缩 10 小时,胎膜己破。查体:宫口开大 9cm,

  胎头拨露。最可能的诊断为

  A.第一产程延长

  B.正常产程

  C.减速期延长

  D.潜伏期延长

  E.活跃期延长

  28.女,50 岁,G2P2, 8 年前行绝育术。月经不规则 1 年,阴道不规则流血 15 天。

  査体:心率 86 次/分,血压 100/65mmHg,结膜苍白,子宫略大,稍软,无压

  痛,宫旁未触及异常。为确定诊断,应首选的检査是

  A.分段诊刮

  B.尿 hCG 测定

  C.阴道镜检查

  D.女性激素水平检査

  E.盆腔 CT 检查

  29.男孩,10 岁。患急性肾炎住院治疗 4 周,出院时水肿消退,血沉正常,尿沉渣镜检 RBC3〜5/HP,尿蛋白(-)。正常的出院医嘱是

  A.正常生活

  B.可上学,不能剧烈运动

  C.可轻微活动,不上学

  D.卧床休息 2 周

  E.休学半年

  30.女,38 岁。经量增多半年,超声提示宫腔内低回声团块,直径 3cm,最佳的处理措施是

  A.口服避孕药

  B.宫腔镜检查及手术

  C.雄激素治疗

  D.子宮切除术

  E.口服止血药

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