男性，20岁。被手榴弹炸伤右侧股部3小时来院。查体：一般情况好，生命体征平稳，右股外侧有约6cm×3cm伤口，深达深筋膜表面，无活动性出血，检查无弹片残留。正确的处理方法是

　　A.彻底清创后，缝合伤口

　　B.不作彻底清创，切开深筋膜减压

　　C.清洗伤口，清毒、包扎

　　D.彻底清创后，开放伤口引流

　　E.彻底清创后，放置引流管，缝合伤口

　　『正确答案』D

　　『答案解析』火器伤伤口应在彻底清创之后，然后再开放伤口引流后，做二期缝合。

　　男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为

　　A.5%浅Ⅱ度

　　B.5%深Ⅱ度

　　C.10%浅Ⅱ度

　　D.10%深Ⅱ度

　　E.15%浅Ⅱ度

　　『正确答案』C

　　现场急救与治疗

　　迅速脱离热源：减轻烧伤程度。忌奔跑呼叫，也要避免双手扑打火焰。

　　保护受伤部位：在现场附近，场面只求不再污染、不再损伤，可用干净敷料或布类保护，或行简单包扎后送医院处理。

　　维护呼吸道通畅：火焰烧伤常伴呼吸道受烟雾、热力等损伤，特别应注意保护呼吸道通畅。

　　其他救治措施：①大面积严重烧伤早起应避免长途转送，休克期最好就近输液抗休克或加做气管切开;②安慰和鼓励受伤者，使其去情绪稳定。疼痛剧烈可酌情使用哌替啶。

　　注意有无复合伤：对大出血、开放性气胸、骨折等应先施行相应的急救处理。

　　男性，36岁，不慎跌入热水池中烫伤臀部和双下肢，按新九分法其烧伤面积是

　　A.27%

　　B.36%

　　C.46%

　　D.54%

　　E.62%

　　『正确答案』C

　　(共用题干题)

　　成人，体重60kg，烧伤，检查：意识清，查体合作，心率100次/分，血压120/84mmHg，面部、胸、腹部，两前臂、两手及两小腿和足部II、III度烧伤。

　　1.该患者的烧伤总面积为

　　A.47%

　　B.48%

　　C.49%

　　D.50%

　　E.51%

　　『正确答案』A

　　2.烧伤后第一个24h补液总量为

　　A.5600ml

　　B.6200ml

　　C.6800ml

　　D.5400ml

　　E.6000ml

　　『正确答案』B

　　第一个24小时补液量

　　=体重(kg)×烧伤面积×1.5(成人)+基础需水量

　　男，40岁。体重80kg，躯干背侧全部烧伤，2/3浅IIo，1/3为深IIo，入院后最初8小时的补液量是

　　A.1560ml

　　B.1780ml

　　C.1872ml

　　D.1936ml

　　E.3560ml

　　『正确答案』B

　　思路：由以上分析，结合病例，患者躯干背侧全部烧伤，其烧伤面积为：根据九分法：躯干后13%，13×80×1.5=1560ml+2000ml=3560ml，所以最初8小时的补液量为3560ml/2=1780ml。

　　11个月男婴，II度烧伤面积10%，体重10公斤，额外丢失液量为

　　A.100ml

　　B.150ml

　　C.200ml

　　D.250ml

　　E.300ml

　　『正确答案』C

　　思路：每1%烧伤面积(Ⅱ度、Ⅲ度)每公斤体重补液小儿为2ml(成人1.5ml)，即：11个月男婴Ⅱ度烧伤，烧伤面积10%，体重10kg，其额外丢失液量按每1%烧伤面×10×2=200ml。

　　男性，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧伤，双小腿及双足Ⅲ度烧伤，第一个24小时应补充的胶体量约为

　　A.1500ml

　　B.1800ml

　　C.2700ml

　　D.3200ml

　　E.3600ml

　　『正确答案』C

　　成人晶体(非特重度)=体重×烧伤面积×1.5×2/3

　　成人胶体(非特重度)=体重×烧伤面积×1.5×1/3

　　成人晶胶(特重度)=体重×烧伤面积×1.5×1/2

　　儿童胶和晶体=体重×烧伤面积×1

　　思路：烧伤面积【II°(13+13+5+21=52)+III°(13+7=20)——特重度，所以选择公式

　　成人晶胶(特重度)=50×72×1.5×1/2=2700ml

查看更多试题内容请点击下载： 　　【焚题库】临床助理医师考试题库【历年真题+章节题库+考前试题】【进入购买】 欢迎加入执业医师交流群：248943119，还能和考友一起学习交流