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2020年临床助理医师血液系统考点试题:溶血性贫血

来源 :中华考试网 2019-11-30

  溶血性贫血

  【经典例题】贫血伴黄疸最可能的诊断是

  A.溶血性贫血

  B.急性失血性贫血

  C.缺铁性贫血

  D.再生障碍性贫血

  E.营养不良性贫血

  『正确答案』A

  『答案解析』贫血伴黄疸最可能的诊断是溶血性贫血。溶血引起的黄疸称为溶血性黄疸。

  【经典例题】溶血性贫血时,能提示骨髓代偿性增生的实验室检查是

  A.周围血出现晚幼红细胞

  B.周围血出现破碎红细胞

  C.血清胆红素增高

  D.血清结合珠蛋白降低

  E.尿含铁血黄素试验阳性

  『正确答案』A

  『答案解析』红细胞代偿性增生的实验室检查:网织红细胞增多;周围血片中出现有核红细胞;骨髓的中晚幼红细胞明显增生。所以本题选A。

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  【经典例题】下列贫血治疗中哪一种首选糖皮质激素

  A.地中海贫血

  B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

  C.异常血红蛋白病

  D.自身免疫性溶血性贫血

  E.遗传性球形细胞增多症

  『正确答案』D

  『答案解析』糖皮质激素对温抗体型自身免疫溶血性贫血有较好疗效。

  【经典例题】诊断溶血性贫血最可靠的实验室检查异常结果是

  A.血清红细胞生成素减低

  B.血清间接胆红素升高

  C.红细胞渗透脆性增加

  D.红细胞寿命缩短

  E.外周血红细胞形态异常心

  『正确答案』D

  『答案解析』红细胞寿命缩短是诊断溶血性贫血最直接证据。所以选D。

  【经典例题】男,44岁,头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。血红蛋白56g/L,红细胞1.8×1012/L,白细胞2.2×109/L,血小板32×109/L。骨髓增生减低,但红系增生,以中、晚幼红为主,尿Rous试验(+),Ham试验(+),首先考虑

  A.缺铁性贫血

  B.巨幼细胞贫血

  C.再生障碍性贫血

  D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

  E.自身免疫性溶血性贫血

  『正确答案』 D

  『答案解析』阵发性睡眠血红蛋白尿,实验室检查蔗糖溶血试验及酸溶血试验(Ham试验)阳性; 尿含铁血黄素试验(Rous试验)阳性;

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