溶血性贫血

　　【经典例题】贫血伴黄疸最可能的诊断是

　　A.溶血性贫血

　　B.急性失血性贫血

　　C.缺铁性贫血

　　D.再生障碍性贫血

　　E.营养不良性贫血

　　『正确答案』A

　　『答案解析』贫血伴黄疸最可能的诊断是溶血性贫血。溶血引起的黄疸称为溶血性黄疸。

　　【经典例题】溶血性贫血时，能提示骨髓代偿性增生的实验室检查是

　　A.周围血出现晚幼红细胞

　　B.周围血出现破碎红细胞

　　C.血清胆红素增高

　　D.血清结合珠蛋白降低

　　E.尿含铁血黄素试验阳性

　　『正确答案』A

　　『答案解析』红细胞代偿性增生的实验室检查：网织红细胞增多;周围血片中出现有核红细胞;骨髓的中晚幼红细胞明显增生。所以本题选A。

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　　【经典例题】下列贫血治疗中哪一种首选糖皮质激素

　　A.地中海贫血

　　B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

　　C.异常血红蛋白病

　　D.自身免疫性溶血性贫血

　　E.遗传性球形细胞增多症

　　『正确答案』D

　　『答案解析』糖皮质激素对温抗体型自身免疫溶血性贫血有较好疗效。

　　【经典例题】诊断溶血性贫血最可靠的实验室检查异常结果是

　　A.血清红细胞生成素减低

　　B.血清间接胆红素升高

　　C.红细胞渗透脆性增加

　　D.红细胞寿命缩短

　　E.外周血红细胞形态异常心

　　『正确答案』D

　　『答案解析』红细胞寿命缩短是诊断溶血性贫血最直接证据。所以选D。

　　【经典例题】男，44岁，头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血红蛋白56g/L，红细胞1.8×1012/L，白细胞2.2×109/L，血小板32×109/L。骨髓增生减低，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验(+)，Ham试验(+)，首先考虑

　　A.缺铁性贫血

　　B.巨幼细胞贫血

　　C.再生障碍性贫血

　　D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　E.自身免疫性溶血性贫血

　　『正确答案』 D

　　『答案解析』阵发性睡眠血红蛋白尿，实验室检查蔗糖溶血试验及酸溶血试验(Ham试验)阳性; 尿含铁血黄素试验(Rous试验)阳性;