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2020年临床助理医师血液系统考点试题:缺铁性贫血

来源 :中华考试网 2019-11-30

  缺铁性贫血

  【经典例题】属于正常细胞性贫血的是

  A.急性失血性贫血

  B.骨髓增生异常综合征

  C.缺铁性贫血

  D.慢性失血性贫血

  E.铁粒幼细胞性贫血

  『正确答案』A

  『答案解析』急性失血性贫血属于正常细胞性贫血。缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、慢性失血性贫血属于小细胞性贫血。骨髓增生异常综合征属于大细胞性贫血。

  【经典例题】血红蛋白合成障碍所致的贫血是

  A.再生障碍性贫血

  B.缺铁性贫血

  C.巨幼细胞性贫血

  D.海洋性贫血

  E.自身免疫性溶血性贫血

  『正确答案』B

  『答案解析』血红蛋白合成障碍所致的贫血是缺铁性贫血,为缺铁所致,因为铁为血红蛋白的生产原料。

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  【经典例题】人体铁的主要吸收部位

  A.十二指肠及空肠上段

  B.空肠及回肠上段

  C.升结肠及横结肠上段

  D.胃及十二指肠上段

  E.回肠及升结肠上段

  『正确答案』A

  『答案解析』十二指肠和空肠上段肠黏膜是吸收铁的主要部位。

  【经典例题】下列属于贮存铁的是

  A.血红蛋白铁

  B.肌红蛋白铁

  C.转铁蛋白结合的铁

  D.乳铁蛋白结合的铁

  E.含铁血黄素

  『正确答案』E

  『答案解析』铁的贮存:两种形式,铁蛋白和含铁血黄素。

  【经典例题】在下列缺铁性贫血的临床表现中,属于组织缺铁表现的是

  A.头晕

  B.眼花

  C.心悸

  D.异食癖

  E.气短

  『正确答案』D

  『答案解析』组织缺铁表现

  烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖;体力、耐力下降;易感染;儿童生长发育迟缓;口腔炎、舌炎、口角皲裂、毛发干枯、脱落;皮肤干燥、指(趾)甲脆薄、反甲(匙状甲)。

  【经典例题】缺铁性贫血最可能出现的体征是

  A.肝脾肿大

  B.淋巴结肿大

  C.指(趾)甲脆薄

  D.舌乳头萎缩

  E.胸骨压痛

  『正确答案』C

  『答案解析』指(趾)甲脆薄是缺铁性贫血组织缺铁性贫血的表现。

  【经典例题】诊断缺铁性贫血早期的实验室依据是

  A.血清铁降低

  B.血清铁蛋白降低

  C.血清总铁结合力增高

  D.外周血呈小细胞低色素性贫血

  E.骨髓象红细胞胞浆成熟落后于胞核

  『正确答案』B

  『答案解析』诊断缺铁性贫血早期主要血清铁蛋白降低。

  【经典例题】女,30岁。乏力、头晕伴月经过多半年。化验:Hb 60g/L,RBC 3.1×1012/L,WBC 7.3×109/L,红细胞中心淡染区扩大。该患者最可能的化验结果是

  A.血清铁降低,总铁结合力降低,红细胞游离原卟啉降低

  B.血清铁降低,总铁结合力降低,红细胞游离原卟啉增高

  C.血清铁降低,总铁结合力增高,红细胞游离原卟啉增高

  D.血清铁增高,总铁结合力增高,红细胞游离原卟啉降低

  E.血清铁降低,总统结合力增高,红细胞游离原卟啉降低

  『正确答案』C

  『答案解析』患者慢性失血,血象小细胞低色素贫血,考虑是缺铁性贫血,总铁结合力增高和红细胞游离原卟啉增高,其他都是降低的。

  【经典例题】缺铁性贫血采用铁剂治疗,观察疗效最早的指标是

  A.血红蛋白上升

  B.网织红细胞增高

  C.面色红润

  D.血清铁恢复正常

  E.红细胞平均体积增大

  『正确答案』B

  『答案解析』口服铁剂后5~10天网织红细胞上升达高峰,2周后血红蛋白开始上升,一般2个月左右恢复正常,待血红蛋白正常后,至少再服药4~6个月

  【经典例题】女性,30岁。月经量多已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸。查血红蛋白65g/L,白细胞6.0×109/L,血小板140×109/L。骨髓象:粒红比为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞质偏蓝,治疗首选

  A.肌注维生素B12

  B.口服铁剂

  C.输血

  D.脾切除

  E.口服叶酸

  『正确答案』B

  『答案解析』口服铁剂治疗,这是首选的治疗。

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