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2020年临床助理医师女性生殖系统练习题:第十八单元

来源 :中华考试网 2019-11-28

  第十八单元 子宫内膜异位症和子宫腺肌病

  一、A1

  1、有关子宫腺肌病下述表达正确的是

  A、多数合并子宫内膜异位症

  B、多发生在初产妇

  C、病灶中子宫内膜对孕激素敏感

  D、假孕疗法有效

  E、月经量增多,经期延长,继发痛经,子宫均匀增大和质较硬

  2、子宫内膜异位症临床分期的依据是

  A、彩色超声多普勒检查

  B、典型病史及妇科检查

  C、宫腔镜检查

  D、腹腔镜检查

  E、血清CA125测定

  3、子宫内膜异位症最主要的临床特点是

  A、月经失调

  B、不孕症发生率高达40%

  C、痛经和持续性下腹痛

  D、咯血

  E、腹痛,腹泻或便秘

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  4、子宫内膜异位症痛经的特点是

  A、痛经发生于月经前期

  B、痛经发生于月经前,经期加重,经后缓解

  C、痛经与月经周期无关

  D、痛经经期较轻微,经后加重

  E、痛经多为原发性痛经

  5、关于子宫内膜异位症的预防,哪项是禁忌的

  A、防止经血倒流

  B、月经期应避免不必要的盆腔检查

  C、避免手术操作时引起的内膜种植

  D、人工流产时,不要突然降低负压

  E、输卵管通液术,应在月经前期进行

  二、A2

  1、患者女性,27岁,G2P0。3年前出现痛经,近1年进行性加重。妇科检查:子宫后倾位,妊娠8周大小,质硬,活动差,子宫后壁及直肠子宫陷凹处可扪及3个结节,质硬,触痛明显。最可能的诊断是

  A、子宫肌瘤

  B、子宫腺肌病

  C、子宫内膜异位症

  D、子宫腺肌病+子宫内膜异位症

  E、子宫内膜癌盆腔转移

  2、患者女性,42岁,已婚,G3P1,人工流产2次,近2年,月经期延长,量多,痛经明显,子宫孕60天大小,质硬,经期检査时子宫触痛明显,双附件正常,最可能的诊断为

  A、子宫腺肌病

  B、子宫肥大

  C、早孕

  D、子宫肌瘤

  E、子宫内膜异位症

  3、40岁妇女,人工流产术后10年未孕,近3年来,月经量多,经期腰腹坠痛加重,妇查:子宫鹅卵大,球形,硬,附件正常,首选诊断是

  A、子宫肌瘤

  B、子宫腺肌病

  C、盆腔炎性肿物与子宫粘连

  D、Asherman综合征

  E、子宫内膜异位症

  4、患者女性,42岁。怀孕4次,生1胎,继发性痛经,进行性加重8年,痛经剧烈,服用止痛药物不能缓解。伴性交痛。查体:子宫后倾后屈,60天妊娠大小,质硬不活动;子宫后壁触及米粒大小触痛结节,子宫右后方扪及约8cm×8cm大小包块,不活动,张力较大。该患者可能的诊断是

  A、卵巢子宫内膜异位囊肿

  B、输卵管卵巢脓肿

  C、子宫肌瘤

  D、阑尾周围脓肿

  E、卵巢系膜囊肿

  5、患者女性,35岁。发现右附件区囊性肿块3个月。腹腔镜手术剥除右卵巢子宫内膜异位囊肿。术后不宜使用的药物为

  A、GNRH-a

  B、达那唑

  C、结合雌激素

  D、孕激素

  E、孕三烯酮

  6、某妇女,38岁,子宫下段剖宫产术后10年,近4年痛经,且逐年加剧,妇查:子宫活动欠佳,后穹隆可触及多个小结节,其诊断首先考虑为

  A、慢性盆腔炎

  B、卵巢癌

  C、子宫内膜异位症

  D、子宫腺肌病

  E、多发性浆膜下肌瘤

  7、33岁,妇女。婚后7年未孕,痛经逐年加重,妇查:宫底韧带处可触及黄豆大结节2个,触痛明显,右侧附件可及一5㎝×6㎝大小包块活动差,半囊半实,最有效的确诊方法是

  A、B超

  B、诊断性刮宫

  C、宫腔镜检查

  D、腹腔镜+组织病理检查

  E、CA125

  8、29岁妇女,痛经3年,婚后2年未孕,妇检:子宫鸭卵大,质硬,后位,活动受限,后穹隆可触及多个小结节,未经治疗,应首选哪种治疗方法

  A、甲基睾丸素长期应用

  B、高效孕激素类药物

  C、保留生育功能手术

  D、克罗米酚

  E、hCG诱发排卵

  三、A3/A4

  1、经产妇,44岁。近5年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕12周,质硬,有压痛,血色素75g/L,B超子宫后壁有4cm低回声团边界不清。

  <1> 、痛经逐渐加重的原因,最可能的是

  A、子宫腺肌病

  B、子宫内膜结核

  C、子宫黏膜下肌瘤

  D、功能性痛经

  E、子宫肌瘤

  <2> 、本例确诊后的处置应选择

  A、雌激素治疗

  B、化学药物治疗

  C、放射治疗

  D、镇痛药物治疗

  E、手术治疗

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