第十五单元 女性生殖器官肿瘤

　　一、A1

　　1、宫颈癌晚期死亡的原因是

　　A、出血

　　B、感染

　　C、尿毒症

　　D、恶病质

　　E、以上都是

　　2、早期发现宫颈癌的最佳方法是

　　A、阴道镜检查

　　B、碘试验

　　C、宫颈刮片细胞学检查

　　D、宫颈活体组织检查

　　E、宫颈锥形切除

　　3、下述哪项是早期宫颈癌的症状

　　A、阴道大量排液

　　B、反复阴道出血

　　C、接触性阴道出血

　　D、大腿及腰骶部疼痛

　　E、恶病质

　　4、最常见的卵巢肿瘤是

　　A、浆液性囊腺瘤

　　B、粘液性囊腺瘤

　　C、畸胎瘤

　　D、库肯勃瘤

　　E、颗粒细胞瘤

　　5、下列卵巢肿瘤中，较少发生癌变的肿瘤是

　　A、无性细胞瘤

　　B、卵泡膜细胞瘤

　　C、颗粒细胞瘤

　　D、库肯勃瘤

　　E、内胚窦瘤

　　6、关于卵巢肿瘤，下述哪项是正确的

　　A、实质性肿瘤多为恶性

　　B、卵巢恶性肿瘤的分期在手术前确定

　　C、伴有腹腔积液的卵巢肿瘤不适合手术

　　D、无性细胞瘤多发生于更年期

　　E、粘液性囊腺癌对放疗敏感性高

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　　7、最常用于诊断卵巢肿瘤的辅助手段为下列何项

　　A、CT检查

　　B、B型超声

　　C、腹部平片

　　D、腹腔镜检

　　E、细胞学检查

　　8、恶性卵巢肿瘤的主要治疗手段为

　　A、手术治疗

　　B、手术加化疗

　　C、手术加放疗

　　D、化疗

　　E、手术加免疫治疗

　　9、良性卵巢肿瘤伴右侧胸腔积液形成可见于

　　A、浆液性囊腺瘤

　　B、粘液性囊腺瘤

　　C、卵泡膜细胞瘤

　　D、纤维瘤

　　E、皮样囊肿

　　10、下列疾病中哪种不容易发生生殖器异常出血

　　A、颗粒细胞瘤

　　B、黄体萎缩不全

　　C、老年性阴道炎

　　D、卵巢纤维瘤

　　E、子宫内膜异位症

　　11、成年人最常见的卵巢癌为

　　A、浆液性囊腺癌

　　B、粘液性囊腺癌

　　C、子宫内膜样癌

　　D、透明细胞癌

　　E、转移性癌

　　12、下列哪种情况不是卵巢良性肿瘤的常见鉴别诊断

　　A、卵巢瘤样病变

　　B、子宫肌瘤

　　C、子宫内膜异位症

　　D、妊娠子宫

　　E、输卵管卵巢囊肿

　　13、下列哪项不是卵巢瘤的并发症

　　A、蒂扭转

　　B、囊肿破裂

　　C、红色变性

　　D、感染

　　E、恶性变

　　14、卵巢恶性肿瘤的特点是

　　A、肿瘤生长迅速

　　B、常为单侧性

　　C、血沉一般正常

　　D、病程较长

　　E、肿瘤表面光滑

　　15、易恶变的卵巢良性上皮肿瘤是

　　A、粘液性囊腺瘤

　　B、浆液性囊腺瘤

　　C、子宫内膜样瘤

　　D、纤维上皮瘤

　　E、透明细胞瘤

　　16、卵巢肿瘤蒂扭转的主要症状是

　　A、急性腹痛

　　B、发热

　　C、恶性呕吐

　　D、白细胞升高

　　E、休克

　　17、米非司酮治疗子宫肌瘤的每日的用量为

　　A、5mg

　　B、7.5mg

　　C、10mg

　　D、12.5mg

　　E、18mg

　　18、子宫肌瘤的症状与下述何项关系密切

　　A、肌瘤的大小

　　B、肌瘤生长的部位(宫体、宫颈)

　　C、发生年龄

　　D、肌瘤与肌层的关系(粘膜下、浆膜下、壁间)

　　E、肌瘤数目

　　19、浆膜下子宫肌瘤最常见的症状体征是

　　A、月经量过多

　　B、血性白带

　　C、痛经

　　D、继发性贫血

　　E、下腹部包块

　　20、关于粘膜下肌瘤的临床表现下列哪项是错误的

　　A、不规则阴道出血

　　B、发生症状较早较重

　　C、易发生蒂扭转

　　D、白带增多

　　E、子宫呈均匀增大

　　21、子宫肌瘤最常见的并发症是

　　A、红色变性

　　B、继发性贫血

　　C、浆膜下肌瘤蒂扭转

　　D、肌瘤压迫输尿管引起肾盂积水

　　E、肌瘤恶变

　　22、子宫肌瘤合并妊娠易发生下述哪种变性

　　A、玻璃样变性

　　B、囊性变

　　C、坏死感染

　　D、红色变性

　　E、肉瘤变

　　23、子宫肌瘤短期内迅速增大或伴有阴道出血应考虑

　　A、感染

　　B、囊性变

　　C、红色变性

　　D、脂肪样变

　　E、肉瘤变

　　24、关于子宫内膜癌下列哪项是错误的

　　A、子宫内膜发生的癌，绝大多数为腺癌

　　B、为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一

　　C、多见于老年妇女

　　D、占女性生殖道恶性肿瘤的20%～30%

　　E、在我国其发生率明显下降

　　25、子宫内膜癌与哪个因素无关

　　A、与雌激素的长期刺激有关

　　B、单纯型增生

　　C、不典型增生

　　D、复杂型增生

　　E、多产

　　26、内膜癌的癌前病变是

　　A、萎缩型子宫内膜

　　B、增生期子宫内膜过长

　　C、子宫内膜不典型增生

　　D、子宫内膜腺囊型增生

　　E、子宫内膜分泌反应不良

　　27、晚期子宫内膜癌患者，为暂时控制病情进展，应选用

　　A、放疗

　　B、化疗

　　C、放疗+手术治疗

　　D、孕酮类药物治疗

　　E、睾丸酮治疗

　　28、Ⅰ期子宫内膜癌患者的治疗首选是

　　A、手术治疗

　　B、化学治疗

　　C、放射治疗

　　D、内分泌治疗

　　E、免疫治疗

　　29、子宫内膜癌镜检分型为

　　A、腺癌

　　B、黏液癌

　　C、鳞癌

　　D、透明细胞癌

　　E、以上都是

　　30、早期确诊子宫内膜癌的主要方法是

　　A、诊断性刮宫

　　B、分段诊断性刮宫

　　C、阴道脱落细胞检查

　　D、宫腔冲洗液细胞检查

　　E、宫腔镜

　　31、子宫颈癌的好发部位是

　　A、子宫颈管内

　　B、宫颈阴道部

　　C、子宫颈阴道上部

　　D、鳞-柱上皮交界区

　　E、柱状上皮处

　　32、关于宫颈原位癌，下列哪项是错误的

　　A、好发部位为子宫颈鳞-柱上皮的交界区

　　B、异型细胞不穿透基底膜，限于上皮层，无间质浸润

　　C、不能用阴道镜检查来区别镜下早期浸润癌与原位癌

　　D、与重度不典型增生较难区分

　　E、有淋巴结转移

　　33、宫颈癌直接蔓延最常见的方式有

　　A、向下至阴道粘膜

　　B、向上至子宫内膜

　　C、向前侵犯膀胱

　　D、向后侵犯直肠

　　E、向左右至主韧带

　　34、对宫颈癌的病因描述最确切的是

　　A、早婚、早育、多产

　　B、包皮垢的影响

　　C、单纯疱疹病毒Ⅱ型及人类乳头状瘤病毒感染

　　D、慢性宫颈炎及宫颈裂伤

　　E、以上多种因素的协同作用

　　35、确诊宫颈癌最可靠的方法是

　　A、宫颈刮片细胞学检查

　　B、阴道镜检查

　　C、碘试验

　　D、宫颈及颈管活体组织检查

　　E、分段诊刮

　　36、宫颈癌一级淋巴转移不包括

　　A、宫颈旁淋巴

　　B、髂总淋巴结

　　C、闭孔淋巴

　　D、髂内淋巴

　　E、髂外淋巴

　　37、子宫颈癌的临床分期是根据

　　A、有无淋巴结转移

　　B、手术后所见修订分期

　　C、病理分级

　　D、病灶侵犯范围

　　E、临床症状的严重程度

　　38、宫颈细胞学检查提示HSIL，确诊的检查是

　　A、宫颈锥切

　　B、宫颈及宫颈管活组织检查

　　C、分泌物涂片检查

　　D、HPV检查

　　E、直肠镜检查

　　二、A2

　　1、48岁，白带多，接触出血半年，妇科检查：宫颈糜烂状，阴道外观正常，子宫正常大小、双侧附件区无明显增厚，首选确诊检查是

　　A、宫颈锥切术

　　B、宫颈和宫颈管活检

　　C、宫颈涂片检查

　　D、阴道镜检

　　E、宫颈荧光检查

　　2、48岁妇女，绝经1年，阴道少许接触性出血，妇查：宫颈中度糜烂，宫体大小正常，宫颈刮片二次均为阴性，若进一步确诊，应选下述哪项检查

　　A、宫腔镜检查

　　B、染色体检查

　　C、宫腔冲洗液细胞学检查

　　D、分段诊刮

　　E、随访

　　3、22岁妇女，婚检发现：子宫后位，大小正常，直肠窝扪及一如孕2月大小半囊半实包块，活动，无压痛，X线盆腔检查右侧可见钙化点，下述哪项是正确的

　　A、包块可能为恶性

　　B、包块通常由单胚层细胞构成

　　C、常为双侧

　　D、发病高峰年龄是40岁

　　E、最易发生扭转

　　4、32岁，妇女，不规则阴道出血半年，妇查：阴道内可扪及自宫颈口脱出的4cm×5cm肿物，最适宜的处理

　　A、推至宫腔内后，立即开腹切除子宫

　　B、经阴道摘除送病理检查

　　C、抗感染，待其自然还纳

　　D、行开腹探查术

　　E、行分段诊刮送病理检查

　　5、32岁，妇女，孕3产0，自然流产3次，B超：子宫前壁可探及9cm×2cm×10cm大小的强回声光团，附件正常，最适宜的治疗方法

　　A、药物保守治疗

　　B、肌瘤剔除术

　　C、子宫全切术

　　D、子宫次全切除术

　　E、诊断性刮宫

　　6、某妇女，30岁，孕1产0，宫内妊娠20周，合并子宫壁间肌瘤，主诉：下腹痛7天，合并低热，无阴道流血，WBC：9×109/L，最可能的诊断是

　　A、子宫肌瘤合并感染

　　B、子宫肌瘤红色变性

　　C、子宫肌瘤囊性变

　　D、子宫肌瘤蒂扭转

　　E、妊娠合并阑尾炎

　　7、60岁妇女，绝经11年，阴道流血2个月，一般状态尚好，妇检：子宫约孕8周大小，质软，分段诊刮病理报告：子宫内膜癌腺癌累及宫颈，胸片(-)，心电图正常，其最佳手术方式是

　　A、子宫全切术

　　B、子宫全切术+双附件切除术

　　C、子宫根治术

　　D、子宫根治术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术

　　E、子宫次全切除术

　　8、50岁妇女，细胞学已证实为子宫内膜癌，宫腔长8㎝，宫颈无癌侵犯，腹腔冲洗液无癌细胞，应选用

　　A、单纯手术

　　B、放疗

　　C、化疗

　　D、孕激素治疗

　　E、放疗+手术

　　9、60岁，绝经8年，不规则阴道流血3周，6年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体肥胖。妇检：子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫内膜厚而不规则。最可能的诊断是

　　A、粘膜下肌瘤

　　B、子宫内膜癌

　　C、宫颈癌

　　D、子宫肉瘤

　　E、子宫内膜息肉

　　10、50岁妇女，白带带血1个月，妇科检查宫颈中度糜烂，易出血，子宫大小正常，附件正常，宫颈活检报告为"上皮全层非典型性增生"，进一步处理的方法是

　　A、宫颈锥形切除术

　　B、子宫切除术

　　C、诊断性刮宫

　　D、宫颈刮片

　　E、定期随访

　　11、43岁，不规则阴道流血3个月，阴道顶端及宫颈均为硬、脆、易出血的组织代替，宫体前位，大小正常，欠活动，双穹隆增厚，未达盆壁，宫颈活检为鳞状上皮癌，其最适合的治疗是

　　A、子宫颈癌根治术及盆腔淋巴结清扫

　　B、次广泛性子宫切除术

　　C、放疗后子宫全切

　　D、放疗或化疗

　　E、化疗后子宫全切除