二、A2

　　1、患者女性，48岁，糖尿病史9年，外阴痒2月余。妇检：阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状。本例最可能的诊断是

　　A、老年性阴道炎

　　B、外阴硬化性苔藓

　　C、念珠菌阴道炎

　　D、细菌性阴道病

　　E、滴虫性阴道炎

　　2、患者外阴痒1周，查阴道黏膜覆以膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。正确的处理应是

　　A、阴道内放置达克宁栓

　　B、阴道内放置甲硝唑片

　　C、外阴部用0.5%醋酸液洗涤

　　D、局部用氢化可的松软膏

　　E、阴道内放置尼尔雌醇片

　　3、患者女性，30岁。白带增多伴腥臭味1个月，妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色，镜检发现线索细胞，考虑诊断

　　A、念珠菌阴道炎

　　B、细菌性阴道病

　　C、衣原体性阴道炎

　　D、滴虫阴道炎

　　E、支原体性阴道炎

　　4、患者女性，54岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血，阴道pH值为5。最可能的诊断是

　　A、细菌性阴道病

　　B、滴虫阴道炎

　　C、老年性阴道炎

　　D、急性淋病

　　E、念珠菌阴道炎

　　5、患者女性，28岁。主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2/3，宫颈刮片巴氏染色Ⅱ级。本例恰当处置应是

　　A、涂硝酸银腐蚀

　　B、LEEP治疗

　　C、宫颈切除

　　D、阴道内放置药物

　　E、宫颈锥形切除

　　6、女，32岁。白带多，外阴痒，查：宫颈、阴道充血。分泌物呈脓性，宫颈颗粒型糜烂，重度，下列哪项治疗方案最佳

　　A、物理疗法

　　B、局部活检+局部药物腐蚀+全身消炎

　　C、局部药物消炎

　　D、宫颈锥形切除术

　　E、局部消炎后，局部活检，若为阴性，则物理疗法

　　7、患者女性，28岁产妇，产后12日，发热、腹痛3日入院。T39.2℃，BP90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠3个半月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为

　　A、急性子宫肌炎

　　B、急性盆腔结缔组织炎

　　C、弥漫性腹膜炎

　　D、急性子宫内膜炎

　　E、急性盆腔腹膜炎

　　8、女，35岁。腹痛，腹部肿块伴发热1周，不孕症10年(原发)，查：T38.5℃，消瘦，心肺(-)，下腹部可触及质韧肿块，压痛(+)，活动欠佳，妇检：子宫常大，偏右，于子宫左可及新生儿头大肿块，触痛(+)，曾用抗生素一周，体温及症状无缓解，如何处理

　　A、抗生素静脉、肌肉同时给药

　　B、抗生素应用的同时剖腹探查行脓肿切除或切开引流术

　　C、立即剖腹探查

　　D、应用退热药(激素等)并手术治疗

　　E、经阴道穿刺排脓

　　9、女，30岁。继发不孕5年，经后4天突起高热、寒战，下腹痛，右侧甚，血压110/80mmHg，P 120次/分，体温39℃，白细胞18×109/L，中性80%，下腹轻压痛，妇查：宫颈稍大稍软，有压痛(+)，双侧附件增厚，压痛，诊断为

　　A、急性阑尾炎

　　B、急性盆腔结缔组织炎

　　C、急性盆腔腹膜炎

　　D、急性子宫内膜炎

　　E、以上均不是

　　三、A3/A4

　　1、32岁，外阴瘙痒伴分泌物多4～5天，妇科检查：阴道粘膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味。

　　<1> 、对此病人进行检查时，不正确操作是

　　A、取分泌物前先行碱性液体冲洗

　　B、取分泌物行悬滴法检查

　　C、检查标本应注意保暖

　　D、取分泌物前不能做双合诊

　　E、可疑病人多次悬滴法阴性时做培养

　　<2> 、此时最可能的诊断是

　　A、真菌性阴道炎

　　B、滴虫阴道炎

　　C、外阴瘙痒症

　　D、细菌性阴道病

　　E、淋球菌阴道炎

　　<3> 、应采取的措施是

　　A、全身及局部同时用药效果最佳

　　B、使用碱性液冲洗阴道可提高疗效

　　C、男方不易感染，无需用药治疗

　　D、局部用药即可达治愈

　　E、症状消失复查分泌物转阴即停药

　　2、40岁妇女，近3日白带多，伴外阴痒就诊，查外阴粘膜充血，阴道壁充血，分泌物黄绿色，有臭味，中等量，呈泡沫状，宫颈充血。

　　<1> 、此病人应进行的辅助检查是

　　A、血常规

　　B、尿常规

　　C、阴道分泌物细菌培养及药敏试验

　　D、悬滴法阴道分泌物查滴虫

　　E、阴道细胞学检查

　　<2> 、此病人确切诊断为

　　A、真菌性阴道炎

　　B、滴虫阴道炎

　　C、老年性阴道炎

　　D、阿米巴性阴道炎

　　E、外阴瘙痒

　　3、女，36岁，阴道分泌物多，伴腰酸，妇科检查：宫颈肥大，呈颗粒突起，波及面积不到2/3。

　　<1> 、该病人可能诊断为

　　A、颗粒型，轻度

　　B、乳突状，轻度

　　C、颗粒型，中度

　　D、颗粒型，重度

　　E、乳突型，中度

　　<2> 、宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅱ级，对此病人最佳治疗为

　　A、宫颈锥切术

　　B、局部药物腐蚀、消炎

　　C、全身抗炎

　　D、物理治疗

　　E、手术切除子宫

　　四、B

　　1、A.滴虫阴道炎

　　B.真菌性阴道炎

　　C.老年阴道炎

　　D.幼女阴道炎

　　E.淋球菌阴道炎

　　<1> 、妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者易于发生

　　A B C D E

　　<2> 、白带呈脓性泡沫状，用酸性液体冲洗阴道可提高疗效

　　A B C D E

　　2、A.急性盆腔炎

　　B.慢性盆腔炎

　　C.生殖器结核

　　D.输卵管卵巢囊肿

　　E.子宫内膜异位症

　　<1> 、患者女性，34岁，月经后4天突发高热，右下腹痛。妇检：子宫后倾、触痛，双侧附件增厚，压痛。应考虑的诊断是

　　A B C D E

　　<2> 、患者女性，29岁，结婚4年不孕，经量多，经期长，痛经明显加重，妇检：子宫后倾，固定，双侧附件增厚，宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是

　　A B C D E

　　3、A.较大子宫壁间肌瘤

　　B.输卵管炎症

　　C.子宫颈

　　D.宫颈原位癌

　　E.子宫内膜异位症

　　<1> 、不孕症最常见的原因

　　A B C D E

　　<2> 、月经过多最常见的原因

　　A B C D E

　　4、A.卵巢囊肿蒂扭转

　　B.急性盆腔炎

　　C.急性阑尾炎

　　D.宫外孕

　　E.卵巢巧克力囊肿

　　<1> 、高热、腹痛，触诊宫旁两侧片状增厚，拟诊为

　　A B C D E F

　　<2> 、经期腹痛，子宫一侧或双侧可及肿物，活动受限，拟诊为

　　A B C D E

　　5、A.高热、子宫两侧压痛明显，白细胞升高

　　B.停经、恶心，呕吐，阴道少量出血

　　C.痛经逐渐加重，盆腔有肿块

　　D.不孕，输卵管碘油造影呈串珠样

　　E.停经，压痛及反跳痛，后穹隆饱满

　　<1> 、生殖器结核是

　　A B C D E

　　<2> 、急性盆腔炎是

　　A B C D E