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2020年临床助理医师女性生殖系统练习题:第十三单元

来源 :中华考试网 2019-11-27

  第十三单元 异常产褥

  一、A1

  1、有关产褥感染下列哪项是正确的

  A、指分娩及产褥期生殖道感染后,引起局部和全身的炎性变化

  B、多为单种细菌感染

  C、凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致

  D、产后未发生产褥感染后,宫腔内培养不出细菌

  E、以上都不是

  2、产褥病率的定义是

  A、指分娩24小时内每小时测体温,测量4次,体温有2次达到或超过38℃

  B、产褥期内有两次体温达到或超过38℃

  C、产后24小时以后的10日内用口表每日测量4次,体温有2次达到或超过38℃

  D、产后24小时以后1周内用口表每日测量4次体温,有2次达到或超过38℃

  E、产后24小时以后的1个月内用口表每日测量4次,体温有2次达到或超过38℃

  3、晚期产后出血常见的原因是

  A、胎盘、胎膜残留

  B、胎盘附着面感染

  C、产后滋养细胞肿瘤

  D、剖宫产术后子宫伤口裂开

  E、子宫复旧不全

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  二、A2

  1、产妇,32岁,剖宫产一男活婴,产后1周,寒战,高热,左下肢持续性疼痛1天,恶露量多,头晕,乏力,体温39.5℃,脉搏120次/分,血压110/70mmHg,此病人最可能的诊断是

  A、子宫肌炎

  B、盆腔结缔组织炎

  C、血栓性静脉炎

  D、盆腔腹膜炎

  E、败血症

  2、产妇,26岁,孕38周时胎膜早破入院,48小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男婴3300g,术后3天发热达39℃,检查发现咽部轻度充血,乳房胀满疼痛,局部皮肤不红,按之无波动感,宫底脐下一横指,宫体有压痛,下腹壁无反跳痛,恶露混浊,稍有异味,该病人最可能的诊断是

  A、急性子宫内膜炎

  B、急性子宫内膜及肌炎

  C、上呼吸道感染

  D、乳腺炎

  E、盆腔腹膜炎

  3、初产妇,急产娩出一男婴,体重3900g,胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血,色红,宫底,宫颈及肌肉已注催产素10单位,再次查看胎盘完整,胎膜有一处见血管中断于胎膜边缘,究其出血原因最可能是

  A、软产道损伤

  B、胎盘残留

  C、凝血功能障碍

  D、胎盘剥离不全

  E、产后宫缩乏力

  三、A3/A4

  1、产妇,37岁。G1P0,胎膜已破3天,临产2天,胎动消失半天,由乡卫生院转来,体检:体温39.9℃,脉搏124次/分,血压12.0/9.0kPa(90/60mmHg),胎位LOA,先露+2,胎心110次/分,胎儿监测晚期减速,宫体压痛,尿色清,宫口开张2cm,血象:白细胞22×109/L,中性0.95,淋巴0.05

  <1> 、下列诊断,哪项是错误的

  A、高龄初产

  B、胎膜早破

  C、产时感染

  D、先兆子宫破裂

  E、胎儿宫内窘迫

  <2> 、下列处理哪项是错误的

  A、吸氧

  B、静脉抗生素

  C、高渗葡萄糖+维生素C静滴

  D、静注催产素促进阴道分娩

  E、剖宫产

  2、初产妇,28岁。剖宫产术后18天,突然阴道大量流血2小时来院。入院时BP80/60mmHg,心率125次/分,Hb75g/L。

  <1> 、该患者应立即采取的处理措施不包括

  A、行B超检查

  B、建立静脉通道,补液、输血

  C、行清宫术后止血

  D、静滴缩宫素

  E、静滴广谱抗生素预防感染

  <2> 、该患者最可能的出血原因是

  A、胎盘附着面复旧不全

  B、胎盘胎膜残留

  C、胎盘附着面血栓脱落

  D、继发性子宫收缩乏力

  E、子宫切口裂开出血

  四、B

  1、A.葡萄球菌

  B.β-溶血性链球菌

  C.大肠杆菌

  D.淋球菌

  E.厌氧性链球菌

  <1> 、致病性最强,可产生多种毒性物质,导致严重败血症

  A B C D E

  <2> 、产生内毒素最易发生菌血症,而致感染性休克

  A B C D E

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