第五单元 孕期监护与孕期保健

　　一、A1

　　1、决定骨盆入口平面大小的主要径线是

　　A、入口前后径

　　B、粗隆间径

　　C、髂棘间径

　　D、髂嵴间径

　　E、坐骨棘间径

　　2、足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟

　　A、90～130次

　　B、100～140次

　　C、110～150次

　　D、110～160次

　　E、130～170次

　　3、确定胎儿安危最简便而准确的方法是

　　A、催产素激惹试验

　　B、胎动计数

　　C、尿雌三醇测定

　　D、胎儿电子监护

　　E、羊膜镜检查

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　　4、胎儿电子监测胎心率变化错误的是

　　A、FHR基线变异消失提示胎儿有一定储备能力

　　B、胎心率基线为无宫缩时的FHR

　　C、FHR指每分钟胎儿心搏次数

　　D、周期性FHR与子宫收缩有关

　　E、宫缩后FHR增加15-20次，可能是脐带静脉暂时受压

　　5、不属于胎心率早期减速特征的项目为

　　A、与子宫收缩同时发生

　　B、下降幅度>70次/分

　　C、子宫收缩后迅即恢复正常

　　D、时间短暂

　　E、是胎头受压表现

　　6、不是OCTⅢ类情况的是

　　A、胎心率90次/分

　　B、复发性晚期减速

　　C、复发性变异减速

　　D、正弦波形

　　E、早期减速

　　7、下列哪项提示孕妇胎盘功能低下

　　A、B超示胎盘功能Ⅲ级

　　B、连续3日测孕妇尿E3值分别是8mg/24小时，8mg/24小时，6mg/24小时

　　C、NST反应型

　　D、OCT阴性

　　E、羊水白色浊状

　　8、下列哪项不属于胎盘功能检查

　　A、孕妇尿中雌三醇值

　　B、催产素激惹试验

　　C、血清胆红素值

　　D、胎动

　　E、孕妇血清人胎盘生乳素

　　9、关于胎盘功能，下述各项中哪项是不正确的

　　A、促进葡萄糖经胎盘的转移

　　B、游离脂肪酸不能通过胎盘屏障

　　C、胎盘以扩散与主动转运方式吸收氨基酸

　　D、胎盘催乳素(HPL)阻碍孕妇对葡萄糖的利用

　　E、氨基酸可能从孕妇血浆浓缩

　　10、若孕妇记不清末次月经，推算预产期可根据

　　A、早孕反应的时间

　　B、胎动开始的时间

　　C、胎头双顶径

　　D、手测宫底高度

　　E、以上均可以

　　11、下述哪项作为推算预产期的根据最不准确

　　A、早期妇查

　　B、末次月经

　　C、妊娠反应

　　D、初觉胎动

　　E、体重

　　12、下列属于高危妊娠管理“三率”的是

　　A、高危妊娠死亡率

　　B、高危妊娠发病率

　　C、高危妊娠检出率

　　D、围生儿死亡率

　　E、病残儿死亡率

　　13、关于使用孕产妇系统保健手册的说法不正确的是

　　A、保健手册从确诊早孕时开始建立

　　B、保健手册系统管理直至产后6周

　　C、在医院住院分娩时必须交出保健手册，

　　D、目的是降低孕产妇死亡率和病残儿出生率

　　E、产后共访视2次

　　14、下列关于实行孕产期系统保健的三级管理的说法错误的是

　　A、城市开展医院三级分工

　　B、城市开展妇幼保健机构三级分工

　　C、实行孕产妇划片分级分工

　　D、农村开展两级分工

　　E、健全相互间挂钩、转诊等制度

　　15、目前我国采用的围生(产)期是

　　A、妊娠满20周到产后4周

　　B、妊娠满28周到产后1周

　　C、妊娠满20周到产后1周

　　D、妊娠满28周到产后4周

　　E、胚胎形成到产后1周

　　16、关于检查胎位四步触诊法的描述，下列哪项是错误的

　　A、用以了解子宫的大小，胎先露，胎方位

　　B、第一步是双手置于宫底部，了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀

　　C、第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背方向

　　D、第四步：检查者左右手分别置于胎先露的两侧，沿骨盆入口向下深按，进一步核对胎先露的判断是否正确，并确定胎先露的入盆程度。

　　E、第三步，双手置于耻骨联合上方，弄清先露部为头还是臀

　　17、孕期用药的基本原则应除外

　　A、尽量用疗效肯定的药治疗

　　B、尽量用大剂量药物治疗

　　C、妊娠早期应用对胚胎有害的药物应先终止妊娠再用药。

　　D、避免用对胎儿可能有不良影响的新药治疗

　　E、尽量用一种药物治疗

　　18、下列关于药物对胎儿的危害性等级的说法错误的是

　　A、A级为是无致畸性的药物。

　　B、B级为可以在医师观察下使用。

　　C、C级临床证实对胚胎、胎儿有不良影响的药物。

　　D、D级为有足够证据证明对胚胎、胎儿有危害性。

　　E、X级为在妊娠期间禁止使用的药物。

　　19、下列关于药物对胎儿的影响正确的是

　　A、着床前期用药对胚胎及胎儿的影响很大

　　B、与用药时的胎龄无关

　　C、晚期胚泡着床后至10周左右是药物的致畸期

　　D、妊娠12周以后药物致畸作用明显减弱

　　E、药物毒性作用出现越早，发生畸形越轻。

　　20、关于骨盆内测量哪项不正确

　　A、对角径减去1.5～2cm即为骨盆的真结合径

　　B、坐骨结节间径为7.5cm时，必须剖宫产终止妊娠

　　C、骨盆内测量时间为妊娠24～36周

　　D、对角径为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点

　　E、对角径正常值为12.5～13cm

　　21、自耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离是

　　A、骨盆入口前后径

　　B、产科结合径

　　C、真结合径

　　D、对角径(骶耻内径)

　　E、中骨盆前后径

　　22、骨盆对角径的正常值是

　　A、9cm

　　B、10cm

　　C、11cm

　　D、12cm

　　E、13cm

　　23、骨盆出口横径指哪项

　　A、坐骨结节中段外侧缘之间的距离

　　B、坐骨结节末端内侧缘之间的距离

　　C、坐骨结节后端外侧缘之间的距离

　　D、坐骨结节后端内侧缘之间的距离

　　E、坐骨结节前端外侧缘之间的距离

　　24、下列哪项为骨盆测量的正常值

　　A、对角径10～11cm

　　B、坐骨棘间径9cm

　　C、坐骨切迹<2指

　　D、耻骨弓角度90°

　　E、骨盆倾斜度80

　　25、关于骨盆径线，下述哪项错误

　　A、髂棘间径是两髂前上棘外缘间的距离

　　B、骶耻外径<18cm有可能骨盆入口狭窄

　　C、坐骨结节间径<8cm表示骨盆出口狭窄

　　D、对角径长度减去1.5～2cm即为骨盆入口前后径长度

　　E、粗隆间径可间接推测中骨盆横径长度

　　二、A2

　　1、一产妇孕37周，产前检查时出现下列何种情况时，医生不能确定是否有胎儿宫内缺氧(储备能力下降)

　　A、2小时胎动小于6次

　　B、胎动消失

　　C、胎动频繁挣扎

　　D、观察20分钟无胎动，提示胎儿储备能力下降

　　E、胎动受声振刺激后加强

　　2、初产妇，24岁。妊娠39周临产，产程进展顺利，枕左前位，S=0，胎心监护突然出现变异减速，胎心70次/分且持续50秒，本例胎心减慢最可能的原因为

　　A、脐带受压

　　B、胎头受压

　　C、慢性胎儿窘迫

　　D、胎盘早剥

　　E、胎盘功能减退

　　3、25岁初孕妇，停经20周，不觉胎动。产科检査：宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是

　　A、多普勒超声检査

　　B、B型超声检查

　　C、测定羊水甲胎蛋白值

　　D、胎心电子监测

　　E、胎儿心电图检査

　　4、患者女性，26岁，初孕妇。妊娠42周，无宫缩来院就诊。查子宫高度32cm，枕左前位，胎头已衔接，胎心率120次/分，进行宫缩素激惹试验，宫缩时重复出现晚期减速。本例应考虑的病因是

　　A、胎儿畸形

　　B、宫缩时脐带受压

　　C、胎儿缺氧

　　D、胎儿躯干局部受压

　　E、宫缩时胎头受压

　　5、杜某孕36周，产前检查中发现胎儿近3周宫高增长缓慢。实习医师建议检查下列哪项，被主治医师否定，因该项检查不能反映胎盘功能

　　A、胎动计数

　　B、雌三醇(E3)测定

　　C、尿雌激素/肌酐比值(E/C比)

　　D、血清胎盘生乳素

　　E、hCG测定

　　6、随着产前诊断的开展，由于产前诊断的需要(如遗传病的产前诊断等)，第一次产前检查的时间，应从传统的孕20周提前到

　　A、孕16周

　　B、孕12周

　　C、孕12周以内

　　D、孕10周

　　E、确诊为早孕时

　　7、女性，28岁。孕36周，产前检查胎背位于母体腹部左侧，胎心位于左上腹，宫底可触及浮球感，诊断胎方位为

　　A、LOA

　　B、LOT

　　C、RSA

　　D、LSA

　　E、LOP

　　8、女性，27岁。停经2个月，阴道出血3天，下腹痛1天，检查子宫增大如鹅蛋大小，宫口闭，下列哪项检查对确诊最有意义

　　A、尿妊娠试验

　　B、A型超声

　　C、B型超声

　　D、诊断性刮宫

　　E、基础体温测定

　　9、女性，28岁。G1P0，末次月经是1994年4月25日，预产期应是

　　A、1995年1月2日

　　B、1995年2月11日

　　C、1995年2月1日

　　D、1995年3月21日

　　E、1995年1月30日

　　10、25岁，初孕妇。末次月经2000年3月10日。于2000年10月13日就诊，检查宫底在脐上2横指，枕右前位，胎心率正常，现在应是

　　A、妊娠满30周，宫底高度符合正常情况

　　B、妊娠满30周，宫底高度低于正常

　　C、妊娠满31周，宫底高度符合正常情况

　　D、妊娠满31周，宫底高度低于正常

　　E、妊娠满32周，宫底高度低于正常

　　11、26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，胎心136次/分。为估计头盆关系，检查头盆相称程度为胎头已入盆，头盆相称，这一结果不会出现的项目是

　　A、髂嵴间径27cm

　　B、骶耻外径17cm

　　C、子宫收缩正常

　　D、入口前后径11cm

　　E、髂棘间径25cm

　　12、初孕妇，25岁，妊娠38周。骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂嵴间径27cm，坐骨棘间径9cm，坐骨结节间径7.0cm。本例孕妇的骨盆应诊断为

　　A、出口狭窄骨盆

　　B、均小骨盆

　　C、偏斜骨盆

　　D、单纯扁平骨盆

　　E、漏斗型骨盆

　　三、B

　　1、A.9cm

　　B.10cm

　　C.11cm

　　D.12cm

　　E.13cm

　　<1> 、坐骨棘间径平均是

　　A B C D E

　　<2> 、后矢状径是

　　A B C D E

　　<3> 、骨盆对角径是

　　A B C D E