2019临床助理医师考试冲刺强化练习题(十八)
来源 :中华考试网 2019-08-01
中A2型题
18. 8个月男婴,一直母乳喂养,未添加辅食。近1月来出现面色苍白,查外周血象示小细胞低色素性贫血,白细胞和血小板正常。该患儿诊断首先考虑
A.生理性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性巨幼红细胞性贫血
D.再生障碍性贫血
E.地中海贫血
19.1岁女婴,诊断为营养性缺铁性贫血,给予铁剂治疗,其疗程为用药
A.至临床症状完全消失
B.至血红蛋白含量恢复正常
C.至血红蛋白含量恢复正常后再用药4周
D.至血红蛋白含量恢复正常后再用药6~8周
E.至血红蛋白含量恢复正常后再用药8~12周
20.2岁幼儿,诊断为营养性巨幼红细胞性贫血,下列哪项符合其外周血象的特点
A.MCV(fl)100;MCH(pg)36;
B.MCV(fl)100;MCH(pg)31;
C.MCV(fl)100;MCH(pg)33;
D.MCV(fl)90;MCH(pg)31;
E.MCV(fl)90;MCH(pg)36;
21.生后1周新生儿,胎龄32周,查外周血Hb 150g/L,需何时补充铁剂预防缺铁性贫血
A.立即开始
B.生后1个月
C.生后2个月
D.生后3个月
E.无需补充
22.10个月男婴,进行性面色苍白2个月,近3天出现嗜睡、头部震颤、不能独坐。体查:反应迟钝,肢体轻微震颤,踝阵挛阳性。外周血Hb 55g/L,MCV 105fl,MCH 38pg,MCHC 32%,血清VitB12为89ng/L。该患儿治疗首选
A.铁剂
B.铁剂+维生素C
C.维生素B12
D.叶酸
E.叶酸+维生素B12
23.患儿8个月,单纯母乳喂养,近一个月表情呆滞,活动减少,稀便。查体:面色苍白,虚胖,四肢震颤,肝肋下3cm,血常规:白细胞2.3×1012/L,血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,网织红细胞0.5%。诊断首先考虑
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.慢性感染性贫血
D.溶血性贫血
E.失血性贫血
A3型题
(24~26题共用题干)
1岁女孩,面色苍白3个月,体查:口唇粘膜及甲床苍白,心肺未见异常。外周血Hb 66g/L,诊断为营养性缺铁性贫血。
24.首选药物是
A.口服铁剂
B.静脉注射铁剂
C.肌肉注射铁剂
D.维生素C
E.输血治疗
25.若给予口服补铁,应注意
A.餐前服用
B.餐后口服
C.同时服用维生素C
D.同时服用维生素E
E.同时服用胃粘膜保护剂
26.如铁剂治疗有效,则网织红细胞的变化为
A.服用铁剂后立即升高
B.2~3周后开始升高
C.2~3周达高峰
D.2~3周下降至正常
E.4周之后回落至正常
(27~29题共用题干)
11个月男婴,纯母乳喂养,未添加辅食,3个月出现进行性面色苍黄,智力及运动发育倒退,体查:表情呆滞,逗引不笑,舌颤,肺未见异常,肝肋下2cm,脾肋下1cm。血红蛋白70g/L,MCV 985fl,MCH 34pg,MCHC 32%,网织红细胞0.5%,血清VitB12 86ng/L。
27.诊断考虑
A.营养性缺铁性贫血
B.VitB12 缺乏所致巨幼红细胞性贫血
C.叶酸缺乏所致巨幼红细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
28.如行骨髓穿刺检查,则骨髓象改变不符合的是
A.骨髓增生减低
B.粒:红比值倒置
C.各期幼红细胞均出现巨幼变
D.细胞核发育落后于胞浆
E.巨核细胞有核过度分叶现象
29.治疗疗程为
A.至临床症状好转为止
B.至血象恢复正常再继续使用1个月
C.至血象恢复正常再继续使用2个月
D.至血象恢复正常再继续使用3个月
E.至临床症状明显好转、血象恢复正常为止
B1型题
(30~31题共用题干)
A.正细胞性贫血
B.大细胞性贫血
C.单纯小细胞性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.单纯低色素性贫血
30.营养性缺铁性贫血
31.营养性巨幼红细胞性贫血