A1型题

　　1.单纯母乳喂养儿肠道内占绝对优势的细菌为

　　A.大肠杆菌

　　B.嗜酸杆菌

　　C.双歧杆菌

　　D.肠球菌

　　E.空肠弯曲菌

　　2.关于小儿腹泻不正确的是

　　A.多病原引起

　　B.多因素引起

　　C.主要表现为大便次数增多和大便性状改变

　　D. 6月～2岁婴幼儿发病率高

　　E.不会对小儿的生长发育产生影响

　　3.婴儿腹泻的病因不包括

　　A.消化系统发育不成熟

　　B.胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低

　　C.生长发育快，所需营养物质较多，胃肠道负担重

　　D.婴儿胃酸偏低，胃排空快

　　E.母乳喂养儿的发生率高

　　4.口服补液盐适用于

　　A.新生儿肠炎

　　B.心功能不全者

　　C.腹胀明显的腹泻患儿

　　D.腹泻并重度脱水

　　E.有轻、中度脱水，无酸中毒

　　5.应用口服补液时，口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是

　　A.使口服液具有一定的渗透压

　　B.提供能量

　　C.增加小肠对钠、水的重吸收

　　D.利用渗透利尿作用排泄毒素

　　E.治疗酮症酸中毒

　　6.腹泻患儿补充累积损失量应于开始输液的多长时间内完成

　　A.30～60分钟

　　B.1～2小时

　　C.3～4小时

　　D.8～12小时

　　E.12～16小时

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　　7.小儿秋季腹泻最常见的病原是

　　A.轮状病毒

　　B.埃可病毒

　　C.腺病毒

　　D.诺袄克病毒

　　E.柯萨奇病毒

　　8.轻型和重型腹泻的区别是

　　A.呕吐的次数

　　B.发热

　　C.腹泻每天超过10次以上

　　D.不能进食

　　E.脱水和酸中毒

　　9.关于轻型腹泻的临床表现不正确的是

　　A.以胃肠道症状为主

　　B.大便次数增多

　　C.食欲不振

　　D.无脱水

　　E.血钾<3.5mmol/L

　　10.重型腹泻的临床表现主要指

　　A.呕吐重

　　B.食欲差

　　C.发热

　　D.腹泻频繁

　　E.有脱水、酸中毒和电解质紊乱

　　11.腹泻引起代谢性酸中毒的原因主要是

　　A.吐泻丢失大量的碱性物质

　　B.进食少热卡不足

　　C.肾排酸障碍

　　D.组织中乳酸堆积

　　E.酮体产生增多

　　12.小儿腹泻时低钾血症的原因主要指

　　A.丢失增多

　　B.进食少，钾入量少

　　C.肾脏排泄

　　D.钾向细胞外转移

　　E.肾脏保钾功能差

　　13.婴儿腹泻伴低钾血症时下列哪一项不正确

　　A.腹泻时排钾过多致低钾

　　B.酸中毒时血钾更低

　　C.血钾低于3.5mmol/L时出现低钾症状

　　D.补液后钾从尿中排出增加

　　E.补液后血钾较补液前相对较低

　　14.小儿秋季腹泻的临床表现不正确的是

　　A.多见于6～24月的婴幼儿

　　B.潜伏期1～3天

　　C.常伴发热和上呼吸道感染

　　D.大便水样或黄色蛋花样，无腥臭味

　　E.不易发生脱水和酸中毒

　　15.婴儿腹泻在脱水性质不明时，第一天静脉补液可选用

　　A.1/2张含钠液

　　B.1/3张含钠液

　　C.1/4张含钠液

　　D.2/3张含钠液

　　E.2:1等张含钠液

　　16.婴儿腹泻有明显的周围循环障碍者，扩容宜选用

　　A.1/2张含钠液20ml/kg

　　B.等张含钠液20ml/kg

　　C.2/3张含钠液20ml/kg

　　D.等张含钠液30ml/kg

　　E.3:2:1含钠液20ml/kg

　　A2型题

　　17.11月婴儿，9月份因腹泻5天入院，大便呈水样和蛋花汤样，无臭味，有时有少量粘液但无脓血，大便常规有少量白细胞，有轻度脱水征，诊断考虑

　　A.致病性大肠杆菌性肠炎

　　B.食饵性腹泻

　　C.空肠弯曲菌肠炎

　　D.病毒性肠炎

　　E.生理性腹泻

　　18.10月婴儿，长期应用抗生素后突然出现吐泻伴高热3天，大便6～8次/日，暗绿色，量多，带粘液和脓血，大便镜检见较多脓细胞和G+球菌。体查：T 39.5°C，精神差，哭无泪，眼窝明显凹陷，口唇和皮肤干燥，四肢冰凉，尿量明显减少，最可能的诊断是

　　A.致病性大肠杆菌性肠炎伴中度脱水

　　B.侵袭性大肠杆菌性肠炎中度脱水

　　C.出血性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水

　　D.空肠弯曲菌性肠炎伴中度脱水

　　E.金黄色葡萄球菌性肠炎伴重度脱水

　　19.8月婴儿，呕吐腹泻3天，大便黄色水样，量多，无发热，精神萎靡，呼吸深快，唇樱红，面色苍灰，前囟眼窝明显凹陷，尿量减少，哭无泪，皮肤弹性极差，四肢冰冷，补液应首选

　　A.2/3张含钠液50ml/kg

　　B.5%碳酸氢钠20ml/kg

　　C.2:1等张含钠液20ml/kg

　　D.1/2张含钠液40ml/kg

　　E.1/3张含钠液20ml/kg

　　20.10月小儿，呕吐和腹泻4天，大便黄色蛋花汤样，不臭，无粘液和脓血，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，唇樱红，呼吸深快有丙酮味，尿量稍减，四肢稍凉，静脉需补充液体为

　　A.第一天总量为120～150ml/kg

　　B.第一天用等张含钠液，30ml/kg

　　C.开始的30～60分钟用2:1等张含钠液

　　D.补充累积损失按20ml/kg

　　E.补充氯化钾按0.3%的浓度，40ml/kg・d

　　A3型题

　　(21～22题共用题干)

　　8月婴儿，因患秋季腹泻伴中度脱水入 院，经治疗后病情好转，尿量增加，脱水纠正，但患儿突然出现腹胀，心音低钝，可闻及早搏，肠鸣音1～2次/分，膝反射消失。

　　21.最可能的诊断是

　　A.中毒性心肌炎

　　B.中毒性肠麻痹

　　C.低钾血症

　　D.低钠血症

　　E.低血糖

　　22.应给予下列哪项治疗

　　A.加大抗感染力度

　　B.补钾

　　C.用高张含钠液静滴

　　D.输葡萄糖

　　E.补钙

　　A4型题

　　(23～26题共用题干)

　　1岁半小儿，突起腹泻，大便每日10多次，粘液状，带脓血，伴恶心、呕吐、高热和腹痛。查体：T 39.5°C，精神极差，意识模糊，呼吸深快，有烂苹果味，面色苍灰，前囟眼窝明显凹陷，哭无泪，口唇干燥，皮肤弹性差，脉细弱，尿少，四肢冰冷，心音低钝可闻及早搏。化验：大便常规见较多的红白细胞;血钠135mmol/L，血钾3.4mmol/L，CO2CP 9mmol/L。

　　23.该患儿的诊断可能为

　　A.病毒性肠炎、重度脱水伴酸中毒

　　B.致病性大肠杆菌肠炎，重度脱水伴酸中毒

　　C.产毒性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水伴酸中毒

　　D.侵袭性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水伴酸中毒

　　E.出血性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水伴酸中毒

　　24.该患儿的治疗应首选

　　A.抗感染、扩容、纠酸

　　B.禁食

　　C.止泻

　　D.微生态疗法

　　E.肠粘膜保护剂

　　25.第一天的补液总量为

　　A.50ml/kg

　　B.60～90ml/kg

　　C.90～120ml/kg

　　D.120～150ml/kg

　　E.150～180ml/kg

　　26.入院后经治疗患儿的呕吐和腹泻减轻，第二天体温正常，但输液过程中突然出现惊厥，应首先考虑合并

　　A.低血糖

　　B.低钠血症

　　C.低钙血症

　　D.低镁血症

　　E.低钾血症加重

　　B1型题

　　(27～30题共用题干)

　　A.生理性腹泻

　　B.病毒性肠炎

　　C.细菌性痢疾

　　D.坏死性肠炎

　　E.大肠杆菌性肠炎

　　27.病初呕吐，大量黄色水样或蛋花汤样便，少量粘液无脓血

　　28.发病5～8月为多，中等量蛋花汤样稀便，伴较多粘液有霉臭味，镜检少量白细胞

　　29.5个月虚胖患儿，大便每日8～10次，食欲好，生长发育正常

　　30.腹胀、腹痛、呕吐伴血便，X-ray示小肠局限性充气扩张肠壁积气