21.Grey—Turner征是指 C

　　A.上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛

　　B.明显腹胀，肠鸣音稀少而低

　　C.急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑

　　D.急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫

　　E.胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸

　　22.新生儿生理性黄疸是由于 E

　　A.肝外胆管阻塞

　　B.肝内胆管阻塞

　　C.胆红素生成过多

　　D.胆红素摄取障碍

　　E.胆红素结合障碍

　　23.下列哪一项是肾病综合征的主要临床表现 A

　　A.尿蛋白多于3.5g/d，血浆的蛋白低于30g/L

　　B.尿蛋白多于3.5g/d，血脂升高，高血压

　　C.尿蛋白多于3.5g/d，血浆白蛋白低于30g/L，血尿

　　D.尿蛋白多于3.5g/d，水肿与血脂升高

　　E.血浆的蛋白低于30g/L，血脂升高和高血压

　　24.如末分化原粒细胞与骨髓非幼红细胞的≥90%，至少3%细胞为过氧化物酶染色阳性，则为 E

　　A.急性单核细胞白血病

　　B.急性料一单核细胞白血病

　　C.急性早幼粒细胞白血病

　　D.急性粒细胞白血病部分分化型

　　E.急性料细胞白血病未分化型

　　25.中枢神经系统白血病(CNS—L)最常见于下列哪种白血病 B

　　A.急性粒细胞白血病

　　B.急性淋巴细胞白血病

　　C.急性单核细胞白血病

　　D.急性巨核细胞白血病

　　E.红白血病

　　26.阿糖胞甙的毒性作用是 B

　　A.骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局部刺激

　　B.口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制，巨幼红样变

　　C.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发

　　D.皮肤干燥、脱屑、口角皱裂、恶心呕吐、肝功能损害

　　E.发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎

　　27.Von Graefe征是指 C

　　A.眼球向前突出，突眼度一般不超过8mm

　　B.上眼睑退缩，睑裂增宽

　　C.双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落

　　D.向上看时，前额皮肤不能皱起

　　E.两眼看近物时，眼球辐辏不良

　　28.关于肾上腺皮质腺瘤的实验检查结果的论述，正确的是 C

　　A.尿17—羟明显增高，约110—138umol

　　B.尿17一酮明显增高，可达173umol以上

　　C.血浆ACTH测定降低

　　D.有低血钾性验中毒

　　E.美替拉酮试验大多有反应

　　29.下列哪一项是1型糖尿病患者的主要死因 B

　　A.高渗性非酮症糖尿病昏迷

　　B.糖尿病肾病

　　C.大血管病变

　　D.糖尿病视网膜病

　　E.微血管病变

　　30.下列哪项可确诊糖尿病 E

　　A.症状+随机血糖≥11.1mmol/L

　　B.症状+空腹血糖≥7.8mmol/LVL

　　C.1h血糖≥11.1mmol/L

　　D.随机血糖≥11.1mmol/L和空腹血糖≥7.8mmol/L

　　E.2h血糖≥11：1mmol/L

　　31.下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点 B

　　A.多发于青年，较多有糖尿病史，常有感染，胰岛素治疗中断等病史

　　B.起病慢，有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等

　　C.皮肤潮湿多汗，呼吸正常

　　D.脉搏饱满，血压稍高

　　E.尿糖阴性，尿酮阴性

　　32.下列哪一项对诊断有机磷中毒最有意义 B

　　A.毒蕈碱样和烟碱样症状

　　B.确切的接触史

　　C.血胆碱酯酶活力降低

　　D.中枢神经系统症状

　　E.阿托品试验阳性

　　33.Felty综合征是指 A

　　A.类风湿关节炎伴有脾大和中性粒细胞减少

　　B.类风湿关节炎伴有高血压

　　C.类风湿关节炎伴尿频、尿急、尿痛

　　D.类风湿关节炎伴有晨起眼睑水肿

　　E.类风湿关节炎伴有肺部结节

　　34.下列哪一项不是吸烟对慢性支气管发生的影响 C

　　A.副交感神经兴奋增加，使支气管收缩痉挛

　　B.呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制

　　C.通过反射引起文气管平滑肌收缩，粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难

　　D.支气管杯状细胞增生，粘膜分泌增多使气道净化能力减弱

　　E.支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减

　　弱，均易引起感染

　　35.下列各项中，哪一项不是肺动脉高压征的X线表现 C

　　A.右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm

　　B.横径与气管横径之比值≥1.07

　　C.肺纹理稀疏

　　D.右心室增大征

　　E.肺动脉段明显突出或其高度大于7mm

　　36.下列各项中，哪一项不是内源性哮喘(非过敏原因引起的哮喘)的临床表现 E

　　A.IgE正常或编低

　　B.家族过敏史少见

　　C.嗜酸粒细胞正常或稍增

　　D.多在成年人发病

　　E.有已知的过敏原

　　37.下列关于治疗哮喘药物的作用机制的叙述，错误的是 C

　　A.拟肾上腺素药物的作用机制是通过兴奋β受体，激发腺甙酸环化

　　酶，增加CAMP的合成，提高细胞内CAMP的浓度，舒张支气管平滑

　　肌，稳定肥大细胞膜

　　B.茶碱类药物是通过抑制磷酸二脂酶，减少CAMP的水解而起作用

　　C.抗胆碱能类药物的作用机制是增加CGMP的浓度，使生物活性物质

　　释放减少，利于平滑肌松弛

　　D.钙拮抗剂的作用机制是阻止钙进入肥大细胞，缓解支气管收缩

　　E.色甘酸二钠的作用机制是稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒和释放

　　介质，降低气道高反应性

　　38.洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是 D

　　A.食欲不振，恶心、呕吐

　　B.头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视

　　C.心房颤动合并非阵发性交界外心动过速作房室分离

　　D.窦性心动过速伴QRS增宽

　　E.房性心动过速伴房室阻滞

　　39.下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了 A

　　A.有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭

　　B.病态窦房结综合征

　　C.急性心肌梗塞心力衰竭

　　D.单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭

　　E.二度或高度房室传导阻滞

　　40.下列哪一项不表明血容量已补足 D

　　A.口唇红润，肢端温暖

　　B.收缩压为13KPa

　　C. 脉压差为4KPa

　　D.脉率为110次

　　E.尿量为5ml/L