※21.下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义 C

　　A.血气分析

　　B.血常规检查

　　C.临床症状和体征

　　D.呼吸功能检查

　　E.胸部X线检查

　　22.下列哪项应考虑癌性胸水 E

　　A.胸水清澈、静置不凝固，比重<1.016—1.018，以淋巴细胞和

　　间皮细胞为主

　　B.胸水是谈血色，红细胞>10×1010/L

　　C、胸水淡黄绿色，比重>1.018，白细胞高于500xl06/L，pH<

　　7.30，Rivalta试验 阳性

　　D.胸水有臭味，比重>1.018，白细胞为10×108/L，PH<7.

　　OO，Rivalta试验 阳性

　　E.血性胸水，红细胞>5.0×108/L，胆固醇含量增高，LDH>

　　500IU/L

　　※23.下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点 B

　　A.心室扩张，室壁变薄，可见纤维化癜痕及附壁血栓，常合并各种

　　类型的心律失常

　　B.视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色

　　C.不均等的心室间隙肥厚

　　D.心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱

　　E.常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常

　　24.下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象 C

　　A.剧烈腹痛

　　B.麻痹性肠梗阻

　　C.血钙<1.75mmol/L

　　D.血清淀粉酶>500V(Somogyi法)

　　E.胁腹皮肤呈灰紫色斑

　　25.下列哪一项是引起上消化道出血最常见的原因 D

　　A. Mallory-Weiss综合征

　　B.Zollinger—Ellison综合征

　　C.食管一胃底静脉曲张

　　D.消化性溃疡

　　E.食管癌

　　26.下列哪项属于肾功能不全的衰竭期 E

　　A.GFR>50ml/min，Cr>445umol/L，BUN<9mmol/L

　　B.GFR25~50ml/min，Cr>178umol/L，BUN<9mmol/L

　　C.GFR<25ml/min，Cr>178umol/L，BUN>20mmol/L

　　D.GFR25一50ml/min，Cr>445umol/L，BUN>20mmol/L

　　E.GFR<25ml/min，Cr>445umol/L，BUN>20mmol/L

　　27.下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖 A

　　A.缺铁性贫血

　　B.溶血性贫血

　　C. 巨幼细胞贫血

　　D.自身免疫性溶血性贫血

　　E.再生障碍性贫血

　　28.对急非淋白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是 C

　　A.VAP方案

　　B.VP方案

　　C.DA方案

　　D.VADP方案

　　E.VDP方案

　　29.治疗特发性血小板减少性紫癜，应首选 A

　　A. 肾上腺糖皮质激素

　　B.输血及血小板悬液

　　C.静脉滴注大剂量丙种球蛋白

　　D.环磷酰胺

　　E.硫唑嘌呤

　　30.如发现室性早搏或室性心动过速，应首选 D

　　A.采用同步直流电复律

　　B.肌肉或静脉注射阿托品0.5—1mg

　　C.口服美西律15mg、普鲁卡因胺250—500mg或妥卡尼600mg

　　D.静脉注射利多卡因50—100mg

　　E.应用洋地黄类、维拉帕米

　　31.在我国，二尖瓣关闭不全的最常见病因是 B

　　A.二尖瓣脱垂

　　B.风心病

　　C.感染性心内膜炎

　　D.二尖瓣环和环下部钙化

　　E.冠心病

　　32.心包炎的特异性征象是 E

　　A. 心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音

　　B. 心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及

　　C.心前区痛

　　D.呼吸困难

　　E.心包摩接音

　　※33.Beck三联征是指 E

　　A.血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难

　　B. 心胞摩擦音、颈静脉显著怒张，呼吸困难

　　C.血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心包摩擦音

　　D.心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、呼吸困难

　　E.血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱、遥远

　　34.急性胃炎的确诊依赖于 A

　　A.急诊纤维胃镜检查

　　B.B型超声波检查

　　C.腹X—ray平片

　　D.血常规检查

　　E.胃粘膜活检

　　35.高血压Ⅲ级的眼底表现是 C

　　A.视网膜动脉变细

　　B.视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫

　　C.眼底出血或棉絮状渗出

　　D.出血或渗出物伴有视神经乳头水肿

　　E.以上都不是

　　※36.舒张性心力衰竭的心室压力——容量曲线 B

　　A.向右移位

　　B.向左上移位

　　C.向左下移位

　　D.向右上移位

　　E.向右下移位

　　37.下列各种情况中，宜采用放射性131I治疗的是 D

　　A.白细胞在3×109/L以下或中性粒细胞低于1.5x109/L者

　　B.重症浸润性突眼症

　　C.严重心、肝、肾等功能衰竭或活动性肺结核者

　　D.对抗甲状腺药有过敏等反应而不能继用，或长期治疗无效，或治

　　疗后复发者

　　E.甲状腺危象

　　※38.糖尿病失明的主要原因是 C

　　A.视神经病变

　　B.糖代谢异常

　　C.血凝块机化后，纤维组织牵拉引起视网膜脱离

　　D.眼部化脓性感染

　　E.以上均不正确

　　39.类风湿性关节炎最早出现的关节症状是 D

　　A.晨僵

　　B.关节畸形

　　C.关节肿

　　D.关节痛

　　E.关节功能障碍

　　40.对于一氧化碳中毒的患者，如有频繁抽搐，应首选 A

　　A.地西洋10-20mg静滴

　　B.静滴苯妥英铀0.5—1g

　　C.静脉滴注20%甘露醇

　　D.静脉滴注肾上腺糖皮质激素

　　E.注射呋塞米