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2019临床助理医师考试强化练习题及答案(十二)

来源 :中华考试网 2019-07-07

  61、15岁男性,轻度乏力,腹胀,ALT350U/L,抗HAVIgM(+),抗HBs(+),胆红素定量正常,应诊断为

  A、急性乙型肝炎

  B、急性黄疸型肝炎,甲型

  C、急性无黄疸型肝炎,甲型

  D、甲肝病毒携带者

  E、急性戊型肝炎

  62、患者,诊为肝炎后肝硬化失代偿,3天前开始发热,腹痛,腹泻,全腹有压痛,腹腔积液量增加,应尽快做哪项检查

  A、血培养

  B、便常规及便培养

  C、腹腔积液常规及细菌培养

  D、腹部B超检查

  E、肝胆脾CT检查

  63、患者,诊为慢性重型肝炎伴腹腔积液,2天以来发热,腹痛,腹泻,全腹有压痛及反跳痛,腹腔积液量增加,患者最可能并发

  A、肠道感染

  B、自发性腹膜炎

  C、胆道感染

  D、阑尾炎

  E、门静脉炎

  64、男性,20岁,发热起病3天后,自行缓解,高度乏力,腹胀,黄疸进行加深,病程第9天出现躁动,神志不清,重度黄疸,肝界缩小,应诊断为

  A、急性黄疸型肝炎

  B、急性重型肝炎

  C、亚急性重型肝炎

  D、慢性重型肝炎

  E、中毒性肝炎

  65、一中年女性,近20天周身乏力。腹胀,食欲不振,尿色深如浓茶,化验ALT300U/L,胆红素定量40μmol/L,血清球蛋白45g/L,肝炎病原学阴性,抗核抗体(+),类风湿因子(+),诊断为

  A、急性黄疸型肝炎

  B、慢性肝炎活动

  C、自身免疫性肝炎

  D、胆囊炎

  E、淤胆型肝炎

  66、患儿女,7岁,精神食欲差5天,恶心伴呕吐3天,尿黄2天入院。入院查体:神志清楚,皮肤巩膜轻度黄疸,心肺(-),腹部平软,肝肋下3cm、脾肋下1cm,移动性浊音(-)。最可能的诊断是

  A、急性黄疸型乙型肝炎

  B、急性黄疸型庚型肝炎

  C、急性黄疸型甲型肝炎

  D、急性黄疸型丙型肝炎

  E、急性黄疸型丁型肝炎

  67、患者女性,11岁,近一周食欲减退,恶心、呕吐、乏力、尿色黄,故来院就诊。病前两周曾注射丙种球蛋白一支。查体:巩膜黄染,肝肋下3cm、未触及脾脏,化验:ALT500U/L,胆红素85.5μmol/L,抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(-),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc-IgM(+),首先考虑的诊断是

  A、急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎

  B、急性甲型肝炎、乙型肝炎

  C、急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者

  D、被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎

  E、被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者

  68、患者男性,40岁,发现HBsAg(+)10年,ALT时有升高。近一个月来食欲减退、恶心,明显乏力,齿龈出血,尿黄,近2周尿量减少。查体:神清,扑翼样震颤(+),化验:ALT177U/L,TBil433μmol/L,PT36秒(对照13秒),该患者的诊断是

  A、病毒性肝炎乙型亚急性重型

  B、病毒性肝炎乙型慢性重度

  C、乙肝后肝硬化

  D、病毒性肝炎乙型慢性重型

  E、病毒性肝炎乙型慢性中度

  69、患者男性,25岁,在入职体检中发现HBsAg(+),当时无自觉症状及体征,肝功能正常。近来因突然乏力、恶心、厌食、尿色黄而入院。化验:ALT500U/L,血清总胆红素88μmol/L,抗-HAVIgM(+)。该患者可能的诊断是

  A、乙型肝炎,慢性活动型,既往感染过甲型肝炎

  B、急性甲型黄疸型肝炎,乙型肝炎病毒携带者

  C、急性乙型肝炎,合并甲型肝炎

  D、乙型肝炎,慢性迁延型,既往感染过甲型肝炎

  E、急性黄疸型肝炎,甲、乙型肝炎病毒混合感染

  70、男孩,8岁,血清中抗-HBs,抗-HBe,抗-HBc阳性,其他乙型肝炎血清学指标阴性时,应考虑为

  A、急性乙型肝炎潜伏期

  B、急性乙型肝炎恢复期

  C、急性乙型肝炎

  D、慢性乙型肝炎

  E、重型乙型肝炎

  71、患者,女性,60岁。发热4天,38℃,自动缓解,伴恶心、呕吐、乏力,起病1周发现尿色加深,如豆油样,粪便颜色变浅,化验ALT800U/L,胆红素100μmol/L。诊断最可能是

  A、急性胆囊炎

  B、梗阻性黄疽

  C、急性黄疸型肝炎戊型

  D、急性黄疸型肝炎丁型

  E、急性黄疸型肝炎丙型

  72、亚急性重型肝炎患者,近2日出现上腹部不适,烧灼感,反酸,继而出现神志不清,躁动,扑翼样震颤(+),此时心率加快测血氨增高。最可能原因是

  A、静点氨基酸所致

  B、离子紊乱所致

  C、胃黏膜病,引起消化道出血,诱致肝性脑病

  D、药物引起精神异常

  E、继发感染,导致病情加重

  73、患者有肝硬化史,因劳累病情复发,黄疸进行性加深,乏力,腹胀,出现腹腔积液,下肢浮肿,化验ALT200U/L,血清白蛋白28g/L,总胆红素300μmol/L,凝血酶原时间24秒。应诊断为

  A、肝硬化代偿期

  B、急性重型肝炎

  C、亚急性重型肝炎

  D、慢性重型肝炎

  E、胆汁性肝硬化

  74、妊娠6个月,重度乏力,食欲不振,腹胀半个月,黄疸进行性加深,查体:皮肤、巩膜深度黄疸,肝界不缩小,移动性浊音(+),凝血酶原时间29秒(对照11秒),最可能诊断

  A、急性重型肝炎

  B、亚急性重型肝炎

  C、淤胆型肝炎

  D、急性黄疸型肝炎

  E、妊娠急性脂肪肝

  75、男性,40岁,有早期肝硬化史,胆囊炎,因劳累,近1周发热39℃,右季肋区不适,腹胀,下肢浮肿,巩膜,皮肤深度黄疸,腹腔积液征(+),凝血酶等时间延长,应诊断为

  A、肝硬化代偿期

  B、肝硬化自发腹膜炎

  C、慢性重型肝炎

  D、淤胆型肝炎

  E、亚急性重型肝炎

  76、39岁,男性,发热起病,轻度乏力,腹胀,巩膜皮肤黄染逐渐加深,持续不退已两个月,皮肤瘙痒,粪便颜色变浅,化验呈梗阻性黄疸表现,CT检查未见肝外梗阻征象,肝内胆管不扩张,诊断应考虑

  A、急性黄疸型肝炎

  B、亚急性重症肝炎

  C、胆汁性肝硬化

  D、淤胆型肝炎

  E、硬化性胆管炎

  77、患者男性,40岁,既往体健。3天前车祸导致大量失血,经输血治疗后食欲减退、恶心、呕吐,伴尿色黄,明显乏力。经检查明确诊断为肝炎。该患者肝炎最可能由哪种病毒引起

  A、甲型肝炎病毒

  B、乙型肝炎病毒

  C、丙型肝炎病毒

  D、戊型肝炎病毒

  E、丁型肝炎病毒

  78、慢性乙肝患者,化验乙肝五项指标,HBsAg(+),抗HBc(+),HBeAg(+),ALT120U/L,其意义

  A、病毒有复制,肝脏有损伤

  B、病毒无复制,无传染性

  C、有传染性

  D、肝脏有损伤,无传染性

  E、病毒有复制,有传染性,肝脏有损害

  79、男性,39岁,商人,有冶游史,1周来发热,头痛,全身不适,无食欲,全身淋巴结均肿大,无痛。白细胞3.5×109/L,CD4/CD81.0,其他无特殊,此例哪种疾病可能性大

  A、传染性单核细胞增多症

  B、急性淋巴结炎

  C、艾滋病

  D、霍奇金病

  E、钩体病

  80、男性40岁,不规则发热半年余,反复抗菌无效,明显消瘦,侨居国外多年,临床考虑是否同艾滋病有关,下列哪检查既便捷又具特异性

  A、痰培养

  B、胸部CT

  C、血清抗-HIV

  D、HIV分离

  E、CD4/CD8比值,CD4计数

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